O nouă speranță pentru surzi! Să aflăm totul despre implantul auditiv de trunchi cerebral (ABI)!

V-ați imaginat vreodată o lume fără sunet? Vocea unei persoane dragi, un cântec frumos, râsul unui bebeluș... O viață fără să auziți nimic. E greu de imaginat, nu-i așa? Dar, pentru unii oameni, acesta este adevărul. Când își pierd complet auzul, adică atunci când își pierd auzul, își pierd legătura cu lumea sunetului. Totuși, odată cu avansul științei medicale, există acum o tehnologie care poate da speranță unor astfel de oameni. Despre asta vom vorbi astăzi.

Simplu spus, ce este acest implant auditiv de trunchi cerebral (ABI)?

Și acesta este un aparat auditiv. Dar nu este ca aparatul auditiv pe care îl vedeți de obicei în ureche. Un implant auditiv de trunchi cerebral (ABI) este un dispozitiv implantat chirurgical în interiorul corpului. Este conceput pentru a oferi unei persoane complet surde senzația sunetului .

Acest lucru este important mai ales dacă cauza pierderii auzului este fie o problemă cu cohleea (urechea internă), fie o problemă cu nervul auditiv. Aceasta înseamnă că, dacă „calea” care transportă semnalele sonore de la ureche la creier este complet întreruptă, acest dispozitiv ocolește acea cale întreruptă și trimite semnale direct către partea creierului responsabilă de auz (trunchiul cerebral).

Principalele beneficii pe care le obține cineva din acest lucru sunt:

• A fi conștient de sunetele din jurul tău (de exemplu, cineva vorbește, o mașină care se apropie etc.).
• Capacitatea de a înțelege ce spune cineva observându-i buzele (citirea buzelor) crește atunci când persoana respectivă vorbește.
• Uneori, poți recunoaște sunete, poți înțelege cuvinte și chiar propoziții.

Cum arată acest dispozitiv ABI?

Acest dispozitiv are două părți principale: una se poartă în afara corpului, iar cealaltă se implantează chirurgical în interiorul corpului.

1. Procesor: Aceasta este partea aflată pe exteriorul corpului. Arată ca un dispozitiv mic. Se poartă peste ureche sau pe o parte a capului. Folosește un microfon pentru a capta sunetele din jurul tău. Apoi transformă aceste sunete în semnale electrice și le trimite către cealaltă parte implantată sub piele. Poți îndepărta această parte externă în timp ce dormi.

2. Implant intern: Acesta este ceea ce medicii implantează chirurgical în interiorul corpului. Și acesta are două părți:

• Receptor-stimulator: Acesta este plasat sub pielea capului. Recepționează semnale de la procesorul extern.
• Padelă cu electrozi: Semnalele de la receptor sunt transmise direct către centrul auditiv principal al creierului, complexul nucleului cohlear, din trunchiul cerebral, prin intermediul unui mic electrod.

Simplu spus, preia sunete din exterior și le trimite în interior. Interiorul trimite aceste semnale direct către creier.

Este acest ABI același cu implantul cohlear despre care auzim des?

Nu. Deși ambele sunt dispozitive implantate chirurgical care ajută la auz, modul în care funcționează și persoanele cu care sunt compatibile sunt diferite. Gândiți-vă în felul următor: urechea este poarta, iar nervul auditiv este drumul de la poartă la casă (creier).

• Un implant cohlear este utilizat pentru persoanele a căror singură poartă (cohleea din interiorul urechii) este ruptă, dar al căror drum spre casă (nervul auditiv) este intact. Implantul cohlear ocolește poarta ruptă și trimite semnale direct către drum (nervul auditiv).
• Un ABI este utilizat doar de persoanele care au atât poarta (cohleea), cât și drumul (nervul auditiv) deteriorate sau care nu au deloc drum. În acest caz, nu are rost să se trimită semnale către drum. Ceea ce face ABI este să ocolească atât poarta, cât și drumul și să trimită semnale direct către casă (trunchiul cerebral).

Această diferență vă va deveni mai clară atunci când veți consulta tabelul de mai jos.

Pentru cine este potrivită această intervenție chirurgicală ABI?

Această tehnologie a fost dezvoltată inițial pentru persoanele cu o afecțiune genetică rară numită „Neurofibromatoză 2 (NF2).” În această boală, tumorile se dezvoltă de-a lungul nervului auditiv. Chirurgia pentru îndepărtarea acestor tumori poate deteriora nervul auditiv. Apoi, aceștia pierd auzul la ambele urechi. Într-un astfel de caz, nici un aparat auditiv, nici un implant cohlear nu vor ajuta. De aceea, ABI ajută în principal aceste persoane.

Însă acum, nu doar cei cu NF2, ci și cei al căror nerv auditiv sau ureche internă a funcționat defectuos din multe alte motive pot beneficia de această tehnologie. De exemplu:

• Copii mici care se nasc cu un nerv auditiv absent (aplazie) sau incomplet dezvoltat (hipoplazie).
• Persoanele care și-au pierdut auzul din cauze precum deformări ale formei urechii interne (cohlee), dezvoltare incompletă (hipoplazie cohleară), lipsa formării unor componente (aplazie cohleară) sau creșterea osoasă (otoscleroză cohleară sau osificare cohleară).
• Cei care au leziuni ale nervului auditiv din cauza unor traumatisme craniene severe (de exemplu, fracturi ale osului temporal).
• Pentru cei care sunt surzi din alte motive și nu pot fi auziți cu niciun alt dispozitiv.

Ce ar trebui să faci înainte de operație?

Deoarece este o intervenție chirurgicală majoră, vor fi efectuate mai multe teste pentru a studia temeinic starea dumneavoastră în prealabil.

• Testarea comportamentală: Măsoară nivelul auzului.
• Evaluarea comunicării: Un logoped vă va examina abilitățile lingvistice și stilul de comunicare.
• Testare electrofiziologică: Se efectuează teste speciale pentru a determina exact unde și în ce măsură este deteriorat sistemul auditiv.
• Teste imagistice: Acestea includ scanări CT și scanări RMN pentru a examina urechea internă, nervul auditiv și structurile înconjurătoare din creier.
• Istoric medical: Medicul dumneavoastră vă va întreba despre afecțiunile dumneavoastră medicale și despre istoricul problemelor de auz.

Care sunt beneficiile, riscurile și rezultatele acestei intervenții chirurgicale?

Când vorbim despre asta, trebuie să înțelegem situația reală.

Avantaje:

Deși rezultatele variază de la o persoană la alta, în general, aspecte precum recunoașterea vorbirii și citirea buzelor se îmbunătățesc semnificativ. În special, cercetările au arătat că acei copii care sunt supuși acestei intervenții chirurgicale la o vârstă fragedă (înainte ca pierderea auzului să fie lungă) au o capacitate mai bună de a înțelege cuvintele decât adulții.

Riscuri și complicații:

Aceasta este o intervenție chirurgicală pe creier foarte complexă, așadar există unele riscuri. Cu toate acestea, atunci când este efectuată de o echipă de medici calificați, cu experiență în acest tip de intervenție chirurgicală, șansele de complicații sunt foarte scăzute. Medicul dumneavoastră vă va explica toate acestea înainte de operație. Câteva dintre posibilele complicații sunt:

• Scurgeri de lichid cefalorahidian.
• Eșecul implantului.
• Disconfort cauzat de stimularea altor nervi decât auzul.
• Infecții precum meningita.
• Leziuni ale nervilor faciali („Paralizia nervului facial”).
• Infecția plăgii chirurgicale.

Ce se întâmplă după operație?

Va trebui să rămâneți în spital timp de două până la patru zile după operație. Dacă ați fost supus acestei intervenții chirurgicale în același timp cu îndepărtarea unei tumori NF2, șederea în spital poate fi mai lungă.

Odată ce dispozitivul este montat, activarea va dura între patru și șase săptămâni. După aceea, veți avea mai multe întâlniri cu audiologul dumneavoastră. De fiecare dată, dispozitivul va fi programat să funcționeze cel mai bine pentru dumneavoastră. Acest proces va continua aproximativ în primul an.

Când ar trebui să vă consultați medicul?

După operație, dacă prezentați febră sau dureri severe, trebuie să anunțați imediat medicul. Echipa medicală vă va monitoriza îndeaproape pentru a preveni complicațiile. După operație, este, de asemenea, foarte important să vizitați audiologul în zilele programate pentru a ajusta setările dispozitivului.

Un implant de trunchi cerebral auditiv (ABI) nu este potrivit pentru toată lumea. Cu toate acestea, pentru unele persoane care nu au alte opțiuni și sunt complet surde, acesta oferă o oportunitate neprețuită de a se reconecta cu lumea sunetului. Cea mai bună modalitate de a afla dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră sau pentru cineva cunoscut este să discutați cu un specialist.