Aveți o problemă cu corneea? Haideți să aflăm mai multe despre distrofia corneană!

Ți se simt ochii încețoșați? Îți este uneori greu să privești lumina? Sau simți constant că ceva nu este în regulă cu ochii tăi? Acestea pot fi uneori simptome ale unei afecțiuni legate de corneea ochiului. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, „Distrofia corneană”. Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege.

Ce este distrofia corneană?

Simplu spus, distrofia corneană este un termen general pentru un grup de afecțiuni care afectează corneea , partea transparentă a ochiului. Există peste 20 de tipuri diferite de boli în această categorie. Aceste tipuri de distrofie pot provoca modificări sau leziuni ale țesuturilor corneei. Este ca și cum ai avea pete mici sau dungi pe un geam transparent pe care nu le poți vedea clar atunci când te uiți prin el. Dacă această leziune devine severă, poți avea modificări ale vederii și chiar pierderea vederii.

Important este că aceste distrofii corneene sunt afecțiuni genetice . Adică sunt cauzate de modificări ale ADN-ului nostru. Unele modificări le puteți moșteni de la părinți. Altele pot apărea pe neașteptate, spontan. Unele tipuri ale bolii apar din motive pe care experții încă nu le înțeleg pe deplin.

Există tipuri de distrofie corneană?

Da, acestea sunt clasificate în funcție de modul în care afectează diferitele straturi ale corneei. În principal, după cum urmează:

• Cele care afectează straturile cele mai exterioare ale corneei (epiteliale și subepiteliale).
• Cele care afectează straturile exterioare și mijlocii ale corneei (epitelial-stromale).
• Cele care afectează stratul mijlociu al corneei (stromal).
• Cele care afectează stratul cel mai interior al corneei (endotelial).

Acum să analizăm fiecare dintre aceste tipuri puțin mai detaliat.

Distrofii corneene epiteliale și subepiteliale

Acestea sunt boli care afectează straturile superioare ale corneei. Câteva exemple sunt:

• Distrofia membranei bazale epiteliale
• Distrofii epiteliale cu eroziune recurentă (există și trei subtipuri)
• Distrofie gelatinoasă asemănătoare picăturilor
• Distrofia epitelială Lisch
• Distrofia Meesmann
• Distrofie mucinoasă subepitelială

Majoritatea acestor distrofii apar în copilărie . Cu toate acestea, distrofia membranei bazale epiteliale apare de obicei (deși nu întotdeauna) la vârsta adultă. Cealaltă este distrofia corneană gelatinoasă asemănătoare picăturilor.Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă, înainte de 20 de ani.

Distrofii epitelio-stromale

Acestea afectează atât stratul exterior al corneei, cât și stratul mijlociu de sub aceasta.

• Distrofia corneană granulară (tipurile 1 și 2)
• Distrofia corneană reticulară (aceasta are și subtipuri și diferite varietăți)
• Distrofia Reis-Bückler
• Distrofia Thiel-Behnke

Toate aceste afecțiuni sunt mai predispuse să apară în copilărie . Distrofia corneană reticulară de tip 1 poate apărea chiar și la vârsta de 20 de ani.

Distrofii stromale

Acestea afectează în principal stratul mijlociu, gros al corneei.

• Distrofie maculară
• Distrofia cristalină Schneider
• Distrofia stromală ereditară congenitală
• Distrofia Fleck
• Distrofia amorfă posterioară
• Distrofia pre-Descemet
• Distrofia noroasă centrală a lui François

Distrofiile stromale afectează de obicei copiii . Cu toate acestea, două dintre acestea se pot dezvolta pe măsură ce îmbătrâniți. Distrofia corneană Schneider se poate dezvolta până la vârsta de 30 de ani, iar distrofia corneană pre-Descemet se dezvoltă de obicei după vârsta de 30 de ani.

Distrofii corneene endoteliale

Acestea sunt boli care afectează stratul foarte delicat din interiorul corneei.

• Distrofia endotelială Fuchs
• Distrofia polimorfă posterioară
• Distrofia endotelială ereditară congenitală
• Distrofie endotelială legată de cromozomul X

Dintre toate distrofiile corneene, distrofia corneană endotelială Fuchs este cea mai frecventă , reprezentând 39% din toate transplanturile de cornee efectuate în Statele Unite.

Care sunt simptomele distrofiei corneene?

Simptomele distrofiei corneene variază în funcție de tipul specific pe care îl aveți. Este posibil ca unele persoane să nu prezinte niciun simptom . Când apar simptome, acestea afectează de obicei ambii ochi și se agravează treptat în timp.

Imaginează-ți că corneea ta este ca o bucată de sticlă perfect formată, transparentă și fără defecte. Dar distrofia corneană poate schimba acest lucru. În multe dintre aceste afecțiuni, țesut nou crește pe cornee sau se acumulează în locuri unde nu ar trebui. Apoi, în loc să privești prin sticlă transparentă, este ca și cum ai privi prin sticlă veche, imperfectă, suflată. E greu să vezi prin asta, nu-i așa?

În mod similar, formarea sau acumularea de țesut nou face dificilă vizibilitatea prin straturile afectate ale corneei. Acesta este motivul pentru care vederea încețoșată sau încețoșată este frecventă în rândul persoanelor cu distrofie corneană.

Cele mai frecvente simptome sunt acestea:

• Pierderea acuității vizuale: Aceasta apare atunci când suprafața corneei se distorsionează sau nu se vindecă corespunzător. Aceasta înseamnă că vederea este mai puțin clară chiar dacă purtați ochelari sau lentile de contact.
• Încețoșare corneană: Aceasta poate face ca vederea să pară tulbure. Acesta este adesea un efect rezidual al deteriorării sau modificărilor corneei.
• Senzație de corp străin: Simți ca și cum ceva ar fi blocat în ochi , dar când te uiți, nu găsești nimic.
• Durere sau iritație oculară: Aceste simptome pot fi mai evidente atunci când vă treziți după ce ați stat închis o perioadă lungă de timp, de exemplu, când vă treziți dimineața.
• Sensibilitate la lumină (fotofobie): Aceasta înseamnă că lumina puternică devine insuportabilă și poate provoca disconfort sau durere.
• Ochi apoși (Epifora): Dacă aveți ochii uscați, acest lucru se poate datora faptului că sistemul lacrimal încearcă să producă mai multe lacrimi pentru a compensa.
• Nistagmus: Mișcări rapide și necontrolate ale ochilor dintr-o parte în alta sau într-un model circular.

Ce cauzează distrofia corneană?

Fiecare dintre aceste forme diferite de distrofie corneană este legată de factori genetici . Acestea pot fi modificări „de novo” (adică apar aleatoriu în organism) sau pot fi moștenite de la unul sau ambii părinți.

Unele variații moștenite necesită o singură copie a genei de la unul dintre părinți. Alte variații necesită două copii ale genei mutate, câte una de la fiecare părinte. De asemenea, există încă unele tipuri de distrofie corneană și sunt necesare cercetări suplimentare pentru a afla exact ce variații genetice specifice le cauzează.

Cine este cel mai expus riscului pentru această afecțiune?

Majoritatea distrofiilor corneene nu afectează oamenii diferit în funcție de rasă sau sex. Singura excepție este distrofia corneană endotelială Fuchs.Există mai mulți factori de risc specifici pentru aceasta:

• Rasă: Persoanele albe sunt mai predispuse să o dezvolte.
• Vârstă: Persoanele peste 30 de ani sunt mai predispuse la dezvoltarea acesteia.
• Sex: Femeile sunt mai predispuse să o dezvolte.

Care sunt posibilele complicații ale distrofiei corneene?

Aceste afecțiuni, care se încadrează sub denumirea de distrofie corneană, afectează modul în care lumina trece prin cornee. Drept urmare, claritatea corneei scade, distorsionând lumina care trece prin ea. Aceasta înseamnă că distrofia corneană poate provoca pierderea severă a vederii , dar nu duce la orbire totală .

Totuși, pierderea severă a vederii poate fi o problemă serioasă. Vă poate afecta capacitatea de a conduce, de a citi și de a efectua multe sarcini zilnice.

Cum se diagnostichează distrofia corneană?

Un specialist în ochi, fie un oftalmolog , fie un optometrist, poate diagnostica distrofia corneană. Aceștia folosesc o combinație de instrumente și tehnici pentru a face acest lucru. Cea mai importantă parte este un examen oftalmologic , în special un examen cu lampă cu fantă . Un examen cu lampă cu fantă implică examinarea în interiorul ochiului cu un microscop special. Acest lucru permite medicilor să vadă orice modificări sau leziuni care pot fi asociate cu distrofia corneană.

Alte teste pe care le poate utiliza specialistul dumneavoastră oftalmolog includ:

• Topografie corneană: Aceasta creează o „hartă” a suprafeței corneei. Arată dacă există zone ale suprafeței corneene care sunt mai înalte sau mai joase decât zonele înconjurătoare.
• Pahimetrie: Aceasta măsură măsoară grosimea corneei. Aceasta poate ajuta la identificarea problemelor din straturile mai profunde ale corneei (cum ar fi distrofia endotelială).
• Testarea genetică: Aceasta implică de obicei prelevarea unei probe de salivă sau sânge și căutarea unor modificări specifice ale ADN-ului . Acest lucru poate ajuta la confirmarea tipului specific de distrofie corneană pe care o aveți.
• Tomografie de coerență optică (OCT): Deși aceasta este de obicei utilizată pentru a examina retina, acest test poate oferi și scanări valoroase ale corneei. Acest lucru este util în special atunci când se planifică anumite tratamente corneene.
• Biopsie corneană: Un specialist oftalmolog poate preleva o mică mostră de țesut din cornee și o poate trimite la un laborator pentru testare. Un patolog va analiza proba pentru a afla dacă aveți distrofie corneană și, dacă da, de ce tip. Acest test nu este foarte frecvent pentru distrofia corneană, dar poate ajuta la diagnosticare.

Se pot efectua teste suplimentare în funcție de simptomele dumneavoastră și de alți factori. Oftalmologul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre alte teste pe care vi le-ar putea recomanda.

Cum se tratează distrofia corneană?

Există multe modalități de a trata distrofia corneană. Tratamentul depinde de stratul corneei afectat și de severitatea afecțiunii.

Deoarece opțiunile de tratament pot varia, oftalmologul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre opțiunile dumneavoastră de tratament. Acesta vă poate explica detaliile opțiunilor de tratament, posibilele complicații, efectele secundare și alte detalii.

Iată câteva dintre principalele metode de tratament:

Tratamente topice

Acestea se concentrează pe tratarea simptomelor și a efectelor asupra suprafeței corneei. Exemple:

• Picături sau unguente medicamentoase pentru ochi: Acestea pot trata simptome precum durerea, senzația de prezență a ceva în ochi și uscăciunea.
• Antibiotice: Acestea pot ajuta la prevenirea infecției dacă corneea este deteriorată și este susceptibilă la germeni.
• Lentile de contact speciale: La fel ca lentilele de contact obișnuite, acestea se poartă la suprafața corneei. Principala diferență este că ajută la vindecarea corneei și previn deteriorarea ulterioară.

Keratectomia fototerapeutică (PTK)

Keratectomia fototerapeutică (KPT) implică îndepărtarea unor părți ale corneei folosind un fascicul laser foarte fin reglat. Oftalmologul dumneavoastră poate viza și îndepărta cu precizie zonele deteriorate.

Transplant de cornee

În cazurile în care modificările sau deteriorarea corneei sunt suficient de severe pentru a vă afecta vederea, un transplant de cornee poate fi o opțiune. Aceste intervenții chirurgicale implică înlocuirea țesutului cornean cu țesut nou de la un donator decedat. Acestea pot fi transplanturi complete sau parțiale.

La ce vă puteți aștepta dacă aveți distrofie corneană?

Dacă aveți distrofie corneană, ceea ce vă puteți aștepta poate fi puțin diferit. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu una dintre aceste afecțiuni, de obicei înainte de vârsta de 20 de ani.

Distrofia corneană este de obicei o afecțiune progresivă . Aceasta înseamnă că efectele sale cresc treptat în timp - de obicei pe parcursul anilor, uneori chiar al deceniilor. Unele persoane nu au simptome la început, așa că este posibil să nici nu știe că au una dintre aceste afecțiuni timp de ani de zile. Unele persoane nu au niciodată simptome sau probleme.

Deoarece există atât de multe lucruri diferite pe care le poți experimenta, este o idee bună să-ți întrebi oftalmologul la ce să te aștepți. Acesta îți poate spune ce ar putea fi cel mai relevant pentru tine.

Cât durează distrofia corneană?

Distrofiile corneene sunt afecțiuni care durează toată viața . Te naști cu ele. Transplanturile de cornee pot „vindeca” aceste afecțiuni, dar acest lucru nu este o garanție. Multe persoane care primesc un transplant de cornee vor dezvolta în cele din urmă boala în corneea transplantată. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar un tratament suplimentar - chiar și un al doilea transplant de cornee.

Care sunt perspectivele pentru această situație?

Distrofia corneană provoacă adesea un anumit grad de pierdere a vederii , dar este foarte rar ca această pierdere a vederii să progreseze până la orbire completă (o stare în care nici măcar nu poți percepe lumina).

Dacă vi se face un transplant de cornee, vă veți confrunta cu aceleași riscuri ca și alți pacienți transplantați. Va trebui să luați medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții pentru a preveni atacul sistemului imunitar asupra țesutului transplantat. De asemenea, chiar și cu tratamente imunosupresoare, poate apărea respingerea .

Deoarece există atât de multe variabile care pot afecta prognosticul, cea mai potrivită persoană pe care o puteți întreba despre prognosticul afecțiunii dumneavoastră este oftalmologul. Acesta vă poate oferi informații specifice situației dumneavoastră specifice.

Poate fi prevenită distrofia corneană?

Distrofiile corneene sunt afecțiuni genetice , ceea ce înseamnă că nu există nicio modalitate de a le preveni sau de a reduce riscul de a le dezvolta.

Dacă am distrofie corneană, cum pot avea grijă de mine?

Dacă aveți distrofie corneană, ar trebui să vă adresați oftalmologului în mod regulat, așa cum este recomandat. Acesta vă poate monitoriza starea, poate căuta modificări ale țesutului ocular și orice simptome pe care le prezentați. De asemenea, poate ajusta și actualiza planul de tratament pentru a-l menține eficient cât mai mult timp posibil.

Dacă specialistul dumneavoastră oftalmolog vă prescrie medicamente pentru ochi, trebuie să le utilizați exact așa cum v-au fost prescrise . Medicamentele pot limita simptomele acestor afecțiuni sau pot încetini modificările sau deteriorarea țesuturilor.

Mai ales dacă ați suferit orice tip de transplant de cornee, este foarte important să luați medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că organismul dumneavoastră nu respinge țesutul transplantat. Acest lucru poate ajuta la prevenirea complicațiilor grave și chiar a pierderii permanente a vederii.

Când ar trebui să mă duc la oftalmolog?

Veți avea vizite regulate de urmărire, la un moment dat.Ar trebui să consultați medicul oftalmolog pentru acest lucru. De asemenea, dacă observați orice simptome sau modificări ale vederii sau dacă un tratament provoacă efecte secundare sau pare mai puțin eficient, ar trebui să discutați cu acesta despre acest lucru. Acesta va încerca să vă ajute să găsiți soluții la problemele cu care vă confruntați.

Ce întrebări ar trebui să-i pun oftalmologului meu?

Puteți adresa oftalmologului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Ce tip de distrofie corneană am?
• Ce tratament(e) recomandați?
• Există simptome care necesită asistență medicală de urgență?
• Care sunt perspectivele pe termen lung pentru afecțiunea mea?
• Există ceva ce pot face pentru a-mi îmbunătăți perspectiva?

În cele din urmă, ce să rețineți

Distrofiile corneene sunt boli oculare care devin adesea evidente la o vârstă fragedă . Dacă vă simțiți copleșiți încercând să înțelegeți aceste boli, nu sunteți singuri. Există peste douăzeci de tipuri diferite de distrofii corneene. Efectele acestor boli pot varia, de asemenea, foarte mult.

Dar nu trebuie să încercați să înțelegeți sau să gestionați distrofia corneană pe cont propriu. Oftalmologul vă poate ajuta să înțelegeți afecțiunea dumneavoastră specifică, efectele acesteia și cum să o tratați. Și, cu atât de multe opțiuni de tratament, aveți șanse mai mari să vă gestionați afecțiunea și să minimizați impactul acesteia asupra vieții dumneavoastră. Nu vă fie teamă, rămâneți puternic și urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Distrofie corneană , corneea ochiului, boli genetice ale ochilor, vedere încețoșată, tratament ocular, transplant de cornee, sănătatea ochilor