Ți se mărește stomacul, ca și cum ar fi plin de apă? Hai să vorbim despre această umflare abdominală (ascita)

Ai simțit vreodată că stomacul tău se mărește brusc ca un balon cu apă și simți că te îngrași? Chiar și hainele pe care le porți încep să te strângă... Nu este vorba doar de o balonare normală. Această afecțiune poate fi gravă. În termeni medicali, numim asta ascită sau ascită. Astăzi, vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este acest lichid abdominal (ascita)?

Simplu spus, ascita este acumularea de exces de lichid, cum ar fi apa, în interiorul abdomenului, adică în cavitatea abdominală. Acum vă puteți întreba cum ajunge apa în abdomen.

Imaginați-vă că există o membrană foarte subțire numită „peritoneu” care înconjoară organele importante din abdomenul nostru, cum ar fi ficatul, intestinele și rinichii. Este ca o folie de polietilenă înfășurată în jurul legumelor. Are două straturi. În mod normal, există o cantitate foarte mică de lichid între aceste două straturi pentru a împiedica organele să se lovească unele de altele atunci când se mișcă. Dar în cazul ascitei, spațiul dintre aceste două straturi se umple cu prea multă apă. Apoi, abdomenul se umflă și arată ca și cum ar fi înghițit un pepene verde sau o minge de baschet. Acest lucru face foarte dificilă mersul sau chiar statul jos.

De ce se întâmplă asta? Care sunt principalele motive?

Principala și cea mai frecventă cauză a ascitei în lume este ciroza hepatică . Ciroza este o afecțiune în care ficatul este deteriorat și cicatrizat din diverse cauze, în special alcoolism, anumite infecții virale (hepatita B, C) și steatoză hepatică. Ficatul devine din ce în ce mai tare ca o piatră și nu mai poate funcționa corect.

Acum să vedem cum ciroza provoacă retenția de apă în stomac.

Există un vas de sânge principal care transportă sânge care conține nutrienți din intestine către ficat. Acesta se numește vena portă. Când ficatul devine rigid din cauza cirozei, acest vas de sânge este împiedicat să transporte sângele în mod corespunzător. Apoi, tensiunea arterială din interiorul acestei vene crește excesiv. Numim aceasta hipertensiune portală .

Această presiune ridicată trimite un semnal greșit rinichilor, care cred că organismul are nevoie de sare (sodiu) și apă și, în loc să le elimine, încep să le rețină. În timp, sarea și apa suplimentare care se acumulează în acest fel încep să se scurgă din vasele de sânge în cavitatea abdominală din cauza presiunii ridicate. Așa se dezvoltă ascita.

Pe lângă ciroză, există și alte cauze ale ascitei.

Care sunt simptomele ascitei? Cum o recunoști?

Există mai multe simptome pe care o persoană cu această afecțiune le poate simți și vedea imediat.

• Balonare abdominală și creștere rapidă în greutate: Acesta este principalul simptom. Puteți lua în greutate până la unul sau două kilograme într-o perioadă scurtă de timp, poate trei zile.
• Umflarea picioarelor: Umflare, în special în zona gleznei. Numim aceasta (edem).
• Dificultăți de respirație: Când stomacul se umple cu apă, acesta împinge în sus pe piept. Acest lucru îngreunează umflarea corectă a plămânilor. Este posibil să simțiți respirație șuierătoare și să aveți dificultăți de respirație chiar și atunci când mergeți sau urcați scările.
• Probleme ale sistemului digestiv: Pot apărea balonare, dureri de stomac, pierderea poftei de mâncare și constipație deoarece stomacul se umple cu apă și pune presiune asupra intestinelor.
• Dureri de spate: Greutatea suplimentară din stomac poate pune presiune pe spate și poate provoca dureri de spate.
• Oboseală: Este posibil să vă simțiți obosit tot timpul din cauza disconfortului fizic și a afecțiunilor medicale preexistente.

Care sunt complicațiile care pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Ascita nu este doar o afecțiune în care abdomenul se mărește. Dacă nu este tratată corespunzător, poate duce la complicații grave.

• Infecții: Există o probabilitate mare ca germenii să pătrundă în lichidul acumulat în abdomen și să provoace o infecție. Numim aceasta (peritonită bacteriană spontană). Atunci puteți prezenta febră și dureri abdominale severe. Aceasta este o urgență care poate pune chiar viața în pericol.
• Hidrotorax hepatic: Uneori, lichidul din abdomen se poate scurge în piept și se poate acumula în jurul plămânilor, ceea ce face respirația mai dificilă.
• Hernii: Pe măsură ce presiunea din interiorul abdomenului crește, intestinele pot ieși prin punctele slabe din abdomen (de exemplu, buric). Numim aceasta hernie.
• Insuficiență renală: Când ciroza hepatică devine severă, aceasta poate afecta și funcționarea rinichilor și chiar poate duce la insuficiență renală.

Cum constată un doctor asta?

Dacă aveți aceste simptome, atunci când consultați un medic, acesta va lua mai mulți pași pentru a confirma afecțiunea.

1. Examen fizic: Mai întâi, medicul vă va examina. Vă va palpa abdomenul și va verifica dacă aveți lichid. De asemenea, va verifica dacă aveți umflături la nivelul ficatului și picioarelor.

2. Analize de sânge: Se vor efectua mai multe analize de sânge pentru a verifica modul în care funcționează ficatul și rinichii și cantitatea de sare din sânge.

3. Scanări: Se poate face o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a vedea exact câtă apă este în stomac, care este starea ficatului și dacă există alte probleme.

4. Paracenteza: Acesta este un test foarte important. În cadrul acestuia, pielea abdomenului este amorțită, se introduce un ac mic în abdomen și se prelevează o probă din lichidul acumulat, care este trimisă la laborator. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă cauza este cancerul sau o infecție.

Care sunt tratamentele pentru ascită?

Există două obiective principale ale tratamentului. Unul este de a reduce cantitatea de apă acumulată în abdomen, iar celălalt este de a trata boala care a cauzat ascita.

Tratament de bază

Medicii încearcă mai întâi aceste metode.

• Controlul sării (sodiului): Acesta este cel mai important și primul tratament.Sarea este principala cauză a retenției de apă în organism. Prin urmare, se recomandă reducerea cantității de sare consumate zilnic la mai puțin de 2000 de miligrame. Aceasta înseamnă că trebuie să reduceți cantitatea de sare adăugată în alimente și trebuie să renunțați complet la consumul de alimente bogate în sare ascunsă, cum ar fi peștele uscat, murăturile, sosurile, cârnații și supele cumpărate din magazin.
• Diuretice (sau „pastile pentru eliminarea apei”): De obicei, prescriem medicamente numite „diuretice” care ajută organismul să elimine excesul de apă și sare prin urină.

Metode avansate de tratament

Uneori, chiar și controlul aportului de sare și administrarea de pastile pentru eliminarea apei nu reduc cantitatea de apă din stomac. În astfel de cazuri, pot fi necesare alte tratamente.

• Paracenteza: Aceasta este atât un test, cât și un tratament. O cantitate mare de lichid (uneori chiar și 5-10 litri) din abdomen poate fi îndepărtată cu un ac. Aceasta oferă o ușurare rapidă. Acest proces se poate face în mod repetat, dacă este necesar.
• Șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS): Acesta este un tratament puțin mai complex. Implică crearea unei noi căi (șunt) pentru ca sângele să circule prin ficat. Este ca o bypass pentru a ocoli un ambuteiaj. Aceasta reduce presiunea asupra ficatului și controlează acumularea de lichide. Este recomandat persoanelor care nu o pot controla cu alte tratamente.
• Transplant hepatic: Pentru persoanele cu ciroză foarte severă și cele care nu au răspuns la alte tratamente, un transplant hepatic poate fi singura soluție.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Trebuie să fii foarte atent la aceste lucruri.

Ce pot face pentru a preveni și a gestiona această afecțiune?

Cea mai bună metodă de a preveni ascita este să ai grijă de ficatul tău.

• Evitați alcoolul: Consumul de alcool trebuie oprit complet. Alcoolul este principalul factor care afectează ficatul.
• Evitați consumul excesiv de sare: După cum am discutat anterior, evitarea consumului excesiv de sare este esențială pentru controlul ascitei.
• Mențineți o greutate sănătoasă: Controlul greutății corporale poate preveni steatoza hepatică.
• Exerciții fizice: Este important să faceți o anumită activitate fizică în fiecare zi.
• Protejați-vă de hepatita B și C: Acestea sunt virusuri care afectează ficatul. Există un vaccin pentru hepatita B. Vă puteți proteja de acestea urmând măsurile de siguranță.

Dacă aveți deja ascită, faceți neapărat aceste lucruri.

• Cântăriți-vă în fiecare zi: Cântăriți-vă în fiecare dimineață la aceeași oră, fără haine sau în aceleași haine și notați-o într-un caiet. Dacă luați în greutate mai mult de un kilogram pe zi timp de trei zile la rând, spuneți-i medicului dumneavoastră.
• Atenție la analgezice: Evitați utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul și aspirina, deoarece acestea pot crește retenția de apă și sare în organism. Dacă trebuie să luați medicamente pentru orice durere, adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru.