Cea mai recentă metodă de utilizare a propriilor celule pentru combaterea cancerului (terapia cu celule T CAR)

V-ați gândit vreodată că organismul nostru poate lupta singur împotriva cancerului? De fapt, corpul nostru are un sistem de apărare foarte inteligent numit sistem imunitar. Are o parte specială numită celule T, care sunt ca niște soldați. Sarcina lor este de a găsi și distruge germenii străini și celulele mutante care intră în organism. Dar uneori, celulele canceroase sunt foarte viclene. Se ascund de aceste celule T, le păcălesc și cresc în interiorul corpului. În astfel de momente, vom vorbi despre un tratament nou, uimitor, care ajută propriile noastre celule T să recunoască și să distrugă celulele canceroase, oferindu-le „antrenament special”.

Simplu spus, ce este terapia cu celule CAR T?

Deși numele poate părea complicat, conceptul este destul de simplu. Terapia cu celule CAR T este un tip de imunoterapie. Aceasta implică prelevarea unora dintre propriile celule T și modificarea lor genetică într-un laborator.

Gândește-te la celulele tale T ca la niște ofițeri de poliție. Celulele canceroase sunt ca niște hoți deghizați. De obicei, poliția nu îi poate recunoaște pe acești hoți. Terapia cu celule CAR T este ca și cum le-ai oferi ofițerilor tăi de poliție (celule T) o pereche specială de ochelari. Această oglindă se numește „Receptor Himeric pentru Antigen” (CAR) . Este fabricată în laborator și atașată de celulele T.

Acum, când se aplică această oglindă specială, celulele T sunt capabile să recunoască cu precizie proteine ​​specifice (antigene) de pe suprafața celulelor canceroase. Celulele canceroase ascunse anterior sunt acum clar vizibile. Celulele T, care au dobândit aceste superputeri, atacă direct celulele canceroase și le distrug. Acest tratament este de mare ajutor în vindecarea completă a unor tipuri de cancer de sânge și în a-i ajuta pe alții să trăiască mai mult timp cu cancer.

Ce tipuri de cancere de sânge tratează acest tratament?

În prezent, terapia cu celule CAR T este utilizată doar pentru anumite tipuri de cancer de sânge care nu au răspuns la alte tratamente (cum ar fi chimioterapia) sau care au recidivat după tratament. Deoarece este încă un tratament foarte nou, nu se administrează tuturor tipurilor de cancer.

Tabelul de mai jos arată pentru ce tipuri de cancer este aprobat în prezent acest tratament.

Cum se desfășoară acest proces de tratament?

Întregul proces se desfășoară în mai mulți pași. Este ca și cum ai antrena soldați pentru război și apoi i-ai trimite înapoi pe câmpul de luptă.

Pasul 1: Colectarea celulelor T

În primul rând, organismul trebuie să colecteze globule albe, în special celule T. Acest lucru se realizează printr-un proces numit leucafereză . Aceasta implică trimiterea sângelui printr-un aparat, care separă doar globulele albe și returnarea restului de sânge în organism. Acest lucru este similar donării de sânge, dar se prelevează doar o parte din sânge, iar restul este returnat.

Pasul 2: Trimiteți celulele T la laborator și modificați-le

Apoi, celulele T prelevate de la dumneavoastră sunt trimise la un laborator special. Acolo, oamenii de știință folosesc ingineria genetică pentru a introduce în celulele T CAR (receptorul antigenic himeric) despre care am vorbit anterior. Apoi, aceste noi celule T CAR super-puternice sunt cultivate în laborator până când ajung la milioane. Acest proces durează între trei și șase săptămâni.Poate dura ceva timp.

Pasul 3: Pregătirea corpului

Până când celulele CAR T sunt dezvoltate în laborator, medicul dumneavoastră vă poate administra alte tratamente (terapie de punte), cum ar fi chimioterapia, pentru a controla cancerul.

Apoi, cu câteva zile înainte de administrarea noilor celule CAR T, vi se va administra o chimioterapie cu doze mici. Se numește chimioterapie limfodepletivă . Aceasta funcționează prin epuizarea celulelor imune existente din organism, creând un mediu mai bun pentru ca noile super-celule CAR T să funcționeze.

Pasul 4: Revenirea supercelulelor T în organism

Acesta este evenimentul principal. La fel ca în cazul administrării unei soluții saline, celulele CAR T nou create sunt injectate în organism printr-o venă (linie intravenoasă - IV). Acest proces durează între 5 și 30 de minute. Odată ce aceste celule intră în organism, încep să se înmulțească singure, căutând și distrugând celulele canceroase. Deoarece aceste celule rămân în organism mult timp și luptă împotriva cancerului, unii numesc acest tratament „medicament viu”.

Ce se întâmplă după tratament? Care sunt riscurile?

Deoarece acesta este un tratament foarte puternic, uneori pot apărea efecte secundare grave. Prin urmare, va trebui să rămâneți în spital timp de aproximativ o săptămână până la zece zile după tratament. Medicii și asistentele vă vor monitoriza îndeaproape.

Principalele efecte secundare

Există două efecte secundare principale și cele mai frecvente ale acestui tratament. Deși acestea pot fi periculoase, echipele medicale sunt bine echipate pentru a le trata.

Cât de eficient este acest tratament?

Terapia cu celule CAR T a adus o nouă speranță multor persoane care luptă cu cancerele de sânge, în special celor care nu au răspuns la alte tratamente.

• De exemplu, peste 85% dintre copiii care au primit acest tratament pentru leucemia limfoblastică acută (LLA) infantilă au avut o remisie completă a cancerului după tratament. Și 60% dintre ei erau încă fără cancer la un an după tratament.

Această tehnologie este încă în evoluție. Cercetătorii din întreaga lume încearcă în mod constant să îmbunătățească acest tratament, să reducă efectele secundare și să vadă dacă poate fi utilizat pentru alte tipuri de cancer.

Când ar trebui să mergi la medic?

Efectele secundare ale acestui tratament, în special sindromul de eliberare a citokinelor și problemele neurologice, pot pune viața în pericol . Așadar, înainte de a părăsi spitalul, întrebați-vă medicul la ce simptome ar trebui să fiți atenți în mod special.

Dacă simptome precum febră, frisoane, dureri de cap și greață persistă, ar putea fi semnul unei afecțiuni grave. Dacă da, sunați imediat medicul sau mergeți la Departamentul de Urgență al spitalului.

Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut are cancer de sânge, discutați cu medicul dumneavoastră dacă terapia cu celule CAR T este potrivită pentru dumneavoastră. Deși acest tratament nu este pentru toată lumea, poate fi o experiență care schimbă viața persoanei potrivite.