Haideți să învățăm despre operația de mărire a vezicii urinare (cistoplastie de augmentare) în termeni simpli.

Ai o nevoie constantă de a urina? Sau ai momente în care nu poți controla nici măcar puțină urină și aceasta se scurge pe haine? Pentru unii oameni, acest lucru poate fi un mare obstacol în viața de zi cu zi. Atunci când vezica urinară nu funcționează corect din cauza anumitor afecțiuni medicale, acest lucru poate duce la astfel de probleme. Așadar, în astfel de momente, o soluție pe care o sugerează medicii este operația de mărire a vezicii urinare. Despre asta vorbim astăzi.

Ce este această operație de mărire a vezicii urinare (cistoplastie de augmentare)?

Simplu spus, vezica urinară este un organ asemănător unui sac, care poate reține urina o perioadă. Această intervenție chirurgicală mărește puțin vezica urinară. Adică, îi crește capacitatea.

Imaginează-ți că sticla de apă pe care o ai este mică, așa că trebuie să o umpli frecvent. Dacă atașăm o altă piesă la acea sticlă și o facem mai mare, putem pune multă apă deodată? Ei bine, asta se întâmplă cu această operație.

Medicii folosesc o parte din propriul corp pentru această procedură. Mai exact, ei iau o mică bucată din propriul intestin subțire sau intestin gros și o atașează la vezica urinară pentru a o mări. Dacă se folosește intestinul subțire, se numește „ileocistoplastie”, iar dacă se folosește intestinul gros, se numește „sigmoid sau ceco-cistoplastie”. Dar acest lucru nu este atât de important pentru dumneavoastră. Important este că acest lucru face ca vezica urinară să fie mai mare și să poată reține mai multă urină.

De ce este necesară o astfel de intervenție chirurgicală?

Nu toată lumea are nevoie de această intervenție chirurgicală. Este adesea recomandată persoanelor care au funcție vezică urinară afectată din cauza unor afecțiuni medicale specifice. De exemplu:

• Leziuni ale măduvei spinării: Când măduva spinării este deteriorată din cauza unui accident, nervii care controlează vezica urinară pot fi afectați.
• Tulburări neurologice congenitale: Unii bebeluși se nasc cu anumite probleme la nivelul coloanei vertebrale sau al sistemului nervos.
• Alte afecțiuni medicale: Boli precum „scleroza multiplă” pot provoca, de asemenea, modificări ale funcției vezicii urinare.

Aceste motive pot cauza diverse probleme cu vezica urinară. Să vedem care sunt acestea.

Cel mai adesea, această intervenție chirurgicală este efectuată la persoanele care utilizează autocateterismul de mult timp. Aceasta este o procedură în care un tub subțire (cateter) este introdus prin uretra pentru a goli vezica urinară. Dacă această metodă nu rezolvă problema, medicul vă va informa despre această intervenție chirurgicală ca pas următor.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, nu se poate face dintr-o dată. Medicul vă va examina cu atenție pentru a vedea dacă sunteți potrivit pentru aceasta. Va face mai multe teste de acest gen.

• Examen fizic: Se verifică starea generală de sănătate.
• Analize de sânge: Verificați funcția rinichilor și dacă există infecții.
• Radiografii: Faceți o fotografie a sistemului urinar.
• Cistoscopie: Un test în care un tub cu o cameră mică este introdus prin uretra pentru a examina interiorul vezicii urinare.
• Testarea urodinamică: Un test special care măsoară modul în care funcționează vezica urinară și presiunea pe care o exercită atunci când se umple și se golește.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Operația se efectuează sub anestezie generală (în somn), deci nu veți simți nimic. Chirurgul poate efectua această intervenție chirurgicală în două moduri: fie printr-o singură incizie lungă în abdomen (chirurgie deschisă), fie prin mai multe incizii mici, folosind chirurgia robotică.

În orice caz, pașii de bază sunt următorii:

1. Mai întâi, chirurgul deschide partea superioară a vezicii urinare .

2. Apoi, o bucată de dimensiunea prescrisă este tăiată și separată de intestinul subțire sau de intestinul gros, așa cum s-a determinat anterior.

3. Bucata separată de intestin este pliată pe mijloc, formând un „petec”.

4. În final, această bucată de intestin este plasată în vezica urinară deschisă anterior, iar cele două sunt conectate și cusute împreună .

După această procedură, vezica urinară va fi mai mare decât înainte. Când vă veți trezi după operație, veți vedea două sau trei tuburi ieșind din abdomen și din vezica urinară. Acestea sunt introduse pentru a permite urinei să se scurgă și pentru a spăla vezica urinară până când noua vezică se vindecă. Nu vă faceți griji, acestea sunt temporare.

De obicei, această intervenție chirurgicală poate dura între două și șase ore .

Ce se întâmplă după operație? Cât durează recuperarea?

Perioada de recuperare după operație este, de asemenea, foarte importantă. Dedicația dumneavoastră este necesară în această perioadă.

Timpul petrecut în spital

De obicei, va trebui să stați în spital aproximativ cinci până la șapte zile .

• Mâncare și băutură: Nu vi se va permite să mâncați sau să beți în primele zile. Acest lucru se datorează faptului că, după o intervenție chirurgicală de acest gen, intestinele încetează temporar să funcționeze și devin „leneșe”. Noi numim acest lucru „ileus”. Acest lucru este normal. De asemenea, este posibil să fie nevoie să vi se introducă un tub prin nas pentru a drena fluidele din stomac. Odată ce intestinele dumneavoastră încep să funcționeze din nou, vi se vor administra alimente lichide (cum ar fi supa) la început, apoi vi se vor administra treptat alimente obișnuite.
• Sonde: În timp ce vă aflați în spital, veți avea mai multe tuburi în abdomen. Cel puțin două tuburi sunt introduse pentru a drena urina din vezica urinară. Personalul medical vă va învăța cum să îngrijiți aceste tuburi, în special cum să clătiți mucusul care se acumulează în vezică (irigație).

Îngrijire pe termen lung după întoarcerea acasă

• Irigarea cu mucus: Dacă acest mucus se acumulează, poate bloca uretra, poate provoca pietre la urinare și poate duce la infecții. Prin urmare, va trebui să clătiți interiorul vezicii urinare cu o soluție specială în fiecare dimineață, pentru tot restul vieții. Veți fi învățat cum să faceți acest lucru în spital.
• Teste: La aproximativ trei săptămâni după operație, veți face un test imagistic pentru a vă asigura că noua vezică urinară nu prezintă scurgeri de urină. Dacă totul se vindecă bine, medicul vă va scoate tuburile.
• Autocateterizare: După ce tubul este scos, va trebui să începeți autocateterizarea. Nu vă faceți griji! Echipa medicală vă va învăța cum să faceți acest lucru până când veți putea să o faceți singuri cu ușurință.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, aceasta are atât beneficii, cât și unele riscuri.

Care sunt avantajele?

Dacă această operație are succes, ar putea aduce o mare ușurare în viața ta.

• Pe măsură ce vezica urinară crește, presiunea din interior scade .
• Acest lucru oprește sau reduce afectarea rinichilor .
• Deoarece poți reține mai multă urină deodată, nu va trebui să urinezi la fel de des .
• De obicei, poți sta fără să urini timp de cel puțin patru ore .
• A-ți putea controla urina îți oferă multă încredere atunci când ești în public.

Riscuri și complicații

Îndepărtarea mucusului despre care am discutat anterior poate cauza probleme majore dacă nu este efectuată corect. În plus, există unele riscuri inerente intervenției chirurgicale în sine.

Cât timp va dura până se va recupera complet?

Acesta este un proces care durează ceva timp.

• După aproximativ șase săptămâni , vă puteți aștepta să reveniți în mare parte la normal. Asta înseamnă că vă veți simți cu aproximativ 90% mai bine.
• Cu toate acestea, poate dura aproximativ trei luni pentru a te recupera complet la același nivel ca înainte de operație.
• În această perioadă, ar trebui să eviți complet orice exercițiu care pune presiune pe abdomen, cum ar fi ridicarea greutăților, alergarea, practicarea sporturilor și actul sexual .
• Te poți întoarce la muncă sau la școală după aproximativ șase săptămâni, în funcție de natura locului de muncă și de viteza de recuperare.

În ce moment trebuie brusc să suni la doctor?

Dacă manifestați oricare dintre simptomele de mai jos după ce vă întoarceți acasă, trebuie să vă sunați imediat medicul sau să mergeți la Departamentul de Urgențe (UTU) al celui mai apropiat spital.

• Dacă există sângerare excesivă în jurul tăieturii.
• Dacă febra este peste 100 de grade F (38 de grade C).
• Dacă zona plăgii devine roșie, umflată, dureroasă sau prezintă puroi care curge (semne de infecție).
• Dacă nu puteți introduce cateterul uretral sau dacă simțiți că este blocat.

Medicul dumneavoastră vă va programa în mod regulat consultații la clinică. Inițial, vă va ruga să veniți la clinică pentru a verifica rana, a tăia firele de sutură și a scoate tuburile. După aceea, vă va ruga să veniți la clinică aproximativ o dată pe an pentru a verifica starea rinichilor, a face analize de sânge și a vă reînnoi rețeta pentru tub.

Această operație este o decizie care îți va schimba viața. Prin urmare, fii deschis și sincer cu medicul tău despre toate preocupările și temerile tale. Acest lucru te va ajuta să navighezi în această călătorie.