Gândiți-vă la principalul vas de sânge care pornește din mijlocul pieptului, la inimă, și transportă sânge în tot corpul. Noi numim acesta aortă. Mai exact, prima parte care iese din inimă se numește aortă ascendentă. Aceasta este ca principala conductă de apă a corpului nostru. Uneori, unul dintre pereții acestui vas de sânge devine slab și începe să se umfle ca un balon. În medicină, numim această afecțiune anevrism. Acest lucru poate fi grav, deoarece dacă această umflătură devine prea mare, poate exploda. Așadar, astăzi vom vorbi despre cum să reparăm chirurgical o umflătură în anevrismul aortei ascendente.
Cine are nevoie de această operație?
Simplu spus, această intervenție chirurgicală este necesară în două situații principale.
1. În caz de urgență: Dacă acest anevrism din aortă se sparge brusc (se rupe) sau se rupe prin pereții săi (se produce disecție), este o intervenție chirurgicală de urgență, care poate salva vieți. Aceasta este o situație foarte periculoasă.
2. Ca intervenție chirurgicală planificată: După ce medicul dumneavoastră constată că aveți un anevrism, acesta va evalua riscul de explozie a acestuia și, dacă riscul este mare, va recomanda o intervenție chirurgicală înainte de explozie. Medicul va monitoriza, de obicei, dimensiunea anevrismului și cât de repede crește prin intermediul unor scanări („CT” sau „RMN”) care se efectuează de obicei o dată sau de două ori pe an.
În majoritatea cazurilor, un anevrism cu creștere lentă sau foarte mic nu va necesita tratament o perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă crește rapid sau a atins o dimensiune periculoasă, cel mai sigur este să fie îndepărtat chirurgical înainte de a se sparge.
Care este cel mai bun moment pentru a fi operat?
Decizia privind momentul intervenției chirurgicale depinde de mai mulți factori, inclusiv dacă aveți simptome, dimensiunea anevrismului și cât de repede crește acesta.
Simptome care necesită intervenție chirurgicală de urgență
Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome, ar putea însemna că anevrismul dumneavoastră este pe cale să se rupă. Mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.
| Atenție! Acestea sunt semne de pericol de urgență! | |
|---|---|
| Durere ascuțită în piept sau în partea superioară a spatelui | O senzație de durere puternică, ca și cum ceva s-ar sfâșia în interiorul corpului. |
| Dificultăți de respirație | Tuse, răgușeală, dificultăți de respirație. |
| Alte caracteristici | Amețeli , leșin, transpirații excesive, greață și vărsături, bătăi rapide ale inimii. |
Cazuri de intervenții chirurgicale elective
Chiar dacă nu prezentați simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală în următoarele cazuri:
| Factorul care influențează decizia | Descriere |
|---|---|
| Dimensiunea anevrismului |
|
| Viteza de creștere |
|
| Alți factori | Factori precum dimensiunea corpului (o persoană cu un corp mai mic poate necesita o intervenție chirurgicală chiar dacă este mai mic) și dacă ați suferit și alte intervenții chirurgicale pe cord. |
Cum este pregătirea înainte de operație?
Vei fi pregătit pentru operație cu câteva săptămâni înainte de începerea acesteia.
- Analize medicale: Analize de sânge pentru verificarea funcției renale, tomografie computerizată sau RMN pentru verificarea întregii aorte și angiografie coronariană pentru verificarea altor vase de sânge din inimă.
- Discuția cu medicul dumneavoastră: Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (inclusiv vitamine și medicamente tradiționale), precum și despre orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul.
- Fumatul: Este foarte important să renunțați complet la fumat cu cel puțin o lună înainte de operație.
Medicul vă va da instrucțiuni, cum ar fi să nu beți apă după miezul nopții în ziua operației și să luați medicamentele prescrise doar dimineața.
Cum se face operația?
Aceasta este o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Se efectuează în timp ce sunteți complet anesteziat (adormit).
1. Incizie: Chirurgul face o incizie verticală pe mijlocul pieptului.
2. Circulația sângelui: Veți fi conectat la un aparat inimă-plămâni. Acesta va furniza organismului dumneavoastră sângele și oxigenul de care are nevoie în timpul operației.
3. Reparare: Partea slăbită și umflată a aortei este îndepărtată și înlocuită cu un tub (grefă) din material sintetic. Acesta acționează ca noul vas de sânge.
4. Închidere: După ce noul tub este suturat și fixat, incizia toracică se închide cu fire de sutură sau capse.
Această intervenție chirurgicală durează de obicei aproximativ trei până la patru ore, dar timpul poate varia în funcție de ceea ce trebuie reparat.
Ce se întâmplă după operație?
După operație, veți fi internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) timp de câteva zile și monitorizat îndeaproape. Apoi veți fi transferat într-o secție obișnuită. Întreaga spitalizare poate dura între 4 și 10 zile.
În timpul recuperării, vă puteți aștepta la următoarele:
- Administrarea de analgezice.
- Introducerea unui cateter pentru drenarea urinei.
- Utilizarea unui aparat pentru asistarea respirației (în primele ore).
- Purtarea de șosete speciale (șosete compresive) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor.
Care sunt riscurile și beneficiile?
Principalul avantaj este că previne ruptura, care poate fi fatală. Rata de succes a unei intervenții chirurgicale planificate este foarte mare (aproximativ 95%-98%). Aceasta înseamnă că aceasta este cea mai bună șansă de a salva o viață.
Dar țineți minte, dacă un anevrism se sparge, șansele de a vă salva viața sunt foarte mici. Așadar, dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o intervenție chirurgicală, înseamnă că riscul intervenției chirurgicale este mai mic decât dacă nu o faceți.
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale majore, există riscuri. Pot apărea complicații precum sângerări excesive, infecții, infarct miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență renală. Cu toate acestea, echipa medicală face tot posibilul pentru a minimiza aceste riscuri.
Cât durează recuperarea?
De obicei, recuperarea completă durează între 4 și 6 săptămâni . Pentru unii, poate dura până la câteva luni. În acest timp, va trebui să respectați anumite restricții.
- Evitați să conduceți: Până când medicul dumneavoastră vă dă permisiunea (de obicei, timp de cel puțin 1-2 săptămâni).
- Evitați ridicarea greutăților: Nu ridicați greutăți mai mari de 5 kg (timp de 4-6 săptămâni).
- Baie: Nu faceți baie până când rana nu s-a vindecat. Puteți face un duș.
- Exerciții fizice: Evitați exercițiile fizice excesive.
Pentru a reduce durerea la tuse sau strănut , așezați o pernă peste rană și comprimați-o. De asemenea, pierderea poftei de mâncare și oboseala extremă sunt normale în primele săptămâni. Nu vă faceți griji pentru asta.
Când să consultați un medic
Dacă observați oricare dintre următoarele simptome în timpul recuperării, anunțați imediat medicul.
| Problemă | Caracteristici la care trebuie să fii atent |
|---|---|
| Probleme legate de răni | Rana devine roșie, umflată, dureroasă, caldă, supurează puroi verde/galben, iar marginile rănii se desprind. |
| Alte simptome grave | Durere în piept sau dificultăți de respirație chiar și în repaus, umflarea picioarelor, leșin, febră, tuse cu sânge sau flegmă verde/gălbuie, sânge în scaun. |
Mesaj de luat acasă
- Un anevrism al aortei ascendente este o afecțiune gravă. Intervenția chirurgicală planificată înainte de ruptura acesteia poate preveni în mare măsură complicațiile care pot pune viața în pericol.
- Dacă aveți simptome precum durere în piept apărută brusc și dificultăți de respirație, este o urgență. Mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.
- Recuperarea completă după operație durează ceva timp. Este foarte important să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului.
- După recuperare, menținerea unei diete sănătoase pentru inimă, evitarea fumatului și controlul afecțiunilor precum diabetul și hipertensiunea arterială sunt esențiale pentru sănătatea viitoare.
- Dacă aveți întrebări despre acest subiect, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău