Înlocuirea chirurgicală a valvei aortice - Să vorbim despre asta simplu

Când medicul îți spune că trebuie să fii supus unei intervenții chirurgicale pentru înlocuirea valvei aortice, deoarece aceasta nu funcționează corect, s-ar putea să te simți puțin speriat și nervos. Acest lucru este foarte normal. Dar aceasta este o intervenție chirurgicală pe care mulți oameni o fac și are rezultate bune. Așadar, astăzi, hai să vorbim despre această intervenție chirurgicală, și anume Înlocuirea Chirurgicală a Valvei Aortice (SAVR), într-un mod foarte simplu, care îți va clarifica toate îndoielile.

Ce este mai exact intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei aortice (SAVR)?

Simplu spus, SAVR apare atunci când valva aortică din inimă este atât de deteriorată încât nu mai funcționează corect și o nouă valvă este implantată chirurgical în locul ei.

Imaginează-ți că valva aortică este „ușa” prin care principalul vas de sânge din corpul tău (pe care îl numim aortă) se conectează la inimă. De fiecare dată când inima ta bate, această ușă se deschide și pompează sânge în corp. Apoi, ușa se închide.

Uneori, din cauza vechimii sau a altor motive, pot apărea probleme cu această ușă.

• Uși care nu se deschid corect: La fel ca o balama ruginită a unei uși, această supapă s-ar putea să nu se deschidă complet. În termeni medicali, aceasta se numește stenoză aortică . Atunci, chiar dacă inima bate, nu este pompat suficient sânge către organism.
• Ușa nu se închide corect: La fel ca o ușă veche de lemn care nu se închide corect, această valvă se poate închide complet. Aceasta se numește regurgitare aortică . Aceasta face ca o parte din sângele pompat în organism să se scurgă înapoi în inimă.

Când o valvă funcționează defectuos, inima trebuie să depună mai mult efort decât de obicei pentru a pompa sângele de care corpul are nevoie. Este ca o pompă de apă care se chinuie să pompeze apa printr-o conductă înfundată. Acest efort suplimentar poate deteriora inima în timp. De asemenea, puteți prezenta simptome precum dureri în piept și dificultăți de respirație. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate deveni în pericol de viață în timp.

SAVR este o intervenție chirurgicală deschisă. Aceasta înseamnă că chirurgul face o incizie în piept pentru a accesa inima. Deoarece este o intervenție chirurgicală majoră, există unele riscuri. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va explica clar beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale în funcție de situația dumneavoastră.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Va trebui să vă supuneți mai multor teste înainte de operație. Acestea vor ajuta echipa medicală să vă evalueze temeinic afecțiunea cardiacă și să decidă ce intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru dumneavoastră. De exemplu, vor decide dacă intervenția chirurgicală SAVR sau o incizie mai mică numită TAVR este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Iată câteva teste pe care ați putea dori să le luați în considerare:

• Cateterizare cardiacă
• Radiografie toracică
• Scanare CT
• Ecocardiogramă (Ecocardiogramă - Echo)
• O EKG (electrocardiogramă - EKG)
• Analize de sânge și urină

Toate acestea sunt făcute pentru a ne asigura că sunteți pe deplin pregătit pentru operație și că organismul dumneavoastră o poate suporta. După aceea, vi se vor oferi instrucțiuni clare despre cum să vă pregătiți pentru ziua operației.

• Cât timp înainte de operație ar trebui să mă opresc din mâncat și băut?
• Trebuie să întrerupeți temporar vreunul dintre medicamentele pe care le luați în prezent?
• E timpul să vii la spital.
• Ce să iei cu tine când vii la spital și ce să lași acasă.

Dacă există ceva neclar în legătură cu aceste instrucțiuni, nu ezitați să întrebați medicul sau asistenta medicală. Dacă sunteți fumător, renunțarea cât mai curând posibil înainte de operație poate reduce considerabil riscul de complicații.

Alegerea unei valve de transplant: Care sunt opțiunile?

Una dintre cele mai importante decizii pe care le veți lua atunci când vă pregătiți pentru operația SAVR este tipul de valvă care va fi implantată. Există două tipuri principale de valve. Să aruncăm o privire la avantajele și dezavantajele fiecăreia pentru a vă ajuta să le înțelegeți mai bine.

Chirurgul dumneavoastră va discuta ambele opțiuni cu dumneavoastră și vă va recomanda valva cea mai potrivită în funcție de vârsta, sănătatea și stilul dumneavoastră de viață. De obicei, o valvă mecanică este recomandată persoanelor sub 50 de ani, iar o valvă biologică este recomandată persoanelor peste 65 de ani. Pentru cei aflați la mijloc, puteți alege oricare dintre ele în funcție de preferințe și nevoile dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația SAVR durează de obicei aproximativ două până la patru ore. Nu veți simți nimic în acest timp. Pașii implicați în operație sunt pur și simplu următorii:

1. Anestezie: Mai întâi, echipa medicală vă va administra anestezia. Aceasta vă va induce un somn profund. Nu veți simți nicio durere în timpul operației și nu vă veți aminti nimic din ceea ce se întâmplă.

2. Conectarea la un aparat inimă-plămâni: În continuare, veți fi conectat la un aparat inimă-plămâni. Aceasta înseamnă că sângele dumneavoastră nu ajunge la inimă și plămâni în timpul operației, ci trece prin acest aparat, unde este curățat și returnat în organism. Este ca și cum ați acorda inimii și plămânilor o mică pauză. Acest aparat oprește temporar inima. Acest lucru îi permite chirurgului să efectueze în siguranță operația pe o inimă care nu bate.

3. Incizie: Chirurgul efectuează o incizie verticală (sternotomie) de aproximativ 15 cm lungime în mijlocul pieptului, de-a lungul sternului.

4. Înlocuirea valvei: Apoi, valva aortică veche și deteriorată este îndepărtată, înlocuită cu o valvă nouă și cusută la locul ei.

5. Închiderea toracelui: Apoi, cele două părți separate ale sternului sunt reconectate folosind fire. Aceste fire sunt de obicei lăsate la locul lor pe viață. În cele din urmă, incizia pielii este închisă cu sutură.

Opțiuni minim invazive

În unele cazuri, medicii efectuează această intervenție chirurgicală folosind incizii mai mici. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe despre dacă aceasta este potrivită pentru dumneavoastră.

Ce se întâmplă după operație? Care este timpul de recuperare?

După operație, va trebui să rămâneți în spital timp de aproximativ cinci zile. În acest timp, echipa medicală vă va monitoriza starea de bine. Vă va ajuta să vă obișnuiți să mergeți puțin pe jos în fiecare zi și să vă întoarceți la activitățile normale.

Recuperarea completă după ce te întorci acasă poate dura între patru și opt săptămâni . Este normal să te simți obosit în această perioadă. Corpul tău are nevoie de odihnă. Așadar, nu te grăbi să revii la activitățile tale vechi. Urmează întocmai instrucțiunile medicului tău.

După ce vă recuperați complet (după 6-8 săptămâni), medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmați un program de reabilitare cardiacă. Acesta este un program supravegheat care vă ajută să reveniți treptat și în siguranță la exerciții fizice. De asemenea, veți primi îndrumări privind schimbările stilului de viață, cum ar fi urmarea unei diete sănătoase pentru inimă și renunțarea la fumat.

Care sunt beneficiile, riscurile și ratele de succes ale acestei intervenții chirurgicale?

Înlocuirea unei valve defecte poate salva vieți. Această afecțiune poate fi fatală dacă nu este tratată.

Pentru majoritatea oamenilor, riscul complicațiilor grave, cum ar fi decesul sau accidentul vascular cerebral , este foarte scăzut. Acesta este de doar 1% până la 2%. Acest risc poate varia în funcție de factori precum vârsta și starea generală de sănătate. Medicul dumneavoastră vă va explica nivelul dumneavoastră personal de risc.

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot exista unele complicații.

• Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie)
• Necesitatea implantării unui stimulator cardiac permanent
• Sângerare
• Infecții
• Accident vascular cerebral
• Moarte

Aceste riscuri nu sunt aceleași pentru toată lumea. Acestea variază în funcție de vârsta dumneavoastră și de alte afecțiuni medicale. Medicul dumneavoastră va face tot posibilul pentru a reduce la minimum aceste riscuri.

Când ar trebui să vorbești cu medicul?

În timp ce vă recuperați acasă, este foarte important să vă anunțați imediat medicul dacă dezvoltați orice simptome de risc. Fiți atenți în special la următoarele simptome:

Este normal să te simți speriat când afli că trebuie să înlocuiești o valvă cardiacă. Dar amintește-ți, aceasta este o procedură care ajută inima ta, ca și cum ai repara ceva stricat în casa ta. După această operație, inima ta va putea funcționa mai ușor și te vei simți mai bine. Dacă ai întrebări despre acest lucru, nu ezita să discuți cu medicul tău și să te liniștești.