Uneori, din cauza bolilor care ne afectează plămânii, în special a afecțiuni grave precum cancerul, medicii trebuie să ia o decizie foarte serioasă. În astfel de cazuri, întregul plămân afectat poate necesita îndepărtarea chirurgicală. În medicină, aceasta este ceea ce numim „pneumonectomie”. Deoarece este o intervenție chirurgicală majoră, este foarte important să știți exact la ce să vă așteptați.
Ce este mai exact o pneumonectomie?
Simplu spus, o pneumonectomie este îndepărtarea chirurgicală a unuia dintre plămâni. Dacă se îndepărtează plămânul drept, se numește „pneumonectomie pe partea dreaptă”, iar dacă se îndepărtează plămânul stâng, se numește „pneumonectomie pe partea stângă”.
Acesta este cel mai mare tip de intervenție chirurgicală pulmonară, deoarece uneori există intervenții chirurgicale care îndepărtează doar o mică porțiune din plămân.
- (Lobectomie) - Aceasta implică îndepărtarea doar a unei porțiuni (lob) a plămânului.
- (Rezecție pană) - În această operație, se îndepărtează o porțiune și mai mică din plămân.
Operația de pneumonectomie se efectuează în două moduri principale.
| Tipul de intervenție chirurgicală | Descriere |
|---|---|
| Pneumonectomie standard | În această operație, chirurgul îndepărtează doar întregul plămân. De asemenea, poate îndepărta o parte din nervii și țesutul din apropiere. |
| Pneumonectomie extrapleurală (intervenție chirurgicală mai amplă) | Acest lucru este puțin mai complicat. Pe lângă plămâni, se îndepărtează și alte câteva lucruri. Și anume: - Plămâni - Învelișul din jurul plămânilor (pleura) - Învelișul din jurul inimii (pericardul) - O porțiune a diafragmei este, de asemenea, îndepărtată. |
Chirurgii folosesc două metode pentru a efectua această intervenție chirurgicală. Una este o intervenție chirurgicală deschisă numită toracotomie . Cealaltă este o intervenție chirurgicală cu incizie mică numită chirurgie toracică video-asistată (VATS) . Deși VATS este mai puțin invazivă, nu este potrivită pentru toți pacienții.
Pentru ce tipuri de afecțiuni se efectuează această intervenție chirurgicală?
Această intervenție chirurgicală este cel mai adesea efectuată ca tratament pentru cancerul pulmonar, dar poate fi efectuată și pentru alte afecțiuni.
- Cancer pulmonar
- Tumorile carcinoide care se formează în plămâni
- Mezoteliomul pleural, un cancer care se formează în mucoasa plămânilor
- Leziuni pulmonare severe
- O infecție fungică gravă numită aspergiloză
- Bronșiectazia este o boală în care căile respiratorii se dilată permanent.
- Tuberculoză
- Când se răspândește un tip de cancer numit timom diseminat
Pneumonectomia este cel mai frecvent tratament pentru cancerul pulmonar, dar nu toți pacienții cu cancer pot fi supuși acestei proceduri.
Pentru cine este potrivită această intervenție chirurgicală?
Ați putea fi eligibil pentru această intervenție chirurgicală în următoarele cazuri:
- Dacă cancerul este prezent doar într-un singur plămân (și nu s-a răspândit în alte zone), plămânul poate fi îndepărtat, iar cancerul poate fi complet vindecat.
- În funcție de localizarea tumorii canceroase, poate fi îndepărtată doar o porțiune din plămân și nu întreaga tumoare.
- Dacă inima, vasele de sânge și alte organe sunt în stare bună de sănătate.
Cine nu este potrivit pentru această intervenție chirurgicală?
- Pentru cei care nu au o funcție pulmonară suficientă.
- Pentru cei cu boli valvulare cardiace severe.
- Pentru cei cu hipertensiune pulmonară severă (presiune ridicată în vasele de sânge care transportă sângele către plămâni).
- Pentru cei cu capacitate redusă de pompare a inimii (funcție ventriculară slabă).
Preoperație și pregătire pentru intervenție chirurgicală
Cu câteva zile sau săptămâni înainte de operație, medicul dumneavoastră va face niște teste pentru a vedea cum funcționează inima și plămânii dumneavoastră.
- (Scanare VQ)
- Teste funcționale pulmonare
- Test cardiac (ecocardiogramă)
- Radiografie toracică
- (scanare PET) și (scanare CT)
- Analize de sânge
Cum ar trebui să te pregătești?
Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, trebuie să vă pregătiți din timp.
- Aranjează ca cineva să aibă grijă de treburile casnice și de animalele de companie cât timp ești în spital.
- Vorbește cu cineva să vină să te ia când ajungi acasă de la spital.
- Este foarte important să ai pe cineva care să te ajute o vreme după ce ajungi acasă. Planifică și asta.
- Dacă fumați, opriți-vă imediat. Acest lucru este foarte important. Dacă aveți dificultăți în a renunța, cereți ajutorul medicului dumneavoastră.
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Este posibil ca acesta să vă ceară să întrerupeți administrarea anumitor medicamente sau să modificați momentul administrării înainte de operație.
- Dacă aveți alergii la medicamente, spuneți-ne și nouă despre acestea.
- Medicul vă va spune să nu mâncați și să nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea operației. Urmați întocmai aceste instrucțiuni.
Ce se întâmplă în timpul și după operație?
În timpul operației, veți fi complet anesteziat, deci nu veți simți nimic. Anestezistul vă va monitoriza pe tot parcursul operației. Chirurgul va face o incizie în partea laterală a pieptului, între două coaste, și va depărta coastele pentru a ajunge la plămân. Apoi, chirurgul va elimina o parte din aerul din plămân și îl va îndepărta cu grijă. Dacă este necesar, se va îndepărta alt țesut, iar coastele, mușchii și pielea vor fi cusute la loc. Această operație poate dura câteva ore.
După operație...
După operație, va trebui să stați în spital câteva zile.
- Echipa medicală va continua să vă monitorizeze nivelurile de oxigen, ritmul cardiac și tensiunea arterială.
- Se vor administra analgezice pentru a controla durerea.
- Kinetoterapeuții vor veni și te vor învăța exerciții de respirație, te vor ajuta să te dai jos din pat și să mergi.
Ce se întâmplă cu acel spațiu gol când plămânul este îndepărtat?
Aceasta este o problemă cu care se confruntă mulți oameni. De îndată ce un plămân este îndepărtat, spațiul se umple cu aer. După un timp, acel aer este înlocuit cu lichid. În timp, inima, diafragma și alte organe sunt împinse în această direcție. Și plămânul rămas devine puțin mai mare. Corpurile noastre se adaptează la această nouă situație într-un mod minunat.
Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?
| Beneficii | Riscuri și complicații |
|---|---|
| În cazul cancerului, întreaga tumoare poate fi îndepărtată pentru a opri răspândirea cancerului și poate chiar fi vindecată complet. | Abces toracic (empiem) |
| Poate preveni infecțiile fatale (bacterii, ciuperci) care pot apărea din cauza unui plămân afectat. | Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie) |
| Insuficiență respiratorie | |
| Pneumonie | |
| Embolie pulmonară | |
| Fistulă bronhopleurală (gaură între trahee și mucoasa plămânului) | |
| Există riscul de recidivă a cancerului chiar și după operație. |
Important: Din cauza structurii corpului, riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a plămânului drept este puțin mai mare decât în cazul plămânului stâng.
Recuperare și viață înainte
Vindecarea completă poate dura câteva luni. În această perioadă:
- Există restricții privind lucruri precum ridicarea de greutăți și condusul.
- Simțindu-te mai obosit decât de obicei.
- Trebuie să te odihnești în mod regulat.
- Poate fi dificil să îndeplinești sarcinile zilnice obișnuite.
Unele dintre acestea vor dispărea pe măsură ce te vindeci, iar unele lucruri ar putea deveni parte a „noii tale normalități”.
Ce se poate spune despre durata vieții?
Acest lucru depinde de mulți factori. Principalul motiv al intervenției chirurgicale este motivul pentru care a fost efectuată. De exemplu, mai mult de 3 din 4 persoane care sunt operate pentru tuberculoză trăiesc mai mult de 10 ani. Cu toate acestea, sondajele arată că doar 1 din 3 persoane care sunt operate pentru cancer pulmonar trăiesc mai mult de 5 ani. Prin urmare, este important să discutați situația dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.
Când să ceri sfatul medicului
Acordă o atenție deosebită schimbărilor din corpul tău în timpul recuperării.
| Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic. | |
|---|---|
| - Dacă bandajul de pe plaga chirurgicală se udă cu sânge. | - Dacă rana are un miros neplăcut sau iese un lichid de altă culoare. |
| - Tuse cu mucus excesiv sau mucus decolorat. | - Febră. |
| - Greață sau vărsături. | - Durere care nu dispare nici după administrarea medicamentelor. |
| Dacă aveți aceste simptome, mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului. | |
| - Dacă tușiți cu sânge. | - Dificultăți severe de respirație. |
| - Durere bruscă în piept, însoțită de dificultăți de respirație. | - Pierderea conștienței. |
Mesaj de luat acasă
- Pneumonectomia este o intervenție chirurgicală foarte gravă. Se efectuează doar în cazuri extreme, când există puține alte opțiuni de tratament.
- Recuperarea completă după operație durează câteva luni și este important să ai răbdare în această perioadă.
- Deși este posibil să trăiești cu un singur plămân pentru o perioadă lungă de timp, vor fi necesare unele schimbări ale stilului de viață.
- Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți înainte sau după operație. Numai atunci puteți lua cea mai bună decizie pentru sănătatea dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău