Este periculoasă creșterea presiunii în interiorul abdomenului? (Sindromul compartimentului abdominal) Să aflăm despre asta simplu!

Cu toții știm despre durerile de stomac, balonare și alte simptome. Deși acestea sunt frecvente, ați auzit vreodată de o afecțiune în care presiunea din interiorul abdomenului crește atât de mult încât poate deteriora organele vitale și chiar poate pune viața în pericol? Aceasta este ceea ce medicii numesc o afecțiune gravă numită „Sindromul compartimentului abdominal”. Numele poate suna puțin complicat, dar haideți să păstrăm lucrurile simple. Conștientizarea acestor lucruri poate fi foarte importantă pentru dumneavoastră și cei dragi.

Ce este sindromul compartimentului abdominal?

Simplu spus, „sindromul compartimentului abdominal” este o urgență medicală . Apare atunci când presiunea din interiorul stomacului, sau cavității abdominale, depășește spațiul pe care îl poate conține. Imaginați-vă ce se întâmplă dacă suflăm prea mult aer într-un balon? În mod similar, atunci când presiunea din interiorul abdomenului crește din cauza umflăturilor, sângerărilor sau altor cauze, organele vitale, cum ar fi intestinele, ficatul și rinichii, încep să se comprime.

În mod normal, presiunea din interiorul abdomenului unei persoane sănătoase este între 0 și 5 milimetri de mercur (mmHg). Cu toate acestea, la pacienții aflați în stare critică din unitățile de terapie intensivă, această valoare poate fi între 5 și 7 mmHg. Atunci când această presiune crește, încep problemele:

• Hipertensiune intraabdominală (IAH): În aceasta, presiunea este între 12 și 20 mmHg.
• Sindromul de compartiment abdominal (SCA): Aici afecțiunea devine periculoasă. Presiunea crește la peste 20 mmHg.

Această presiune ridicată împiedică organele și mușchii din interiorul abdomenului să primească suficient sânge. În același timp, este redus și aportul de oxigen. Acest lucru duce la insuficiența unui organ după altul (insuficiență multiplă de organe). Dacă acest lucru nu este recunoscut și tratat la timp, pacientul poate deceda. Prin urmare, aceasta este o afecțiune care trebuie recunoscută și tratată rapid .

Este comună această situație?

Nu, „(Sindromul de compartiment abdominal)” este de fapt o afecțiune foarte rară . Afectează mai ales persoanele din spitale, în special din unitățile de terapie intensivă (ATI), care au deja afecțiuni medicale grave. Este foarte puțin probabil ca o persoană care duce o viață normală și sănătoasă să îl dezvolte.

Ce cauzează sindromul compartimentului abdominal?

Există mai multe motive pentru care presiunea intraabdominală poate deveni periculos de mare. Principalele sunt sângerarea sau umflarea excesivă a abdomenului. Să aruncăm o privire asupra acestor afecțiuni:

• Intervenție chirurgicală extinsă la nivelul abdomenului: Uneori, după o intervenție chirurgicală majoră, pot apărea umflături în interiorul abdomenului.
• Infecție în abdomen:Infecțiile severe pot provoca, de asemenea, hipertensiune arterială.
• Obstrucție intestinală: Dacă intestinele se blochează undeva, acest lucru poate crește și presiunea.
• Cantități mari de fluide intravenoase (resuscitare cu fluide): În timpul unor intervenții chirurgicale sau în cazurile de infecții severe, cum ar fi sepsisul, organismul trebuie să primească cantități mari de fluide esențiale. Acest lucru poate crește uneori presiunea din abdomen.
• Arsuri majore: Această afecțiune poate apărea și din cauza răspunsului organismului atunci când o suprafață mare a corpului este arsă.
• Transfuzie masivă de sânge: Acest risc există chiar și atunci când se transfuzează o cantitate mare de sânge simultan.
• Pancreatită: Aceasta este o altă cauză a creșterii presiunii abdominale.
• Ruptura unui anevrism aortic abdominal: Aorta este principalul vas de sânge care transportă sângele de la inimă prin torace până la abdomen. Dacă o umflătură (anevrism) se dezvoltă într-o parte a acestei artere abdominale și se rupe, poate provoca sângerări semnificative și creșterea presiunii în interiorul abdomenului.
• Traumatisme abdominale: Această afecțiune poate apărea dacă abdomenul este supus unor leziuni grave, cum ar fi un accident de mașină sau o cădere.

Care sunt simptomele sindromului de compartiment abdominal?

Iată unde rezidă pericolul. Simptomele „sindromului de compartiment abdominal” apar adesea târziu , după ce au apărut unele leziuni. De aceea, medicii și personalul medical monitorizează îndeaproape pacienții care prezintă riscul de a dezvolta această afecțiune.

Iată câteva dintre caracteristicile care pot fi identificate:

• Distensie abdominală: Stomacul se poate simți ca și cum ar fi umflat și tare .
• Durere abdominală: Pacientul poate simți o durere ascuțită în stomac.
• Dificultăți de respirație: Când presiunea din abdomen crește, și pieptul poate fi afectat, ceea ce face dificilă respirația.
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială): Tensiunea arterială scăzută este, de asemenea, un simptom al acesteia.
• Scăderea debitului urinar (oligurie): Din cauza impactului asupra rinichilor, cantitatea de urină produsă poate scădea semnificativ.

Cum confirmă medicii acest lucru?

O persoană cu „sindromul compartimentului abdominal” poate prezenta simptome precum:

• Tensiune arterială scăzută.
• Debit urinar scăzut.
• Dacă sunteți conectat la un ventilator, valorile presiunii acestuia pot crește.

Totuși, aceste simptome singure nu pot fi folosite pentru a diagnostica sindromul acut sindromul coronarian (SCA). Singura modalitate de a diagnostica definitiv această afecțiune este măsurarea presiunii intraabdominale.Un medic va concluziona că aveți SCA doar dacă această presiune este mai mare de 20 mmHg și există semne de insuficiență organică.

Principala metodă utilizată în prezent pentru măsurarea presiunii intraabdominale este măsurarea presiunii vezicii urinare . În termeni simpli, iată cum se face:

1. Mai întâi, un tub subțire și flexibil (cateter) este introdus în vezică. Aceasta se face prin uretra.

2. Apoi, acest tub (cateter) este introdus în vezică.

3. Acum, o pungă care conține un lichid este conectată la acest tub.

4. Folosind o seringă, o parte din lichid este injectată în vezică.

5. În final, se măsoară presiunea respectivă.

Acest test este repetat periodic de către echipa medicală pentru a vedea dacă starea se ameliorează sau se agravează.

În plus, medicul dumneavoastră poate efectua și alte teste pentru a vedea dacă organele dumneavoastră funcționează corect. De exemplu:

• Analize de sânge: Acestea pot măsura nivelurile diferitelor substanțe chimice și gaze din organism. De exemplu, un test de clearance al creatininei poate oferi o idee despre cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră.
• Teste imagistice: Acestea pot face imagini ale interiorului abdomenului. De exemplu, se poate efectua o tomografie computerizată sau o ecografie abdominală.
• Măsurarea saturației oxigenului: Aceasta implică plasarea unui dispozitiv similar unei simple cleme pe deget pentru a verifica dacă organismul primește suficient oxigen.

Cum se tratează sindromul de compartiment abdominal?

Cel mai eficient tratament pentru această afecțiune este decompresia chirurgicală. Chirurgul efectuează o procedură specială numită laparotomie decompresivă. Aceasta implică efectuarea unei incizii prin piele și peretele abdominal, deschiderea cavității abdominale și eliberarea presiunii excesive din interior .

Presiunea din interiorul abdomenului va începe să scadă în câteva ore după operație. Cu toate acestea, poate dura câteva zile până când presiunea revine la normal. Până atunci, este posibil ca rana chirurgicală să nu fie complet închisă. Este posibil ca unii pacienți să fie nevoiți să fie supuși din nou acestei intervenții chirurgicale de reducere a presiunii.

Nu poate fi prevenită această situație?

Înainte ca aceasta să progreseze efectiv către stadiul de „(Sindrom de Compartiment Abdominal - SCA)”, adică atunci când există hipertensiune intraabdominală (HAI), puteți încerca să gestionați afecțiunea fără intervenție chirurgicală. Aceste tratamente nechirurgicale pot ajuta la oprirea progresiei HAI către „(SCA)”. Astfel de tratamente includ:

• Schimbarea poziției corpului: Plasarea pacientului într-o poziție care reduce presiunea și îl face confortabil.
• Diuretice: Aceste medicamente ajută la eliminarea excesului de lichide din organism.
• Eliminarea lichidului din stomac printr-un tub.
• Golirea intestinelor: Aceasta poate reduce presiunea din interiorul stomacului și poate crea mai mult spațiu.
• Administrarea de analgezice.
• Limitarea cantității de lichide administrate organismului.

Care este rata de recuperare a pacienților cu „Sindrom de compartiment abdominal”?

Acesta este un punct foarte important. Dacă „Sindromul de compartiment abdominal” nu este tratat corespunzător, poate fi fatal. Deoarece, pe măsură ce presiunea din interiorul abdomenului continuă să crească, organele încep să cedeze unul câte unul. De asemenea, dacă diagnosticul și tratamentul sunt întârziate, șansele de recuperare sunt, de asemenea, reduse.

Totuși, dacă boala este recunoscută din timp și tratamentul începe rapid, este posibilă recuperarea completă după sindromul de compartiment abdominal.

Cu toate acestea, poate dura săptămâni, chiar luni, până când afecțiunea medicală subiacentă care a cauzat sindromul coronarian acut (SCA) se rezolvă. În acest timp, pacientul poate avea nevoie să:

• Tratament de dializă pentru a face treaba rinichilor.
• Tratament spitalicesc pe termen lung.
• Restricții de lichide sau diuretice.
• Monitorizarea constantă a funcției cardiace.
• Un aparat de respirație artificială (ventilație mecanică) pentru a ajuta la respirație.

Sindromul de compartiment abdominal este o urgență medicală care poate apărea la persoanele aflate în stare critică. Este o afecțiune în care umflarea și presiunea din interiorul abdomenului ating niveluri periculoase. Diagnosticul și tratamentul prompt sunt esențiale pentru a preveni complicațiile grave și decesul.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, acum aveți o idee mai bună despre ce am vorbit, sindromul compartimentului abdominal. Deși este o afecțiune gravă, este important să fim conștienți de ea.

• Presiunea intraabdominală acută (SCA) este o afecțiune de urgență cauzată de presiunea intraabdominală excesivă. Aceasta poate afecta organele.
• Deși este rar , poate apărea la pacienții din unitățile de terapie intensivă.
• Recunoașterea timpurie a simptomelor, măsurarea tensiunii arteriale, confirmarea bolii și inițierea promptă a tratamentului sunt vitale. Tratamentul principal este decompresia chirurgicală.
• (IAH) , ceea ce înseamnă că presiunea este ușor crescută, dar nu la fel de severă ca „(ACS)”, poate fi gestionată fără intervenție chirurgicală.
• Recuperarea depinde de cât de repede se începe tratamentul.

Sperăm că aceste informații vă sunt utile. Dacă cineva cunoscut se află într-o unitate de terapie intensivă, aceste cunoștințe vă vor ajuta să înțelegeți când medicii vorbesc despre aceste afecțiuni. Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări.

`Sindrom de compartiment abdominal, presiune abdominală, hipertensiune intraabdominală, intervenție chirurgicală, unitate de terapie intensivă, insuficiență de organe, urgență medicală