Ați fost vreodată puțin îngrijorați sau îngrijorați de respirația micuțului dumneavoastră după ce s-a născut? Uneori, nou-născuții pot avea probleme respiratorii grave. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune gravă, dar de care este cu siguranță important să fim conștienți. Aceasta se numește medical Hipertensiune Pulmonară Persistentă a Nou-născutului sau, pe scurt, PPHN .
Simplu spus, ce este PPHN?
Pentru a înțelege acest lucru, trebuie mai întâi să înțelegem diferența dintre modul în care respiră un bebeluș în pântecele mamei și după naștere.
Gândește-te, când bebelușul tău se află în pântecele tău, primește oxigenul de care are nevoie de la tine prin cordonul ombilical. În acel moment, plămânii bebelușului nu funcționează. Prin urmare, vasele de sânge care ajung la plămâni (le numim artere pulmonare) sunt adesea rigide și blocate. Sângele ocolește în mare parte plămânii pentru a ajunge în restul corpului.
Însă o mare schimbare ar trebui să se producă imediat ce bebelușul se naște și își trage prima respirație . Pe măsură ce plămânii bebelușului se umplu cu aer, acele vase de sânge anterior îngustate ar trebui să se deschidă. Numai atunci sângele poate ajunge la plămâni, poate prelua oxigen și poate transporta acel sânge plin de oxigen către întregul corp, în special către creier, inimă și rinichi.
Într-o afecțiune numită PPHN, nu se întâmplă asta. Chiar și după ce bebelușul se naște, vasele de sânge din plămâni nu se deschid corect. Rămân strânse. Apoi, deoarece nu ajunge suficient sânge la plămâni, organele bebelușului nu primesc oxigenul de care au nevoie.
PPHN este o urgență medicală foarte gravă, care pune viața în pericol, ce poate apărea la un nou-născut. De obicei, apare la scurt timp după naștere.
Cât de frecventă este această afecțiune?
Aceasta nu este o afecțiune foarte frecventă. Aproximativ două (2) din fiecare 1.000 de nou-născuți vii prezintă risc de a dezvolta PPHN. Este cel mai frecventă la copiii născuți la termen (între 37 și 42 de săptămâni) și la copiii născuți după 42 de săptămâni. Cu toate acestea, poate apărea rar la copiii prematuri.
Care sunt simptomele PPHN?
Este foarte important să fii conștient de aceste simptome, deoarece, dacă le observi, trebuie să ceri imediat sfatul medicului.
| Simptom | O explicație simplă |
|---|---|
| Dificultăți de respirație | Lucruri precum o respirație foarte rapidă sau lentă, un sunet șuierător la respirație și o contractare a pieptului. |
| Creșterea ritmului cardiac | Ritm cardiac anormal de mare la bebeluș. |
| Decolorare albastră/gri a pielii (cianoză) | Când nu există suficient oxigen în sânge, pielea bebelușului, în special buzele, limba și vârful degetelor, poate deveni albastră sau gri. |
| Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială) | Tensiunea arterială a bebelușului este anormal de scăzută. |
| Scăderea nivelului de oxigen în sânge | Nivelul de oxigen din sângele bebelușului este foarte scăzut atunci când este măsurat cu echipament medical. |
| Zgomote cardiace anormale (suflu cardiac) | Auzirea unui sunet suplimentar sau neobișnuit din inimă atunci când medicul o examinează cu un stetoscop. |
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru PPHN?
Cercetătorii nu au găsit încă o cauză specifică pentru aceasta , dar se crede că afecțiunea ar putea fi cauzată de dezvoltarea incorectă a vaselor de sânge din plămânii bebelușului sau de incapacitatea bebelușului de a se adapta (deschide) la lumea exterioară după naștere.
Deși cauza exactă este necunoscută, anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta PPHN.
| Factorul de risc | Ce se întâmplă cu asta? |
|---|---|
| Aspirația de meconiu | Scaunul gros, de culoare verde închis (meconiu), care este primul scaun al bebelușului, poate pătrunde în plămânii acestuia. Acest lucru poate deteriora plămânii și poate provoca PPHN. |
| Infecții | Infecții grave, cum ar fi infecții pulmonare precum pneumonia sau otrăvirea sângelui. |
| Sindromul de detresă respiratorie (SDR) | Dificultățile de respirație apar adesea la bebelușii prematuri deoarece plămânii lor nu sunt complet dezvoltați. |
| Asfixie la naștere | Lipsa de oxigen la nivelul creierului și corpului înainte sau în timpul nașterii. |
| Hernie diafragmatică | O gaură în diafragmă (mușchiul care separă pieptul și abdomenul) permite organelor din abdomen să iasă în piept. Acest lucru interferează cu dezvoltarea plămânilor. |
| Alte defecte congenitale | Alte probleme, cum ar fi anomalii pulmonare congenitale sau o valvă cardiacă blocată. |
| Unele medicamente luate în timpul sarcinii | Unele analgezice (AINS) și unele antidepresive (ISRS) administrate în a doua jumătate a sarcinii pot afecta acest lucru. |
Poate PPHN să aibă efecte pe termen lung?
Da. Aceasta este o afecțiune gravă, deoarece poate provoca efecte pe termen lung din cauza lipsei de oxigen la nivelul creierului și al altor organe. Aproximativ 1 din 4 (25%) bebeluși care supraviețuiesc PPHN vor dezvolta o formă de dizabilitate.
Sunt:
- Întârzieri de dezvoltare
- Deficiență de auz sau surditate
- Dificultăți de învățare
- Capacitate redusă de a efectua activități fizice
Cum se diagnostichează PPHN?
Dacă medicii suspectează că un bebeluș are această afecțiune, vor efectua mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
| Test | Ce vezi în asta? |
|---|---|
| Hemoleucogramă completă (CBC) | Măsurarea numărului de leucocite, globule roșii și trombocite din sânge. Aceasta poate ajuta la determinarea existenței unei infecții. |
| Pulsoximetrie (Pulsoximetrie) | Un mic dispozitiv este atașat de degetul sau piciorul bebelușului și măsoară continuu nivelul de oxigen din sânge. |
| Gaze sanguine arteriale (ABG) | Luați o probă de sânge și măsurați cu precizie nivelurile de oxigen și dioxid de carbon. |
| Radiografie toracică | Pentru a verifica dacă inima este mărită sau dacă există alte afecțiuni pulmonare. |
| Ecocardiogramă (Echo) | Aceasta este o scanare a inimii. Este esențială pentru a evalua fluxul sanguin către inimă și plămâni și pentru a confirma starea PPHN. |
| Ecografie capiană (scanare capiană) | Verificarea sângerărilor cerebrale din cauza lipsei de oxigen la nivelul creierului. |
Cum se tratează PPHN?
Scopul principal al tratamentului PPHN este de a crește cantitatea de oxigen care ajunge la organele bebelușului . Acest lucru poate ajuta la prevenirea complicațiilor grave. În acest scop, se utilizează mai multe metode de tratament.
| Metoda de tratament | Ce se întâmplă cu asta? |
|---|---|
| Furnizarea de oxigen | Administrarea bebelușului de oxigen 100% printr-un tub mic atașat la nas, o mască sau o hotă de oxigen. |
| Ventilație mecanică | Un tub este introdus în traheea bebelușului și se folosește un ventilator pentru a respira pentru acesta. |
| Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale | Administrarea de medicamente pentru restabilirea tensiunii arteriale prin soluție salină (IV). |
| Oxid de azot | Acesta este un gaz. Administrarea acestui gaz printr-un aparat respirator ajută la dilatarea vaselor de sânge contractate din plămâni. |
| ECMO (oxigenare extracorporală cu membrană) | Acesta este un tratament foarte complex, utilizat ca ultimă soluție. Dacă inima și plămânii bebelușului cedează, aparatul ECMO preia sânge din organism, îi adaugă oxigen și îl returnează organismului. Este ca o inimă și plămâni externi. |
Cât durează până se recuperează bebelușul?
Majoritatea cazurilor de PPHN se vindecă în decurs de o săptămână sau două, dar unii bebeluși pot avea nevoie de luni pentru a se recupera complet. În această perioadă, este important să vă protejați copilul de răceli, gripă și alte infecții virale.
- Spălați-vă bine pe mâini.
- Evitați să duceți bebelușul în locuri aglomerate.
- Țineți copilul departe de persoanele bolnave.
- Toți membrii familiei ar trebui să facă vaccinul antigripal anual.
De asemenea, este esențial să participați la clinici la datele programate pentru a vedea dacă creșterea și dezvoltarea bebelușului sunt normale.
Când ar trebui să mă duc la medic?
După ce bebelușul se întoarce acasă de la spital, trebuie să fii foarte atent. Dacă observi oricare dintre următoarele simptome, solicită imediat asistență medicală. Du-ți bebelușul la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.
- Dacă bebelușul are febră.
- Dacă nu beți suficient lapte.
- Dacă aveți pieptul contractat când respirați sau dacă respirați cu nările larg deschise.
- Dacă auziți un șuierat sau un geamăt în timp ce respirați.
- Dacă pielea bebelușului începe să devină din nou albastră sau gri.
Când afli că bebelușul tău are PPHN, este posibil să simți o mulțime de emoții, cum ar fi tristețe, frică, furie și confuzie. Acest lucru este normal. Cel mai bun lucru pe care îl poți face este să înveți cât mai multe despre afecțiune de la medicii și asistentele medicale care îți tratează bebelușul. Acest lucru te va ajuta să înțelegi mai bine situația. În timp, vei deveni propria ta expertă în afecțiunea bebelușului tău. Vei avea încredere că faci tot ce poți pentru bebelușul tău.
Mesaj de luat acasă
- PPHN este o problemă respiratorie gravă, dar tratabilă, la nou-născuți.
- Aceasta este o urgență medicală care necesită spitalizare și tratament imediat.
- Fiți întotdeauna atenți la semnele de avertizare, cum ar fi pielea bebelușului care devine albastră și respirația rapidă.
- Scopul principal al tratamentului este de a furniza suficient oxigen creierului și altor organe ale bebelușului.
- Chiar și după ce bebelușul își revine, este foarte important să mențineți contactul regulat cu medicul pentru a monitoriza dezvoltarea pe termen lung.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău