O nouă modalitate de a vă monitoriza nivelul zahărului! Totul despre monitorizarea continuă a glucozei (CGM)

Dacă trăiți cu diabet, este evident cât de important este să vă controlați nivelul zahărului din sânge. Testarea glicemiei de mai multe ori pe zi cu degetul poate fi uneori o problemă. Dar acum a apărut o nouă tehnologie ca o soluție excelentă pentru acest lucru. Este vorba de metoda „Monitorizării Continue a Glicemiei” sau „CGM”. Haideți să vorbim despre ea în detaliu astăzi.

Ce este CGM (Monitorizarea Continuă a Glicemiei)? Simplu spus...

Simplu spus, un CGM este un dispozitiv mic care monitorizează continuu nivelurile de glucoză (zahăr) din organism, adică 24 de ore pe zi. Este un tip de tehnologie purtabilă. Atâta timp cât purtați dispozitivul, acesta măsoară nivelurile de glucoză din lichidul de sub piele numit lichid interstițial și vă oferă date. Mulți oameni folosesc acronimul CGM pentru aceasta.

Acest dispozitiv „CGM” este util în principal pentru persoanele cu diabet. Deoarece gestionarea diabetului înseamnă controlul nivelului de zahăr din sânge. Așadar, „CGM” vă oferă informații în timp real despre modul în care se modifică nivelurile de glucoză. Acest lucru este foarte important, deoarece există mulți factori care afectează nivelul zahărului din sânge, dintre care unii nici măcar nu ni-i putem imagina în avans.

Există mai multe tipuri de dispozitive CGM pe piață, iar tehnologia evoluează rapid. Unele dispozitive CGM sunt concepute pentru a fi conectate la pompe de insulină și sisteme automate de administrare a insulinei. Dacă doriți să aflați mai multe despre CGM, discutați cu medicul dumneavoastră.

Ce este „lichidul interstițial”?

Acum probabil vă întrebați ce este acest „lichid interstițial”. Gândiți-vă, acesta este fluidul care înconjoară celulele din corpul nostru. Acest fluid este alcătuit din substanțe care se scurg din vasele noastre de sânge. Glucoza, sau zahărul, intră în acest fluid din sânge pe această cale.

Senzorul dintr-un CGM nu este atașat direct la un vas de sânge, ci la lichidul interstițial de sub piele. Așadar, măsoară cantitatea de glucoză de acolo.

Glucoza intră mai întâi în sânge și apoi difuzează în lichidul interstițial. Prin urmare, poate exista o ușoară decalaj între nivelul glucozei din sânge și nivelul glucozei din lichidul interstițial. Aceasta înseamnă că valorile glicemiei obținute de la senzorul CGM pot fi cu câteva minute mai târzii decât valorile glicemiei obținute prin puncția degetului.

Cum funcționează un dispozitiv „CGM”?

Există mai multe tipuri de dispozitive „CGM” pe piață. Toate funcționează în același mod. Principalele diferențe constau în caracteristicile și aspectul dispozitivului.

Dar fiecare CGM are trei părți de bază:

1. Senzor:Acesta este un dispozitiv mic care măsoară nivelul de glucoză din lichidul interstițial în acel moment. Introduceți acest senzor sub piele cu un dispozitiv numit aplicator. Acesta folosește un ac pentru a perfora pielea. Apoi, când acul este scos, senzorul rămâne sub piele. Acest senzor durează de obicei aproximativ 7 până la 15 zile, în funcție de marcă. Unele sisteme CGM sunt implantabile, care durează luni de zile. Este o mică bucată de bandă adezivă de aproximativ 18 milimetri lungime pe care un medic o introduce sub pielea brațului superior.

2. Transmițător: Fiecare sistem CGM are un transmițător. Acesta este cel care transmite wireless datele despre glucoză măsurate de senzor către un dispozitiv (de exemplu, aplicație pentru smartphone, receptor, pompă de insulină) pe care îl puteți vizualiza. Unele CGM-uri au un transmițător reutilizabil pe care îl puteți conecta la un senzor nou. Alte CGM-uri au un transmițător care vine cu senzorul și este detașabil (un senzor de unică folosință).

3. Aplicație pentru smartphone, receptor sau pompă de insulină: Această tehnologie afișează nivelul actual al glucozei, precum și un grafic al nivelurilor anterioare de glucoză. De asemenea, vă arată dacă nivelurile de glucoză cresc, scad și cât de repede se modifică. Multe CGM-uri au o aplicație pentru smartphone pentru a vizualiza datele. Pentru cei care nu au un smartphone, unele CGM-uri sunt dotate cu un mic receptor portabil. Unele CGM-uri pot trimite, de asemenea, aceste informații despre glucoză către o pompă de insulină compatibilă.

Iată pașii în care funcționează de obicei un CGM:

• Introduceți un mic „senzor” sub piele, adesea în abdomen sau braț. Acest lucru se face rapid și ușor cu un „aplicator”. „Senzorul” este fixat cu o bandă adezivă.
• Apoi, conectați transmițătorul CGM la senzor sau, uneori, atât senzorul, cât și transmițătorul vin preconectate. Unele transmițătoare trebuie încărcate înainte de conectarea la senzor. Dacă doriți, puteți utiliza bandă adezivă suplimentară pentru a menține transmițătorul și senzorul ferm atașate de piele.
• În funcție de tipul de CGM, există o perioadă de „încălzire” înainte ca senzorul să înceapă să trimită date. Aceasta poate dura de obicei între 30 de minute și două ore.
• Majoritatea CGM-urilor vor începe automat să trimită date despre glucoză după această perioadă de „încălzire”. Unele necesită „calibrarea” (ajustarea setărilor) prin prelevarea unei probe de sânge din deget și verificarea nivelului de glucoză înainte de a trimite date.
• Apoi, puteți monitoriza nivelurile actuale de glucoză folosind aplicația pentru smartphone, receptorul sau pompa de insulină, atâta timp cât senzorul este conectat. De asemenea, puteți seta o alarmă care să vă anunțe dacă nivelurile de glucoză ies în afara intervalului. Aceste intervale variază de la o persoană la alta.
• Când senzorul expiră (sau nu mai funcționează), va trebui să parcurgeți din nou acești pași de la început.

Puteți descărca datele CGM (tendințe și istoric) pe un computer în orice moment. Unele sisteme CGM trimit date continuu. De asemenea, puteți partaja aceste informații cu medicul dumneavoastră.

Este ușor de utilizat „CGM”?

Dispozitivele CGM sunt aparate mici, oarecum complexe. Este nevoie de ceva timp pentru a le înțelege aspectele tehnice la început.

De exemplu, va trebui să înveți următoarele lucruri:

• Cum se introduce corect „senzorul”.
• Dacă este necesar, cum se calibrează dispozitivul prin prelevarea de sânge de pe deget și verificarea nivelului de glucoză.
• Cum se setează alarma dispozitivului.
• Cum să transferi date pe un computer (pentru analiză pe termen lung) sau pe telefon.
• Cum să faceți modificări la planul dumneavoastră de tratament pe baza datelor colectate.

Este nevoie de timp și răbdare pentru a înțelege cum funcționează un dispozitiv CGM. Dar nu trebuie să o faci singur. După ce te decizi să faci un CGM și să obții o rețetă pentru acesta, un profesionist calificat te va învăța cum să îl utilizezi în siguranță. Medicul tău îți poate recomanda să urmezi un curs de educație în domeniul diabetului sau să discuți cu un specialist certificat în îngrijirea și educația diabetului (CDCES).

Trebuie în continuare să-mi iau sânge de pe deget pentru a-mi verifica glicemia când utilizez un „CGM”?

Utilizarea unui CGM ar trebui să reducă semnificativ numărul de teste de glicemie cu ajutorul unui glucometru digital. Cu toate acestea, este important să aveți la îndemână un glucometru digital și alte accesorii. Dacă CGM-ul nu mai funcționează brusc sau se defectează, puteți monitoriza în continuare nivelul de glucoză cu un glucometru digital până când puteți obține un senzor nou.

De asemenea, testarea prin puncție în deget poate ajuta la confirmarea rezultatelor unui CGM. Deoarece, ca orice tehnologie, CGM-urile pot fi inexacte. Dacă valoarea CGM pare suspectă, este întotdeauna o idee bună să faceți un test de sânge de la deget pentru confirmare . De exemplu, dacă CGM-ul arată că glicemia crește sau scade, dar nu simțiți acest lucru, este o idee bună să faceți un test de sânge de la deget. De asemenea, dacă nu vă simțiți bine, dar CGM-ul arată că nivelurile de glucoză sunt în intervalul normal, un test prin puncție în deget vă poate oferi cel mai bun rezultat posibil.

Unele dispozitive CGM necesită calibrare (ajustarea setărilor) și testare prin înțeparea cu degetul.

Pot persoanele fără diabet să utilizeze „CGM”?

CGM-urile sunt concepute în principal pentru persoanele cu diabet. Cu toate acestea, medicii pot recomanda CGM și pentru alte afecțiuni care afectează nivelurile de glucoză. De exemplu:

• Prediabet.
• Obezitatea.
• Unele „boli de stocare a glicogenului” sunt caracterizate prin episoade frecvente de scădere a zahărului din sânge.
• Insulinomul este un tip rar de tumoare care produce prea multă insulină, provocând niveluri severe scăzute ale zahărului din sânge.

Dacă credeți că o CGM ar putea fi benefică pentru sănătatea dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Care sunt beneficiile utilizării CGM pentru gestionarea diabetului?

Utilizarea unui dispozitiv CGM poate facilita gestionarea diabetului. Mai multe studii au arătat că persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 au mai puține episoade de hipoglicemie și niveluri mai scăzute de A1c atunci când utilizează CGM.

Un dispozitiv „CGM” oferă următoarele beneficii:

• Îți oferă o imagine mai amplă asupra modului în care te afectează diabetul: un CGM măsoară nivelul de glucoză la fiecare câteva minute. Datele îți oferă o imagine completă a modului în care se modifică nivelul de glucoză în timp. Aceste informații te pot ajuta pe tine și pe medicul tău să înțelegeți mai bine cum lucruri precum alimentele, exercițiile fizice, stresul și bolile îți afectează nivelul de glucoză.
• Duce la o îngrijire mai personalizată: CGM nu spune întreaga poveste despre cum vă afectează diabetul. Vă spune doar când glicemia este ridicată sau scăzută, nu de ce. Dar dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți descărca date de pe dispozitivul CGM și puteți căuta tipare și tendințe. În acest fel, puteți lucra împreună pentru a vă personaliza îngrijirea pe baza a ceea ce aflați.
• Vă avertizează cu privire la valorile maxime și minime: Multe dispozitive CGM vă trimit o alertă dacă nivelurile de glucoză cresc prea mult sau prea mult. Cu aceste informații, puteți face modificări rapid. Puteți trata sau preveni glicemia ridicată sau scăzută înainte ca acestea să devină probleme grave.
• Reduce numărul de teste de sânge cu prelevarea din deget: Cu „CGM”, puteți reduce semnificativ numărul de teste de sânge cu prelevarea din deget pe zi.

Este un „CGM” esențial pentru gestionarea diabetului?

Îți poți verifica glicemia în mod regulat prin prelevarea degetului și utilizarea unui glucometru. Asta fac majoritatea oamenilor.

Totuși, un test cu degetul măsoară doar nivelul de glucoză din sânge în acel moment . Este ca și cum ai citi o pagină dintr-o carte. Cu cât testezi mai multe degetele, cu atât obții mai multe informații, care îți pot oferi indicii despre ce se întâmplă cu nivelul zahărului din sânge.

Marea majoritate a specialiștilor în diabet recomandă utilizarea CGM pentru gestionarea diabetului, deoarece oferă semnificativ mai multe informații despre tendințele glicemiei decât testarea cu degetul.

Care sunt limitele „CGM”?

CGM-urile sunt dispozitive foarte utile, dar au și unele limitări. Ca orice tehnologie, sistemele CGM pot avea probleme, pot funcționa defectuos sau chiar pot înceta să funcționeze. Persoana care vă instruiește despre CGM vă va învăța despre aceste probleme potențiale și cum să găsiți soluții pentru ele.

Unele medicamente și suplimente pot afecta, de asemenea, precizia unor senzori CGM. De exemplu:

• Acetaminofen (de exemplu, Tylenol® sau Panadol®)
• Hidroxiuree (un medicament pentru anemia falciformă)
• Vitamina C („Vitamina C” - acid ascorbic)

Aceste medicamente și suplimente pot face ca valorile CGM să pară mai mari sau mai mici decât sunt în realitate. Este important să întrebați producătorul CGM-ului despre ce poate afecta precizia dispozitivului.

Care sunt dezavantajele utilizării „CGM”?

Iată câteva dintre dezavantajele pe care le-ați putea observa atunci când utilizați „CGM”:

• Preț: Dispozitivele și consumabilele CGM pot fi mai scumpe decât testele de sânge cu prelevare de la deget. Acest preț va varia în funcție de planul dumneavoastră de asigurare medicală.
• Supraîncărcarea cu informații: Deși cantitatea vastă de informații furnizate de CGM poate fi foarte utilă, poate fi și copleșitoare. Pentru unii, acest lucru poate duce la o disconfort crescut din cauza diabetului sau la epuizare profesională. De asemenea, poate duce la tulburări de alimentație.
• Oboseală prin alarmă: În funcție de setări, CGM-ul vă poate alarma de mai multe ori pe zi. Acest lucru poate fi stresant și poate cauza oboseală. De asemenea, vă poate perturba somnul.
• Trebuie să îl porți mereu: Fiecare CGM este un dispozitiv suplimentar pe care îl porți pe corp. Poate dura ceva timp până te obișnuiești cu asta. Dacă dorești, există multe modalități de a le ascunde astfel încât să fie invizibile.
• Probleme cauzate de adezivi: Unele persoane pot avea reacții alergice la adezivii cutanați utilizați în dispozitivele CGM.

Dacă te confrunți cu această provocare, ia în considerare o întâlnire cu un specialist în monitorizarea performanței cardiace (CDCES). Acesta te poate învăța sfaturi și trucuri care să te ajute să utilizezi mai ușor un CGM.

Când ar trebui să-mi contactez medicul?

Dacă aveți întrebări despre cum să utilizați în siguranță un dispozitiv CGM, contactați furnizorul dumneavoastră de servicii medicale pentru diabet.

Este în regulă ca nivelurile de zahăr din sânge să fie prea mari sau prea mici.Dacă nu este tratată o perioadă lungă de timp, poate fi periculoasă. În cele mai grave cazuri, poate provoca convulsii, comă sau chiar moarte. Puteți preveni aceste complicații menținând nivelul zahărului din sânge într-un interval sănătos. Dacă aveți simptome care vă îngrijorează, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Pot face o CGM fără medic?

În prezent, există o CGM disponibilă fără prescripție medicală (OTC). Aceasta înseamnă că nu aveți nevoie de un medic sau de o rețetă pentru a o obține. Alți producători de CGM sunt în proces de dezvoltare a unor CGM similare fără prescripție medicală.

Cu toate acestea, CGM-urile fără prescripție medicală (OTC) pot să nu fie potrivite pentru persoanele care își gestionează diabetul cu insulină sau care au niveluri semnificativ scăzute ale zahărului din sânge. Înainte de a utiliza CGM-uri fără prescripție medicală, asigurați-vă că înțelegeți pe deplin capacitățile și limitele acestora.

Rezumat și lucruri de reținut

Gestionarea diabetului este ca și cum ai trage într-o țintă în mișcare – este greu de făcut de la început. Când pur și simplu iai o probă de sânge de pe deget, e ca și cum ai fi legat la ochi până în secunda în care tragi săgeata. Dar cu un CGM, e ca și cum ai urmări mișcarea țintei – direcția ei, cât de repede se deplasează și dacă se mișcă – înainte de a o trage.

CGM este un instrument foarte puternic de avut în setul de instrumente pentru gestionarea diabetului.

Dacă doriți să aflați mai multe despre utilizarea unui CGM, discutați cu medicul dumneavoastră. Acesta vă poate ajuta să decideți care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

` CGM, diabet, glicemie, senzor, insulină, tehnologie medicală, monitorizarea glucozei