Insuficiența cardiacă acută: Ce trebuie să știți

Ai simțit vreodată că te îneci în apă, că ai o senzație de strângere în piept, că ți se umflau picioarele, că pantofii erau atât de umflați încât nici măcar nu-i puteai încălța? Te simțeai extrem de obosit, nu puteai nici măcar să urci o scară... Nu considera acestea doar niște dureri fizice. Acestea ar putea fi simptome grave ale insuficienței cardiace acute . Este o urgență medicală care îți pune viața în pericol. Așa că nu intra în panică. Astăzi, vom vorbi despre toate acestea într-un mod simplu și ușor de înțeles.

Bine, ce este această insuficiență cardiacă bruscă (insuficiență cardiacă acută)?

Simplu spus, aceasta se referă la o afecțiune în care inima noastră devine brusc incapabilă să pompeze cantitatea de sânge bogat în oxigen de care organismul are nevoie.

Imaginează-ți că trupul tău este un oraș mare, iar inima ta este principala stație de pompare care furnizează apă acelui oraș. Atâta timp cât această stație de pompare funcționează corect, fiecare casă și fiecare loc din oraș primește apă. Dar ce se întâmplă dacă această stație de pompare slăbește sau se defectează brusc? Orașul pierde apă, nu-i așa? Așa stau lucrurile. Când pompa numită inimă slăbește brusc, organe importante din corpul nostru, cum ar fi creierul, rinichii și ficatul, nu primesc oxigenul și nutriția de care au nevoie. Aceasta se numește insuficiență cardiacă acută.

Această afecțiune nu se întâmplă peste noapte. Adesea, atunci când inima trebuie să suporte o povară suplimentară în timp, aceasta începe treptat să se schimbe.

• Inimă mărită: La fel cum mușchii unei persoane care ridică greutăți devin mai mari, atunci când trebuie să depui prea mult efort, mușchiul inimii se poate îngroșa și inima poate deveni mai mare.
• Circulație sanguină redusă: Pe măsură ce inima slăbește, cantitatea de sânge pe care o pompează scade.
• Subțierea vaselor de sânge: Pe măsură ce organismul încearcă să se adapteze la aceasta, chiar și vasele de sânge se pot subția.
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (aritmie): Presiunea asupra inimii face ca aceasta să-și piardă ritmul normal.
• Rigidizarea mușchiului cardiac: Mușchiul cardiac poate deveni rigid și inflexibil.

Aceste modificări sunt foarte mici la început. Este posibil să nu simțiți niciun simptom. Dar, în timp, aceste modificări se intensifică și, atunci când inima nu mai poate suporta sarcina, apare o urgență numită insuficiență cardiacă acută.

Aceasta este de obicei principala cauză de spitalizare pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Dar nu uitați, acest lucru se poate întâmpla oricui, de orice vârstă.

Există diferite tipuri de asta?

Da, există în principal două tipuri.

1. Insuficiență cardiacă decompensată acută (IAA): Aceasta se întâmplă dacă aveți deja o boală de inimă (de exemplu, boală coronariană, hipertensiune arterială). Aceasta este denumirea dată situației în care inima dumneavoastră a fost slăbită pentru o perioadă lungă de timp și, dintr-un anumit motiv (cum ar fi lipsa administrării de medicamente, consumul excesiv de sare), afecțiunea se agravează brusc.

2.Insuficiență cardiacă acută de novo: În acest caz, nu aveți nicio boală cardiacă anterioară. Cu toate acestea, o altă afecțiune medicală, cum ar fi diabetul, vă afectează inima de mult timp fără să vă dați seama, iar această afecțiune se poate dezvolta brusc.

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum îl poți recunoaște rapid?

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital, fără întârziere. Aceasta nu este o boală care poate fi ținută acasă.

Aceste simptome pot fi înțelese clar din tabelul de mai jos.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Orice lucru care pune presiune sau efort suplimentar asupra inimii poate cauza acest lucru. Iată câteva dintre principalele cauze:

• Boala coronariană: Blocarea arterelor care alimentează inima cu sânge din cauza depunerilor de colesterol.
• Hipertensiune arterială: Tensiunea arterială crescută necontrolată determină inima să lucreze mai intens în timp.
• Boala valvelor cardiace: Când valvele din inimă nu se închid sau nu se deschid corect, sângele începe să curgă înapoi.
• Cardiomiopatie: Slăbirea, îngroșarea sau mărirea mușchiului cardiac din diverse cauze.
• Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie): Bătăi ale inimii anormal de rapide sau neregulate.
• Embolie pulmonară: Aceasta este o afecțiune de urgență care provoacă o presiune bruscă și ridicată pe partea dreaptă a inimii.
• Diabet necontrolat: Diabetul poate deteriora vasele de sânge și nervii și poate slăbi inima.
• Boală renală: Când rinichii nu funcționează corect, apa și sarea se acumulează în organism, punând la încercare inima.
• Tulburare de consum de alcool: Consumul excesiv de alcool pe termen lung dăunează direct mușchiului inimii.
• Infecții virale: Unele virusuri (de exemplu, virusul asociat cu cardiopatia reumatică) pot infecta mușchiul inimii și îl pot slăbi.

Care sunt factorii de risc care contribuie la această afecțiune?

Chiar dacă aveți una dintre afecțiunile de mai sus, anumite lucruri pot provoca o apariție bruscă a insuficienței cardiace acute. Le numim „factori declanșatori”.

• Nu luați corect medicamentele prescrise:Dacă nu iei corect medicamentele pentru hipertensiune arterială, diabet sau boli de inimă, boala poate scăpa de sub control și poate pune mai multă presiune asupra inimii tale.
• Necontrolul aportului de sare și apă: Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să reduceți consumul de sare și să limitați aportul de apă, ar trebui neapărat să îl urmați. Consumul excesiv de sare face ca organismul să rețină apa. Inima dumneavoastră slăbită trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa acest exces de apă.
• Consumul de alcool și droguri: Acestea dăunează direct inimii.
• Unele analgezice (AINS): Utilizarea continuă a unor analgezice, cum ar fi ibuprofenul, fără sfatul medicului, nu este nici ea bună pentru inimă.

Cum recunoaște doctorul asta?

Când mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU), medicii vă vor examina rapid și vor încerca să pună un diagnostic.

1. Îți pun o mulțime de întrebări: despre simptomele tale, alte boli pe care le ai, dacă cineva din familia ta are boli de inimă, medicamentele pe care le iei și dacă fumezi.

2. Examinare fizică: Se ascultă toracele și plămânii cu un stetoscop. Se verifică picioarele pentru a se depista umflături și se verifică venele de la nivelul gâtului. Se măsoară tensiunea arterială.

Apoi, se efectuează mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul poate fi împărțit în două părți: tratament de urgență și tratament pe termen lung.

Tratament de urgență

La ETU, primul obiectiv al medicilor este stabilizarea stării dumneavoastră.

• Terapia cu oxigen: Oxigenul este administrat printr-o mască facială pentru a reduce dificultățile de respirație și a restabili nivelul de oxigen din sânge.
• Diuretice - „pastile pentru eliminarea apei”: Aceste medicamente se administrează sub formă de injecții pentru a ajuta organismul să elimine rapid excesul de apă prin urină. Acest lucru reduce cantitatea de apă din plămâni, facilitând respirația și reducând umflarea.
• Vasodilatatoare: Aceste medicamente dilată vasele de sânge, reducând rezistența la capacitatea inimii de a pompa sânge și reducând presiunea asupra acesteia.

Tratament și gestionare pe termen lung

După urgență, boala care a cauzat-o trebuie tratată.

• Medicație: Va trebui să continuați să luați diverse medicamente (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai ECA) care îmbunătățesc funcția cardiacă, controlează tensiunea arterială și protejează inima.
• Chirurgie și alte metode: Uneori, medicația singură poate să nu fie suficientă. În acest caz, este posibil să fie nevoie să recurgeți la metode precum:
• Angioplastie și stentare: Deschiderea unei artere coronare blocate și inserarea unui dispozitiv asemănător unei plase (stent) pentru a preveni blocarea din nou a acesteia.
• Operație de bypass: Intervenție chirurgicală pentru crearea unei noi rute pentru circulația sângelui în jurul unei artere blocate.
• Repararea/înlocuirea valvelor: Repararea valvelor cardiace defecte sau implantarea unei valve artificiale.
• Implantarea unui stimulator cardiac sau a unui dispozitiv ICD: Dacă bătăile inimii sunt neregulate, aceste dispozitive sunt implantate sub pielea toracică pentru a le readuce la normal.
• Transplant de inimă:Transplant de inimă sănătoasă de la o persoană în moarte cerebrală, cu afecțiuni cardiace în stadiu terminal, care nu pot fi vindecate prin niciun alt tratament.

Cum să trăiești cu această situație?

Ca să fiu sincer, aceasta este o afecțiune destul de gravă. O persoană care a avut această afecțiune are un risc ridicat de a o dezvolta din nou. Unele studii au arătat că un număr semnificativ de persoane care au această afecțiune mor în decurs de un an.

Dar nu-ți face griji. Nu este la fel pentru toată lumea. Calea ta viitoare va fi determinată de câteva lucruri:

• Boala subiacentă care a cauzat aceasta și severitatea acesteia.
• Cât de repede ați primit tratamentul.
• Sănătatea dumneavoastră generală și răspunsul organismului dumneavoastră la tratament.
• Ceea ce contează cel mai mult: angajamentul tău față de un stil de viață sănătos pentru inimă.

Dacă ești hotărât și urmezi întocmai instrucțiunile medicului tău, poți gestiona bine această afecțiune și poți trăi o viață lungă.

Ce ar trebui să fac după ce ies din spital?

Faptul că te întorci acasă de la spital nu înseamnă că totul s-a terminat. De fapt, noua ta viață, sănătoasă pentru inimă, începe acolo.

• Luați medicamentul la timp: Nu săriți peste nicio doză.
• Cântăriți-vă în fiecare dimineață: Cântăriți-vă la aceeași oră, gol sau purtând haine lejere, și notați-vă într-un caiet. O creștere bruscă în greutate de 1-2 kilograme într-o zi sau două ar putea însemna că rețineți apă. Dacă se întâmplă acest lucru, informați imediat medicul.
• Controlează consumul de sare: Oprește complet adăugarea de sare în mâncare și consumul de alimente bogate în sare, cum ar fi murăturile, peștele uscat, sosurile și cârnații.
• Apă și lichide: Nu depășiți cantitatea de lichide (inclusiv apă, ceai, lapte și supă) recomandată de medicul dumneavoastră pe zi.
• Renunță complet la fumat și la alcool.
• Exerciții ușoare: Faceți exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos, așa cum v-a recomandat medicul.
• Mergeți la clinici la datele programate: Asigurați-vă că mergeți la medic în zilele pe care vi le dă.