Are picioarele bebelușului tău întoarse spre interior? Hai să vorbim despre piciorul strâmb!

Ca mamă, s-ar putea să fii puțin îngrijorată dacă observi că unul sau ambele picioare ale nou-născutului tău sunt îndoite spre interior și curbate. Uneori, poți chiar observa că talpa piciorului este întoarsă în sus sau într-o parte. Aceasta este ceea ce numim medical „picior strâmb”. Unii oameni îl numesc și „picior strâmb”. Nu-ți face griji, acesta este un defect congenital care apare la nou-născuți, dar poate fi tratat și ameliorat. În linii mari, aproximativ unul din 1.000 de nou-născuți va experimenta această afecțiune a piciorului strâmb.

Deci, ce este piciorul strâmb? Simplu spus...

Piciorul strâmb este o deformare a piciorului sau a ambelor picioare ale bebelușului. Principalul lucru este că piciorul se întoarce spre interior. Imaginați-vă, talpa bebelușului arată ca și cum ar fi întoarsă spre celălalt picior. Uneori, talpa poate fi complet întoarsă în sus sau într-o parte.

Acest lucru se datorează faptului că tendoanele din piciorul și laba piciorului bebelușului, țesuturile care leagă mușchii de oase, sunt mai scurte și mai încordate decât în ​​mod normal. Acest lucru face ca piciorul să se răsucească și să se întoarcă spre interior. Aproximativ jumătate dintre bebelușii cu picior strâmb au această afecțiune la ambele picioare.

În trecut, chirurgia majoră era principalul tratament pentru această afecțiune. Dar acum, medicii o tratează cu succes printr-o combinație de metode non-chirurgicale și chirurgie minim invazivă.

Care sunt principalele tipuri de picior strâmb?

Există două tipuri principale de picior strâmb:

1. Picior strâmb izolat sau idiopatic: Acesta este cel mai frecvent tip. Dacă bebelușul dumneavoastră are doar picior strâmb, fără alte probleme de sănătate, acesta se numește „picior strâmb izolat”. Cuvântul „ idiopatic ” înseamnă că cauza exactă este necunoscută .

2. Picior strâmb neizolat: În acest tip, piciorul strâmb apare însoțit de alte probleme de sănătate. De exemplu, poate fi observat în afecțiuni precum „artrogripoza”, care este o problemă a articulațiilor, sau „spina bifida”, care este un defect al tubului neural. Defectele de tub neural sunt probleme ale creierului, coloanei vertebrale și măduvei spinării bebelușului.

Care sunt semnele unui copil cu picior strâmb?

În majoritatea cazurilor, principala caracteristică a piciorului strâmb este aceea că unul sau ambele picioare sunt întoarse spre interior. Aceasta înseamnă că piciorul bebelușului este întors spre celălalt picior.

În plus, este posibil să observați astfel de lucruri pe picioarele bebelușului dumneavoastră:

• Piciorul poate arăta ca un rinichi .
• Este posibil să existe o linie adâncă sau o cută pe interiorul piciorului.
• Un picior mai înalt decât în ​​mod normal(Medicii numesc aceasta și „deformarea piciorului cavus”).

Alte caracteristici sunt:

• Mușchiul gambei din piciorul afectat este mai mic decât cel al celuilalt picior.
• Piciorul afectat este mai scurt decât celălalt.
• Senzație de rigiditate în zona gleznei.
• Dificultate în a mișca complet piciorul.

De ce se dezvoltă piciorul strâmb? Care sunt cauzele?

Cercetătorii nu au descoperit încă cauza exactă a piciorului strâmb, dar se crede că acesta este cauzat de o combinație de factori genetici și de mediu.

• Genetică: Genele determină modul în care corpurile noastre se formează, cresc și funcționează. Dacă există o problemă cu una sau mai multe dintre aceste gene, care sunt transmise de la părinți la copii, poate apărea o afecțiune precum piciorul strâmb.
• Factori de mediu: Consumul de droguri și fumatul de către mamă în timpul sarcinii pot crește riscul de malformații congenitale, cum ar fi piciorul strâmb.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta picior strâmb?

Statistic, băieții au o probabilitate de două ori mai mare de a dezvolta picior strâmb decât fetele. De asemenea, dacă cineva din familie a avut picior strâmb, bebelușul poate prezenta un risc crescut.

Alți factori de risc sunt:

• Copilul are o altă malformație congenitală, de exemplu, spina bifida sau paralizie cerebrală.
• Având o afecțiune genetică, cum ar fi „trisomia 18” (numită și „sindromul Edward”).

În ceea ce privește mama, riscul de a avea un copil cu picior strâmb poate crește în următoarele situații:

• Dacă există o scădere a cantității de lichid amniotic care înconjoară fătul în uter în timpul sarcinii, apare o afecțiune numită „oligohidramnios”.
• Infecțiile precum virusul Zika în timpul sarcinii pot provoca malformații congenitale.
• Fumatul, consumul de alcool sau utilizarea altor droguri în timpul sarcinii.

Cum afectează piciorul strâmb bebelușul?

Unul dintre lucrurile de care mulți părinți își fac griji este dacă va fi dureros pentru bebeluș. Piciorul strâmb nu este dureros pentru bebeluș . De fapt, majoritatea bebelușilor nici măcar nu îl observă în primele luni de viață.

Totuși, această afecțiune poate cauza probleme la statul în picioare și la mers . De asemenea, nu se ameliorează de la sine . Prin urmare, este esențial să se trateze piciorul strâmb și să se corecteze această problemă înainte ca bebelușii să ajungă la vârsta mersului.

Dacă nu este tratat, piciorul strâmb poate cauza următoarele probleme:

• Dificultăți la mers:Bebelușii cu picior strâmb merg adesea într-un mod neobișnuit. În mod normal, mergem folosind tălpile picioarelor. Cu toate acestea, un bebeluș cu picior strâmb poate merge pe părțile laterale sau pe partea de sus a picioarelor.
• Infecțiile pot apărea la nivelul picioarelor .
• Probleme ale picioarelor, cum ar fi bătăturile, care sunt îngroșarea pielii de pe tălpi.
• Bolile articulare, cum ar fi artrita, pot provoca durere, rigiditate și umflare.

Când este diagnosticat piciorul strâmb? Cum?

Adesea, medicul dumneavoastră poate detecta piciorul strâmb în timpul unei ecografii în timpul sarcinii. Această ecografie poate face imagini ale fătului în curs de dezvoltare în uter, așa că, dacă este detectat imediat, puteți planifica orice tratament necesar după nașterea bebelușului.

Uneori, medicul poate observa acest lucru în timpul primului examen fizic după nașterea bebelușului. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate recomanda și o radiografie pentru a confirma diagnosticul.

Când ar trebui să înceapă tratamentul pentru piciorul strâmb?

Medicii recomandă începerea tratamentului pentru piciorul strâmb cât mai curând posibil . Începerea tratamentului devreme poate ajuta la prevenirea problemelor pe care bebelușul le-ar putea avea mai târziu. Cel mai bine este să începeți tratamentul în primele două săptămâni de la nașterea bebelușului.

Cine tratează piciorul strâmb?

Tratarea piciorului strâmb al bebelușului necesită adesea ajutorul unei echipe medicale. Această echipă include de obicei:

• Ortoped pediatru: Un medic specializat în probleme legate de oasele și articulațiile copiilor .
• Chirurg ortoped: Specialist în chirurgia oaselor și articulațiilor.
• Kinetoterapeut: Persoană care ajută la dezvoltarea forței picioarelor bebelușului și la mișcarea corectă.

Cum se tratează piciorul strâmb?

Există mai multe modalități de a trata piciorul strâmb. Echipa medicală va discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră și vă va ajuta să alegeți cea mai bună opțiune pentru bebelușul dumneavoastră. Principalele tratamente sunt:

• Metoda Ponseti: O metodă care corectează curbura piciorului prin plasarea de ghipsuri pe piciorul bebelușului.
• Metoda franceză: O metodă de corectare a curburii piciorului unui bebeluș folosind atele și bandă adezivă.
• Orteză: O metodă de utilizare a încălțămintei speciale (orteză) pentru a ajuta la menținerea piciorului într-un unghi corect.
• Intervenție chirurgicală: Dacă alte metode nu au succes sau dacă afecțiunea este severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală.

Acum să analizăm fiecare dintre aceste metode puțin mai detaliat.

Metoda Ponseti

Această „(Metodă Ponseti)” este o metodă de tratament foarte populară și de succes în întreaga lume. În cadrul acesteia , se schimbă plasturele săptămânal . Acest tratament durează de obicei aproximativ două până la trei luni. Echipa dumneavoastră medicală va încerca să înceapă acest tratament în primele două săptămâni după nașterea bebelușului.

Acest tratament este efectuat de un chirurg ortoped. Iată cum îl face:

1. Piciorul bebelușului este tras ușor în poziția corectă .

2. Apoi, se aplică un plasture pe picior. Acest plasture se întinde de la vârfurile degetelor de la picioare până la coapsă.

3. În acest fel , se aplică un nou plasture la fiecare patru până la șapte zile . De fiecare dată, chirurgul aduce piciorul într-o poziție puțin mai corectă.

Înainte de aplicarea gipsului final, chirurgul efectuează de obicei o mică incizie (tenotomie ahiliană) în tendonul lui Ahile . Aceasta implică:

• Tendonul lui Ahile din călcâiul bebelușului – țesutul care leagă călcâiul de mușchii din zona călcâiului – este tăiat printr-o intervenție chirurgicală minoră și foarte rapidă . Incizia este atât de mică încât nici măcar nu sunt necesare copci.
• Apoi se aplică un nou plasture. Durează aproximativ trei săptămâni pentru ca acest tendon să se vindece.

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a permite acestui tendon să crească la o lungime normală. După ce ultimul gips a fost îndepărtat, tendonul a revenit la o lungime normală.

În timp ce bebelușul se recuperează, este posibil să fie nevoie să faceți și următoarele lucruri:

• Efectuarea de exerciții de întindere pentru a menține picioarele în poziția corectă.
• Purtați încălțăminte specială sau o orteză pentru picioare timp de câțiva ani.

Metoda franceză

Această metodă este similară cu metoda Ponseti, dar în loc de gips se folosesc atele și bandă adezivă . O atelă este un dispozitiv care oferă suport și protecție oaselor.

Acest tratament este efectuat de un kinetoterapeut. Acesta poate începe imediat ce se naște bebelușul. Totuși, acest tratament nu se face o dată pe săptămână, ci trebuie făcut în fiecare zi . Dar nu trebuie să mergeți la kinetoterapeut în fiecare zi. Kinetoterapeutul va vedea bebelușul de mai multe ori pe săptămână și vă va învăța cum să aplicați această atelă și bandă acasă.

Cum se face metoda franceză:

1. Piciorul bebelușului este tras ușor în poziția corectă .

2. Apoi, piciorul este ținut în loc cu ajutorul unei benzi adezive și a unei atele.

3. Faceți acest proces în fiecare zi, timp de două luni .

4. După aceea, acest lucru se face puțin mai rar (cum spune kinetoterapeutul) până când bebelușul împlinește 3 luni.

Bebelușii care primesc tratament prin metoda franceză trebuie adesea să fie supuși și tenotomiei achiliene menționate anterior.

După trei luni, veți observa o îmbunătățire semnificativă a piciorului bebelușului. Pentru a menține piciorul în poziția corectă și a preveni reapariția afecțiunii piciorului strâmb, părinții ar trebui să continue această metodă până când bebelușul împlinește 2 sau 3 ani .

Întărituri - Încălțăminte specială

După ce bebelușul dumneavoastră a terminat fie metoda Ponseti, fie metoda franceză, echipa medicală poate recomanda utilizarea unei orteze . Chiar dacă tratamentul are succes, piciorul bebelușului se poate întoarce în poziția greșită. O orteză ajută la menținerea piciorului în unghiul corect și la prevenirea rotirii acestuia în partea greșită.

Această orteză arată de obicei ca o pereche de pantofi conectați printr-o bară metalică . Se mai numește și „ghete și bară”. Cel mai important lucru aici este:

• Orteza trebuie purtată zilnic în primele trei luni. După aceea, trebuie purtată doar în timpul somnului și al puiului de somn, de obicei până la vârsta de aproximativ patru ani.
• Este important să urmați întocmai instrucțiunile medicului . Dacă orteza nu este purtată la naștere, piciorul poate reveni în poziția de picior strâmb.

Există mai multe tipuri de aparate dentare. Medicul dumneavoastră poate discuta aceste opțiuni cu dumneavoastră și vă poate ajuta să alegeți aparatul dentar cel mai potrivit pentru bebelușul dumneavoastră.

Chirurgie

Uneori, un copil poate avea o afecțiune severă de picior strâmb . Sau, este posibil să fi încercat metode non-chirurgicale, dar acestea nu au funcționat. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate corecta problema. Cel mai bine este ca această intervenție chirurgicală să fie efectuată înainte ca copilul să înceapă să meargă.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul:

1. Întinde tendonul călcâiului bebelușului și corectează alte probleme ale piciorului.

2. În picior se introduc știfturi pentru a-l aduce în poziția corectă.

3. După operație se aplică un plasture pe picior.

La câteva săptămâni după operație, chirurgul:

1. Îndepărtați plasturele și bețișoarele.

2. Se aplică un nou plasture pe piciorul bebelușului. Acesta va trebui ținut la locul lui timp de încă aproximativ patru săptămâni.

3. Ultimul plasture este îndepărtat .

Chiar și după acest tratament, există o mică probabilitate ca piciorul să revină la o poziție de picior strâmb. Prin urmare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unei orteze sau a unor încălțăminte speciale pentru a menține piciorul în poziția corectă.

Care sunt riscurile operației de picior strâmb?

Ca orice intervenție chirurgicală, operația de picior strâmb poate prezenta anumite riscuri. Acestea includ:

• Leziuni nervoase
• Infecţie
• Sângerare
• Rigiditate/rigiditate a picioarelor

Medicul dumneavoastră vă va discuta despre aceste riscuri.

Există o modalitate de a preveni piciorul strâmb?

Nu există nicio modalitate de a preveni complet piciorul strâmb, deoarece am văzut că are și o influență genetică. Cu toate acestea, urmând obiceiuri sănătoase înainte și în timpul sarcinii, îi puteți oferi bebelușului un început sănătos.

• Ia în considerare un control preconcepțional înainte de a rămâne însărcinată. Acesta este un control prin care medicul te ajută să te asiguri că ești cât mai sănătoasă posibil atunci când rămâi însărcinată.
• Dacă aveți un risc ridicat de a avea un copil cu picior strâmb sau alte malformații congenitale, discutați cu un consilier genetic , specializat în malformații congenitale și afecțiuni genetice.
• Fă-ți teste pentru infecții precum virusul Zika. Tratarea acestor infecții înainte de a rămâne însărcinată crește șansele unei sarcini sănătoase și ale unui copil sănătos.

Când sunteți însărcinată:

• Prezentați-vă la timp la toate programările prenatale.
• Folosește repelent împotriva țânțarilor pentru a te proteja pe tine și copilul nenăscut de boli precum Zika.
• Evitați fumatul și consumul de alcool. Folosiți doar medicamente aprobate de medicul dumneavoastră.

Care este prognosticul pentru bebelușii cu picior strâmb? (Perspectivă)

Piciorul strâmb nu este o afecțiune care se vindecă de la sine . Prin urmare, este esențial să începeți tratamentul devreme pentru a obține cele mai bune rezultate. Bebelușii care încep tratamentul devreme au rezultate mult mai bune. Pot purta încălțăminte obișnuită, pot merge, alerga și se pot juca fără durere. Unii copii chiar fac sport!

Totuși, dacă aveți picior strâmb doar la un picior, este posibil să observați astfel de probleme:

• Piciorul afectat poate fi puțin mai mic decât celălalt și poate avea o mișcare puțin mai redusă .
• Mușchii din zona gambei, la care s-a manifestat piciorul strâmb, pot fi puțin mai mici .
• Copilul dumneavoastră s-ar putea obosi mai repede și s-ar putea plânge că îl dor picioarele decât copiii fără picior strâmb.
• Piciorul afectat poate fi puțin mai scurt decât celălalt picior , dar acest lucru nu cauzează de obicei probleme majore.

Dacă copilul dumneavoastră are o altă afecțiune pe lângă piciorul strâmb, prognosticul poate depinde de tratamentul pentru acea altă afecțiune.

Poate recidiva piciorul strâmb?

Da, piciorul strâmb poate recidiva . Acest risc este deosebit de mare dacă planul de tratament nu este urmat corect. Dacă se pare că piciorul revine într-o poziție de picior strâmb, consultați imediat medicul copilului dumneavoastră. Acesta vă va sfătui ce trebuie să faceți în continuare. Este posibil să fie nevoie să repetați unii dintre pașii din planul de tratament.

Cum își pot ajuta părinții copilul să facă față unei orteze?

Utilizarea corectă a ortezei este cea mai bună modalitate de a obține cele mai bune rezultate pentru copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, purtarea unei orteze timp de mai multe ore pe zi poate fi o mică provocare pentru copii. Iată câteva sfaturi pentru a ajuta părinții să faciliteze aplicarea ortezei:

• Transformă-l într-un joc: Joacă-te cu bebelușul tău în timp ce poartă orteza. Fă exerciții lente, jocuri cu picioarele etc. Poți folosi, de asemenea, bara de pe orteză pentru a face exerciții de flexie și extensie a genunchilor.
• Includeți-l în rutina dumneavoastră: După primele trei luni, bebelușul dumneavoastră va avea nevoie de orteză doar atunci când doarme noaptea și când trage un pui de somn în timpul zilei. Includeți orteza în rutina sa de culcare. Atunci va înțelege că a adormi înseamnă a pune orteza.
• Adăugați o pernuță la bară: Adăugarea unei pernuțe moi la bara metalică va face orteza mai confortabilă atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș. De asemenea, ajută la protejarea mobilierului și a electrocasnicelor din casa dumneavoastră.
• Nu aplicați loțiuni: Aplicarea cremelor sau loțiunilor poate agrava problemele pielii. Este normal ca picioarele bebelușului să fie ușor roșii. Cu toate acestea, dacă apar bășici, ar putea fi un semn că alunecă călcâiul din orteză. Legați pantofii strâns pentru a preveni alunecarea. De asemenea, verificați regulat picioarele bebelușului pentru a vedea dacă au bășici.
• Preveniți alunecarea: Uneori, piciorul alunecă încontinuu din orteză. Verificați dacă cureaua este strânsă. Purtarea unei perechi de șosete poate ajuta, de asemenea, la menținerea pantofului la locul său. Un kinetoterapeut vă poate sfătui cu privire la alte modalități de a menține pantoful la locul său.

Ce altceva ar trebui să întrebi medicul despre piciorul strâmb?

Cereți medicului copilului dumneavoastră o recomandare pentru un chirurg ortoped specializat în Metoda Ponseti. Acest tratament necesită un nivel ridicat de competență și experiență. Dacă echipa dumneavoastră medicală recomandă Metoda Franceză, solicitați o recomandare pentru un kinetoterapeut specializat în metoda respectivă.

Iată alte câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului copilului dumneavoastră:

• Când ar trebui să înceapă tratamentul bebelușului meu?
• Care este cel mai bun tratament pentru piciorul strâmb al bebelușului meu?
• Cât durează tratamentul?
• Va merge copilul meu normal?
• Ce pot face pentru a preveni reapariția piciorului strâmb?

Ca părinte, când vezi că se întâmplă ceva neașteptat bebelușului tău nenăscut sau nou-născutului, s-ar putea să te întrebi ce să faci în continuare. Pe parcursul întregii sarcini, te-ai gândit la hainele drăguțe pe care le va purta bebelușul tău, nu la plasturii, atelele sau aparatele dentare pe care va trebui să le poarte.

În final, țineți minte asta...

Deși piciorul strâmb este un defect congenital frecvent,Tratamentul este foarte eficient. Cel mai important lucru este să urmați cu exactitate planul de tratament . Acest lucru crește considerabil șansele de succes. Cu tratamentul corect, majoritatea copiilor cu picior strâmb pot merge, alerga, se pot juca și chiar pot concura fără durere. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru afecțiunea piciorului strâmb al copilului dumneavoastră. Nu vă panicați și înfruntați situația cu curaj. Copilul dumneavoastră își va reveni curând!

` Picior strâmb, Defecte congenitale, Deformități ale piciorului, Metoda Ponseti, Sănătatea copilului, Ortopedie, Metoda Ponseti, Talipes equinovarus