Ce anume este testul A1C care îți spune despre nivelul zahărului din sânge? Hai să vorbim despre asta!

Probabil ați auzit medici spunând: „Trebuie să faceți un test A1C”. Sau, dacă cineva din familia dumneavoastră are diabet, probabil ați auzit despre acest test A1C. Ce este mai exact acest test A1C? Ce putem învăța din el? Astăzi, vom vorbi despre acest test A1C într-un mod simplu pe care îl puteți înțelege.

Ce este testul A1C?

Simplu spus, testul A1C este un test care măsoară nivelul zahărului din sânge, sau „glucoză”, din ultimele trei luni. Rezultatele sunt date sub formă de procent. Cu cât procentul este mai mare, cu atât nivelul zahărului din sânge este mai mare.

Medicii folosesc testul A1C din mai multe motive principale:

• Identificați stadiul premergător diabetului („(Prediabet)”). Adică, un stadiu apropiat de dezvoltarea diabetului.
• Află exact dacă ai diabet zaharat de tip 2.
• Dacă aveți diabet zaharat de tip 2 sau de tip 1, este important să înțelegeți cât de bine funcționează planul dumneavoastră de tratament. Nivelul A1C vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să decideți dacă trebuie să faceți modificări la planul dumneavoastră de tratament.

Cum se face testul A1C?

Medicii testează A1C în două moduri:

• Cel mai adesea, o cantitate mică de sânge este recoltată dintr-o venă și trimisă la un laborator pentru analiză. Aceasta este cea mai comună metodă. Aceasta se numește recoltare de sânge de către un „flebotomist”.
• Cealaltă metodă este să luați o picătură de sânge de pe vârful degetului și să o testați. Acest lucru vă poate oferi rezultate în câteva minute. Totuși, această metodă este utilizată doar pentru a vedea cum decurge tratamentul și nu este utilizată pentru a diagnostica o boală nouă.

Un test care utilizează o venă este de obicei mai precis decât un test cu înțepătura în deget.

Care sunt alte denumiri pentru testul A1C?

Acest test A1C este denumit și sub alte câteva denumiri. Este posibil să auziți și următoarele denumiri:

• Hemoglobină A1C `(Hemoglobină A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobină glicată
• Testul glicohemoglobinei `(Testul glicohemoglobinei)`

Ce este zahărul din sânge (glucoza)?

Corpurile noastre obțin această „(glucoză)” sau zahăr în principal din carbohidrații din alimentele pe care le consumăm. Aceasta este principala sursă de energie pentru celulele corpului nostru. Sângele nostru transportă această „(glucoză)” către celulele din tot corpul.

Multe procese din corpul nostru ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un anumit interval. Cel mai important rol în acest sens îl joacă hormonul „insulina”, care este produs de pancreasul nostru.

Dacă nivelul zahărului din sânge este constant ridicat (hiperglicemie), ceea ce înseamnă că și nivelul de A1C este ridicat, adesea înseamnă că aveți diabet. Diabetul apare atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină sau când cantitatea de insulină pe care o produce nu este suficientă sau când organismul nu poate utiliza insulina în mod corespunzător.

Când am nevoie de un test A1C?

Dacă aveți diabet, ar trebui să faceți un test A1C cel puțin de două ori pe an pentru a vedea cât de bine funcționează planul dumneavoastră de tratament. Medicul dumneavoastră vă va spune exact cât de des ar trebui să faceți acest lucru.

Dacă nu ați fost diagnosticat cu diabet, dar aveți următoarele simptome, un medic vă poate recomanda un test A1C:

• Sete excesivă constantă (polidipsie)
• Urinare excesivă
• Vedere încețoșată
• Senzație de oboseală tot timpul (`(Oboseală)`)

De asemenea, puteți face un test A1C pentru a vedea dacă aveți risc de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. Factorii de risc includ:

• Având un membru al familiei cu diabet zaharat de tip 2.
• Dacă ați avut anterior diabet gestațional.
• Obezitatea.
• Lipsa activității fizice sau a exercițiilor fizice.
• A avea peste 35 de ani.

Cum se calculează A1C?

Testul A1C se bazează pe ceva numit hemoglobină . Hemoglobina este partea globulelor roșii din sânge care transportă oxigenul în tot corpul. Atunci când există glucoză în sânge, aceasta se lipește de această hemoglobină. Acest proces se numește glicare . Cu cât este mai multă glucoză în sânge, cu atât această lipire crește. Și această lipire poate dura aproximativ trei luni - ceea ce reprezintă durata medie de viață a unei globule roșii.

Testul A1C măsoară cantitatea medie de glucoză atașată de hemoglobină în timp. Deoarece măsoară nivelurile de zahăr din sânge în timp, testul A1C ne poate spune mai multe despre sănătatea dumneavoastră decât un singur test de glicemie.

Trebuie să țin post înainte de testul A1C?

Nu. Nu trebuie să țineți post înainte de a face un test A1C.

Ce se întâmplă când faci un test A1C?

Iată ce puteți aștepta de la un test A1C, care implică recoltarea de sânge dintr-o venă:

• În timp ce stați pe un scaun, un flebotomist (persoană care recoltează sânge) va căuta o venă în brațul dumneavoastră din care este ușor să se recolteze sânge. Cel mai adesea, sângele este recoltat din interiorul brațului, chiar în spatele cotului.
• Odată ce se găsește o venă, zona este curățată și dezinfectată.
• Apoi se introduce un ac mic în venă și se ia o probă de sânge. Aceasta se poate simți ca o ușoară înțepătură.
• După introducerea acului, se recoltează puțin sânge într-o eprubetă.
• După ce s-a recoltat suficient sânge pentru test, acul este scos și sângerarea este oprită prin aplicarea de presiune pe zona afectată cu o bucată de vată sau tifon.
• În cele din urmă, pune un plasture pe zonă și ești gata.

În timpul unui test A1C, care se efectuează prin recoltarea de sânge de pe deget, se întâmplă următoarele lucruri:

• Un doctor te întreabă de pe ce deget să ia sânge.
• Vreți să ștergeți vârfurile degetelor cu alcool și vi se va face o mică puncție cu un ac mic numit „lancetă” (acesta se află de obicei într-un dispozitiv mic de plastic).
• Îți vor strânge vârful degetului, vor extrage o picătură de sânge și o vor colecta într-un recipient mic de plastic.
• După ce se prelevează suficient sânge pentru test, vi se va da o bucată de vată sau tifon pe care să o țineți de vârful degetului pentru a opri sângerarea.
• Rezultatele pot fi obținute de obicei în câteva minute.

Există riscuri legate de testul A1C?

Analizele de sânge sunt o parte foarte frecventă și necesară a testelor medicale. Riscurile ambelor tipuri de teste A1C sunt foarte scăzute. Este posibil să apară vânătăi sau dureri în locul recoltării de sânge sau în locul înțepăturii degetului, dar acestea se vor vindeca rapid.

Ce înseamnă valoarea mea A1C?

Rezultatele unui test A1C sunt exprimate ca procent. Acest număr vă spune cât de multă proteină hemoglobină este glicată, adică este atașată de glucoză. Cu cât procentul este mai mare, cu atât nivelurile de zahăr din sânge au fost mai mari în ultimele luni.

Nivelurile A1C pentru diagnostic sunt următoarele:

• Dacă este mai mic de 5,7%, înseamnă că nu aveți diabet. (Nivel sănătos)
• Dacă este între 5,7% și 6,4%, este considerat prediabet. Aceasta înseamnă că diabetul este aproape de dezvoltare.
• Un nivel de 6,5% sau mai mare indică de obicei diabet de tip 2 (`(Diabet de tip 2)`) sau diabet de tip 1 (`(Diabet de tip 1)`).

Dacă aveți deja diabet, rezultatul A1C arată cât de bine a funcționat planul dumneavoastră de tratament în ultimele trei luni. Acest tratament poate include pilule, injecții cu insulină, teste frecvente ale glicemiei și schimbări ale stilului de viață (cum ar fi dieta și exercițiile fizice). Pe baza valorii A1C, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide dacă sunt necesare modificări ale planului dumneavoastră de tratament.

Cel mai important lucru de reținut este că nivelul A1C (dacă aveți diabet) este doar o medie a nivelului de zahăr din sânge pe parcursul a câteva luni. Nu este un semn al sănătății dumneavoastră sau al deciziei finale privind o viață sănătoasă. Rețineți că nivelul A1C se poate schimba de-a lungul vieții și că există lucruri pe care le puteți face pentru a vă gestiona diabetul și a vă îmbunătăți nivelurile de A1C, dacă este necesar.

Ce sunt A1C și glicemia normală estimată (eAG)?

Unele laboratoare oferă rezultatele A1C ca procent, iar rezultatele corespunzătoareEste furnizată și valoarea medie estimată a glucozei (eAG).

Calculul „(eAG)” convertește procentul de A1C în aceleași unități (miligrame pe decilitru - mg/dL sau milimoli pe litru - mmol/L) pe care le utilizați cu glucometrul de acasă. Așa cum A1C este o medie, „(eAG)” este o valoare unică care arată nivelul mediu al zahărului din sânge din ultimele trei luni.

De exemplu, o A1C de 7% este egală cu „(eAG)” 154 mg/dl (8,6 mmol/l). O A1C de 9% este egală cu „(eAG)” 212 mg/dl (11,8 mmol/l).

Care este o valoare normală a A1C?

Pentru o persoană fără diabet, o valoare normală a A1C este mai mică de 5,7%.

Ceea ce este considerat „normal” și sănătos pentru persoanele cu diabet depinde de obiectivele dumneavoastră și de accesul dumneavoastră la medicamente și echipamente pentru gestionarea diabetului. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra împreună pentru a determina intervalul țintă al valorii A1C. Acest lucru se poate schimba pe parcursul vieții.

În general, Asociația Americană pentru Diabet recomandă ca majoritatea adulților cu diabet să aibă ca obiectiv o valoare a A1C de 7% sau mai puțin .

Ținta ta de A1C poate fi mai mare de 7% în aceste situații:

• Dacă speranța de viață este limitată.
• Dacă aveți episoade frecvente de scădere severă a glicemiei („(Hipoglicemie)”) sau nu sunteți conștient de astfel de episoade („(Lipsa de conștientizare a hipoglicemiei)”).
• Dacă aveți complicații severe din cauza diabetului (cum ar fi boli cronice de rinichi, leziuni ale nervilor sau boli cardiovasculare).

Pe de altă parte, pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1 în timpul sarcinii, medicii recomandă în general menținerea nivelului de A1C la 6,5% sau mai mic pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru se face pentru a reduce riscurile pentru sănătatea fătului și pentru a preveni creșterea excesivă a fătului (macrosomie fetală).

Care este un nivel periculos de A1C?

Pe măsură ce nivelul A1c crește, mai ales dacă rămâne ridicat timp de mulți ani, este mai probabil să dezvoltați complicații precum:

• Tulburări oculare („(Retinopatie)”)
• Probleme renale (`(Nefropatie)`)
• Neuropatie
• Disfuncție stomacală (gastropareză)
• Boli de inimă
• Accident vascular cerebral

Studiile au arătat că persoanele cu diabet zaharat își pot reduce riscul de a dezvolta complicații ale diabetului prin menținerea nivelului de A1C sub 7% .

Dar nu uitați, alți factori, cum ar fi factorii genetici și durata bolii, pot afecta, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor diabetului.

Este testul A1C cu adevărat precis?

Anumiți factori pot afecta acuratețea testelor A1C, inclusiv:

• Factorii genetici, de exemplu, variantele de hemoglobină
• Alte afecțiuni medicale
• Unele medicamente și suplimente nutritive
• Erori în timpul colectării, transportului sau procesării probelor pentru testare

Acești factori pot determina ca rezultatul să fie fie „fals scăzut”, fie „fals ridicat”. Mulți dintre acești factori sunt cauzați de variații ale duratei de viață și ale stării de sănătate a globulelor roșii.

Variante de hemoglobină și rezultate A1C

Variantele de hemoglobină pot afecta rezultatele unor teste A1C.

Tipul de hemoglobină din sânge este determinat de ceea ce moștenești din gene. Există diferite tipuri. Cea mai frecventă este hemoglobina A. Alte tipuri de hemoglobină, mai puțin frecvente, se numesc variante de hemoglobină.

Prezența unei variante de hemoglobină nu crește riscul de a dezvolta diabet, dar poate afecta rezultatele A1C. Laboratoarele au diferite metode de a testa A1C pe sângele cu o variantă de hemoglobină.

Unele dintre cele mai frecvent întâlnite soiuri sunt:

• Trăsătura hemoglobinei C : Aceasta este cea mai frecventă în rândul persoanelor de culoare, al persoanelor de origine vest-africană și al persoanelor din America de Sud și Centrală, Caraibe și Europa.
• Trăsătura hemoglobinei D : Aceasta este frecventă în rândul persoanelor care locuiesc în China, India, Turcia, Brazilia și unele părți ale Europei.
• Trăsătura hemoglobinei E : Aceasta este frecventă în rândul americanilor de origine asiatică, în special în rândul celor de origine sud-est asiatică.
• Trăsătura hemoglobinei S : Aceasta este mai frecventă în rândul afro-americanilor și hispanicilor.

Un test de sânge poate identifica variante de hemoglobină. Dacă credeți că aveți o variantă de hemoglobină care v-ar putea afecta rezultatele A1C, discutați cu medicul dumneavoastră.

Motive pentru care A1C-ul poate fi mai mic decât este în realitate

Aceste afecțiuni și situații pot determina ca rezultatul A1C să fie mai mic decât nivelul real:

• Consum excesiv de alcool („(Tulburare de consum de alcool)”)
• Transfuzie de sânge
• Insuficiență renală cronică (`(Insuficiență renală cronică)`)
• Agenți stimulatori ai eritropoietinei (ESA)
• Sângerare excesivă (`(Hemoragie)`)
• Locuind la mare altitudine
• Luarea de suplimente de fier
• Ciroză hepatică (`(Ciroză hepatică)`)
• Sarcina
• Anemia falciformă (`(Anemie falciformă)`)
• Sferocitoză și anemia hemolitică (`(Sferocitoză și anemie hemolitică)`)

Motive pentru care valorile A1C pot fi mai mari decât sunt în realitate

Aceste afecțiuni și situații pot determina ca rezultatul A1C să fie mai mare decât este în realitate:

• Anemia, de exemplu anemia feriprivă, anemia cauzată de infecții sau anemia cauzată de cancer.
• Unele medicamente, cum ar fi medicamentele imunosupresoare și inhibitorii de protează.
• Creșterea trigliceridelor în sânge („(Hipertrigliceridemie)”)
• Transplantul de organe
• Talasemie (`(Talasemie)`)
• Deficit de vitamina B12 (`(Deficit de vitamina B12)`)

Poate fi vindecat diabetul chiar dacă nivelurile de A1C sunt ridicate?

Da, poți. Doar pentru că ai un nivel ridicat de A1C (peste 6,5%) nu înseamnă că ai diabet. Unele medicamente, cum ar fi steroizii, sau alți factori, cum ar fi bolile, pot crește temporar nivelul zahărului din sânge. Alte afecțiuni, cum ar fi anemia, pot face ca rezultatul A1C să pară mai mare decât este în realitate. Există, de asemenea, posibilitatea ca testul să fie inexact.

Medicii folosesc mai multe teste pentru a diagnostica diabetul. De exemplu, vi se poate cere să faceți un test al glicemiei à jeun sau un test A1c. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va analiza cu atenție rezultatele și le va discuta cu dumneavoastră.

Îți oferă A1C informații corecte despre gestionarea diabetului?

Timp de decenii, medicii și persoanele cu diabet au folosit testul A1C în principal pentru a măsura cât de bine funcționează tratamentul lor.

Totuși, în special pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, nivelurile de zahăr din sânge pot fluctua foarte mult pe parcursul zilelor, săptămânilor și lunilor. Prin urmare, A1C se bazează pe o medie și nu oferă întotdeauna o imagine exactă a gestionării.

De exemplu, luați în considerare următorul lucru: nivelul zahărului din sânge al unei persoane fluctuează constant, dar A1C-ul acesteia poate fi de 7%. Nivelul zahărului din sânge al altei persoane este constant în jur de 154 mg/dl, iar A1C-ul acesteia poate fi, de asemenea, de 7%.

Recent, odată cu introducerea dispozitivelor de monitorizare continuă a glicemiei (CGM) , medicii și persoanele cu diabet au descoperit că intervalul de timp (TIR) ​​oferă o imagine mai utilă și mai precisă a gestionării diabetului.

TIR reprezintă perioada de timp în care nivelul zahărului din sânge se încadrează în intervalul țintă recomandat. TIR se măsoară ca procent. Intervalele țintă ale zahărului din sânge pot varia de la o persoană la alta, dar un interval țintă tipic este între 70 și 180 mg/dl. Pentru majoritatea adulților cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, medicii recomandă menținerea TIR peste 70% (aproximativ 17 ore dintr-o zi de 24 de ore).

Cu ajutorul metodei „(CGM)” și „(TIR)”, medicii și persoanele cu diabet zaharat pot vedea cât de des sunt nivelurile lor de zahăr din sânge ridicate sau scăzute. Acest lucru îi ajută să își adapteze mai precis regimurile de tratament.

În final, trebuie să spui...

Poate fi deranjant când rezultatele A1C nu sunt cele așteptate sau sunt mai mari decât era de așteptat. Dar nu uitați, un nivel ridicat de A1C nu înseamnă neapărat că aveți diabet. Există mulți factori care pot face ca rezultatele să fie inexacte. Medicul vă va spune dacă aveți nevoie de teste suplimentare. Nu vă fie teamă să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări. Acesta este acolo pentru a vă ajuta.

Dacă aveți diabet, este important să rețineți că nivelul A1C este doar o medie temporară a nivelului de zahăr din sânge. Există lucruri pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți nivelurile de A1C. Dacă vă simțiți copleșiți de gestionarea diabetului, discutați cu medicul dumneavoastră. Împreună, puteți crea un plan pentru a vă gestiona diabetul și a vă atinge obiectivele privind A1C.

A1c , HbA1c, diabet, zahăr din sânge, glucoză, hemoglobină, test de diabet