Știm cât de dificil este să lupți împotriva cancerului. Tratamentele pe care le primești, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, pot cauza uneori și alte probleme de sănătate. Te-ai gândit vreodată că tratamentele pentru cancer pot avea un efect asupra inimii tale? Aceasta este ceea ce numim în medicină cardiotoxicitate . Nu te teme când auzi acest nume. Nu este ceva ce se întâmplă tuturor. Dar este foarte important să fii conștient de acest lucru. Așa că astăzi vom vorbi despre asta foarte simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.
Simplu spus, ce este cardiotoxicitatea?
Cardiotoxicitatea este deteriorarea cauzată inimii noastre de unele tratamente sau medicamente împotriva cancerului. Gândiți-vă la medicamentul care ucide celulele canceroase ca la un războinic foarte puternic. Când acest războinic luptă împotriva celulelor canceroase, uneori celulele sănătoase din inima noastră care se află în apropiere pot fi, de asemenea, ușor deteriorate. Aceasta este cardiotoxicitatea.
Principalul lucru care se poate întâmpla este că inima are mai multe dificultăți în a pompa sânge în tot corpul. Mușchiul inimii poate deveni slăbit. În unele cazuri severe, acest lucru poate duce chiar la o afecțiune numită cardiomiopatie . Aceasta înseamnă că capacitatea mușchiului inimii de a pompa sânge este redusă semnificativ.
Un aspect unic al acestei afecțiuni este că poate apărea uneori la ani după încheierea tratamentului pentru cancer. Acest risc este deosebit de mare la adulții care au urmat tratament pentru cancer în copilărie.
Cine este cel mai expus riscului?
Deși oricine a urmat un tratament pentru cancer are șansa de a dezvolta această afecțiune, nu toată lumea o dezvoltă. Cu toate acestea, unele persoane prezintă un risc puțin mai mare.
- Persoanele care iau anumite medicamente: Unele medicamente pentru chimioterapie și alte tratamente pot afecta inima. Vom vorbi despre asta puțin mai târziu.
- Persoanele care au primit radioterapie în zona toracică: Atunci când se administrează radioterapie pentru un cancer toracic, de exemplu, cancerul de sân, radiațiile pot afecta într-o oarecare măsură și inima.
- Cei care au primit tratament pentru cancer la o vârstă fragedă: Acest risc este puțin mai mare pentru adulții care au primit tratament la o vârstă fragedă.
Unele studii sugerează că până la 20% dintre adulții care urmează tratament pentru cancer pot prezenta o formă de boală de inimă, iar între 7% și 10% dintre aceștia pot dezvolta cardiomiopatie sau insuficiență cardiacă.
Ce efecte poate avea cardiotoxicitatea asupra inimii?
Această afecțiune poate cauza o varietate de probleme cardiace. Nu toate aceste lucruri se întâmplă tuturor, dar este important să fim conștienți de posibilele cauze. Consultați tabelul de mai jos.
| Posibilă afecțiune cardiacă | Simplu spus... |
|---|---|
| Cardiomiopatie | Mușchiul inimii devine slăbit și incapabil să pompeze sângele corect. |
| Infarct miocardic / Infarct miocardic | Blocarea unei vene care alimentează inima cu sânge. |
| Insuficienţă cardiacă | Inima este slabă și incapabilă să pompeze sânge pentru a satisface nevoile organismului. |
| Bătăi neregulate ale inimii (aritmie) | O bătăi a inimii neobișnuit de rapidă, pulsantă sau neregulată. |
| Boala valvelor cardiace | Valvele care acționează ca niște porți în interiorul inimii nu funcționează corect. |
| Tensiune arterială ridicată/scăzută | Tensiunea arterială este anormal de mare sau mică. |
| Acumularea de lichid în jurul inimii | Acumularea de lichid în membrana subțire care acoperă inima, provocând presiune asupra inimii. |
Ce simptome ați putea experimenta?
Simptomele cardiace legate de cardiotoxicitate pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat. Dacă urmează sau tocmai ați terminat un tratament pentru cancer, este important să fiți conștient de aceste simptome.
Nu uita, aceste simptome pot fi cauzate de alte lucruri, dar dacă ai unul sau mai multe dintre acestea, discută neapărat cu medicul tău.
| Simptom | S-ar putea să simți așa. |
|---|---|
| Dificultăți de respirație (Dispnee) | Simt că nu respir și am o respirație șuierătoare când merg puțin, urc scări sau chiar pur și simplu stau nemișcat. |
| Durere sau disconfort în piept | Simți că ți se strânge pieptul, îl strângi sau pur și simplu te doare. |
| Umflarea picioarelor (edem) | Zone precum picioarele, gleznele și labele picioarelor se umflă și pulsează atunci când sunt apăsate cu degetul. |
| Palpitații | Simți că inima îți bate cu putere și repede sau că sare peste o bătaie. |
| Amețeli și leșin | Învârtindu-se și învârtindu-se . Învârtindu-se și învârtindu-se . |
| Distensie abdominală | Zona abdominală apare umflată și mărită din cauza acumulării de lichide în organism. |
Care sunt principalele cauze ale cardiotoxicității?
Deși există mii de tipuri de tratamente pentru cancer, câteva tipuri principale contribuie cel mai mult la această afecțiune.
1. Unele medicamente pentru chimioterapie
Antraciclinele sunt o clasă de medicamente chimioterapice deosebit de cunoscute pentru acest scop. Un exemplu este Doxorubicina (Adriamycin®) . Acestea sunt adesea utilizate pentru tratarea cancerelor precum leucemia, limfomul, cancerul de sân și mielomul multiplu.
2. Medicamente pentru terapie țintită
Trastuzumab (Herceptin®) este un exemplu de astfel de medicament. Este utilizat pentru tratarea cancerului de sân și a cancerului de stomac. Există un risc crescut de cardiomiopatie, în special atunci când acest medicament este administrat în combinație cu o antraciclină.
3. Radioterapia în zona toracică
Când se administrează radiații la nivelul pieptului pentru un cancer, cum ar fi cancerul de sân sau limfomul Hodgkin, radiațiile pot călători prin inimă. În timp, acestea pot deteriora vasele de sânge și mușchii inimii.
Cum diagnostichează medicii această afecțiune?
Dacă aveți simptomele menționate mai sus sau dacă faceți parte dintr-un grup cu risc ridicat, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un test al funcției cardiace. Principalul test este de a verifica capacitatea de pompare a inimii. Aceasta se face folosind o măsurătoare numită fracție de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) . Simplu spus, acesta este procentul de sânge pe care inima îl pompează în organism de fiecare dată când bate.
Mai jos sunt câteva teste folosite pentru a măsura aceste lucruri.
| Test | Ce faci cu asta? |
|---|---|
| Ecocardiogramă (Echo) | Aceasta este cea mai frecvent utilizată. Undele cu ultrasunete (precum scanările pe care le facem la bebeluși) sunt folosite pentru a examina bătăile inimii, dimensiunea, forma și modul în care pompează sânge. |
| RMN cardiac | Folosind magneți și unde radioObține imagini foarte clare și detaliate ale inimii. Aceasta este considerată cea mai bună metodă de detectare a cardiotoxicității. |
| Test de stres cardiac | Acestea măsoară modul în care inima ta răspunde la exerciții fizice, punându-te să mergi pe o bandă de alergare sau să mergi cu bicicleta. |
| Scanare cu achiziție multigată (MUGA) | Valoarea FEVS se măsoară prin injectarea unei cantități mici dintr-o substanță radioactivă inofensivă pentru organism și utilizarea unei camere pentru a observa călătoria acesteia prin inimă odată cu sângele. |
| Tomografie computerizată cardiacă | O imagine 3D a inimii este creată folosind mai multe radiografii. Acest lucru poate fi foarte util pentru persoanele care au urmat radioterapie. |
Cum se tratează această afecțiune?
Metoda de tratament depinde de amploarea afectării inimii și de cauza acesteia.
- Schimbarea medicamentelor: Dacă se confirmă că tratamentul pentru cancer pe care îl urmați în prezent vă afectează inima, medicul dumneavoastră poate decide să întrerupă medicația, să reducă doza sau să vă schimbe medicamentul.
- Medicamente pentru inimă: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente noi pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției cardiace și la controlul simptomelor. De exemplu:
- Inhibitori ai ECA: Aceștia dilată vasele de sânge și îmbunătățesc fluxul sanguin.
- Beta-blocante: Acestea controlează ritmul cardiac și reduc presiunea asupra inimii.
- Diuretice: Acestea ajută la eliminarea excesului de lichide din organism prin urină, ceea ce reduce umflarea.
- Digoxină: Reglează ritmul cardiac și face inima să pompeze sânge mai eficient.
Poate fi vindecată complet această afecțiune?
Aceasta este o întrebare pe care mulți oameni o au. Răspunsul este: „Uneori poți, alteori nu poți.”
- Cardiotoxicitatea cauzată de medicamente precum Trastuzumab (Herceptin®) este adesea reversibilă . Aceasta înseamnă că funcția inimii poate reveni la normal odată ce tratamentul este oprit sau se inițiază administrarea unui alt medicament.
- Antracicline sau radioterapieDaunele cauzate sunt adesea ireversibile . În astfel de cazuri, este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru susținerea inimii și să faceți schimbări ale stilului de viață pentru tot restul vieții.
Ce se poate face pentru a reduce riscul?
Ca să fiu sincer, nu există nicio modalitate de a preveni 100% cardiotoxicitatea. Deoarece acest tratament este esențial pentru vindecarea cancerului. Dar cel mai important lucru pe care îl poți face este să recunoști această afecțiune cât mai curând posibil.
- Discutați cu medicul dumneavoastră: Înainte de a începe tratamentul pentru cancer, discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre beneficiile tratamentului, precum și despre posibilele efecte secundare, cum ar fi efectele asupra inimii.
- Controale regulate: În timpul și după tratamentul pentru cancer, verificați-vă inima în mod regulat (de exemplu, o ecografie), conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la detectarea timpurie a oricăror probleme și la începerea tratamentului.
Când să ceri imediat sfatul medicului!
Dacă urmați sau ați urmat tratament pentru cancer și prezentați oricare dintre următoarele simptome severe, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.
- O frecvență cardiacă persistentă sau în creștere.
- Amețeli, vedere încețoșată sau leșin.
- Agravare bruscă a dificultăților de respirație sau a durerii în piept.
- Umflarea buzelor sau a gâtului.
- Umflare neobișnuită a picioarelor sau a tălpilor.
- Creștere în greutate cu mai mult de 1,5 kg (3 livre) într-o săptămână.
Aceste simptome ar putea fi un semn al unui atac de cord grav, așa că nu amâna.
Mesaj de luat acasă
- Cardiotoxicitatea este o afectare a inimii cauzată de tratamentele pentru cancer. Acest lucru nu se întâmplă tuturor, dar există un risc.
- Fiți întotdeauna atenți la simptome precum dificultăți de respirație, dureri în piept și umflarea picioarelor.
- Înainte de a începe tratamentul pentru cancer, discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele și despre posibilele efecte asupra inimii dumneavoastră.
- Este foarte important să efectuați teste cardiace regulate (cum ar fi o ecocardiografie), așa cum v-a recomandat medicul, atât în timpul, cât și după tratament.
- Cu cât o problemă este identificată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca aceasta să fie tratată cu succes. Nu intrați în panică, fiți informați și colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău