Este normal să simțiți puțină teamă și nervozitate atunci când medicul dumneavoastră vă spune dumneavoastră sau cuiva din familia dumneavoastră că aveți nevoie de un bypass. Deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, este posibil să aveți o mulțime de întrebări. „Ce este asta?”, „De ce am nevoie de asta?”, „Este periculos?”. Astfel de lucruri vă pot veni în minte. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre această operație de bypass, sau grefă de bypass coronarian (CABG), așa cum este cunoscută în medicină, iar unii oameni o numesc cu afecțiune „varză”, și haideți să vorbim despre ea în termeni simpli.

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

De ce aveți nevoie de această operație de bypass?

Gândiți-vă la inima noastră ca la un motor care pompează sânge în tot corpul. Și acest motor are nevoie de sânge pentru a funcționa corect, nu-i așa? Da, există o rețea separată de vase de sânge care furnizează sânge inimii. Le numim artere coronare.

Uneori, în interiorul acestor artere se acumulează substanțe precum uleiul și colesterolul, precum un dop într-o conductă de apă, formând depozite numite „placă” . Apoi, aceste vase de sânge se îngustează și uneori chiar se blochează complet. Când se întâmplă acest lucru, unele părți ale inimii nu primesc sângele de care au nevoie. Numim această afecțiune „ischemie” .

Simplu spus, ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge a mușchiului inimii. Dacă aceasta devine severă, celulele mușchiului inimii încep să moară. Numim acest lucru atac de cord .

Așadar, o intervenție chirurgicală de bypass creează o nouă rută pentru ca sângele să ocolească acest vas de sânge blocat, o rută de „bypass” . Aceasta permite sângelui să circule din nou corect către partea afectată a inimii.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, nu poate fi efectuată dintr-o dată. Înainte de aceasta, vor fi efectuate mai multe teste pentru a înțelege mai bine starea dumneavoastră de sănătate fizică. De asemenea, acestea vă vor pregăti mental și fizic pentru operație.

Teste preoperatorii

Se pot face mai multe teste pentru a confirma dacă această intervenție chirurgicală este potrivită pentru dumneavoastră și sigură.

Numele testului	Simplu spus...
Electrocardiogramă (ECG/EKG)	Testarea activității electrice a inimii.
Ecocardiogramă	O scanare care examinează funcția și structura inimii.
Test de stres la efort fizic	Să vedem cum reacționează inima la exerciții fizice.
Cateterizare cardiacă/Angiogramă	Un test care măsoară exact cât de blocate sunt vasele de sânge din inimă.
Analize de sânge și urină	Verificarea unor lucruri precum colesterolul, nivelul zahărului și funcția rinichilor.

Vă informăm

Medicul dumneavoastră și personalul spitalului vor discuta cu dumneavoastră și vă vor explica următoarele:

Medicamentele pe care le luați: Vi se va spune ce medicamente trebuie să continuați să luați și ce medicamente trebuie să întrerupeți administrarea înainte de operație.
Pregătirea pentru operație: Vi se vor spune multe lucruri, cum ar fi un săpun special pe care să îl folosiți înainte de operație, dacă va fi cineva disponibil să vă ajute acasă și ce să mâncați și să beți.
După operație: Veți fi informat în avans despre timpul de recuperare, cum vă veți simți și la ce simptome trebuie să fiți atenți.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă care durează câteva ore. Aceștia sunt pașii care sunt urmați de obicei.

1. Anestezie și susținere vitală: Mai întâi, veți fi adormit complet. Astfel, nu veți simți nicio durere. Apoi, respirația dumneavoastră va fi conectată la un ventilator . De asemenea, vi se vor introduce cai intravenoase pentru a vă administra medicamente și fluide.

2. Aparat de bypass cardiac: Adesea, acest aparat preia temporar munca inimii și a plămânilor în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru permite medicilor să oprească inima și să efectueze operația foarte lin, fără a o mișca.

3. Bypass: Pentru a crea noua cale, se prelevează o secțiune dintr-un vas de sânge sănătos din altă parte a corpului. De obicei, aceasta se află din picior, braț sau interiorul pieptului.Poți. În funcție de numărul de artere blocate (de exemplu, 2, 3, 4), este posibil să fie nevoie să faci mai multe bypass-uri de acest gen. Le numim bypass-uri duble, triple, cvadruple.

4. Intervenție chirurgicală: Chirurgul face o incizie în mijlocul pieptului pentru a accesa inima. Bucata de vas de sânge îndepărtată este apoi conectată la artera principală care transportă sângele din inimă (aorta) și la un alt vas de sânge de sub blocaj. Este ca și cum ai construi un drum nou peste drumul blocat.

5. Finalizarea intervenției chirurgicale: După efectuarea bypass-ului, inima este repornită, osul toracic este reatașat cu fire, iar incizia este suturată.

Diferite metode chirurgicale

Nu toată lumea are același tip de intervenție chirurgicală. În funcție de situația dumneavoastră, pot fi utilizate diferite metode.

Numele metodei	Descriere
CABG fără pompă	Efectuarea unei intervenții chirurgicale în timp ce inima încă bate, fără a utiliza un aparat inimă-plămâni. Acest lucru este puțin dificil.
CABG minim invaziv	În loc de o incizie mare, operația se efectuează prin incizii mici între coaste.
CABG asistat de robot	Intervenția chirurgicală se efectuează prin incizii mici folosind un robot controlat de un medic.

Ce se întâmplă după operație?

După operație, veți fi internat în Unitatea de Terapie Intensivă (UTI) . Personal special instruit va avea grijă de dumneavoastră. Odată ce starea dumneavoastră se stabilizează, veți fi transferat într-o secție obișnuită. De obicei, veți sta în spital aproximativ 8-12 zile.

După ce te întorci acasă, multor persoane li se cere să participe la un program de reabilitare cardiacă . Acest lucru este foarte important. Aici, medicii, asistentele medicale, instructorii de exerciții fizice și nutriționiștii lucrează împreună pentru a te ajuta să te redobândești puternic și sănătos.

Care sunt beneficiile și riscurile acestei intervenții chirurgicale?

Avantaje:

Succes pe termen lung:Aceasta este o intervenție chirurgicală efectuată cu succes timp de zeci de ani.
Cea mai bună soluție: Aceasta este adesea cea mai bună soluție pentru persoanele cu multiple vase de sânge blocate.
Mai puțină nevoie de retratament: Când se efectuează o intervenție chirurgicală de bypass, riscul de reapariție a problemei este mai mic decât în cazul altor tratamente (de exemplu, plasarea de stent).

Riscuri:

Aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, deci există unele riscuri. Dar majoritatea acestora pot fi prevenite și tratabile.

Nereguli ale ritmului cardiac (aritmii): Pot apărea după o intervenție chirurgicală și sunt adesea temporare.
Sângerare: Un risc potențial al oricărei intervenții chirurgicale.
Infecții: Acestea sunt foarte rare în prezent, dar trebuie să fiți atenți la simptome precum febra și frisoanele.
Efecte asupra rinichilor: Pot apărea.
Confuzie: Aceasta poate apărea la câteva zile după operație, în special la vârstnici.

Ce trebuie făcut în caz de urgență?

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome în timp ce sunteți acasă, trebuie să mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital .

Durere în piept
Dificultăți de respirație
Amețeli (vertij) sau leșin
Pierderea conștienței
Palpitații (senzația că inima îți bate repede)
O parte a feței lăsată, o parte a corpului pierzându-și puterea
Dificultăți de vorbire
Febră sau frisoane

Mesaj de luat acasă

Bypass-ul coronarian (CABG) este o intervenție chirurgicală de mare succes care ocolește vasele de sânge blocate din inimă și restabilește fluxul sanguin.
Este normal să vă simțiți speriați sau anxioși în legătură cu această operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări aveți.
Recuperarea completă după operație va dura câteva săptămâni. Este esențial să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în această perioadă.
Luarea la timp a medicamentelor prescrise de medic , participarea la programe de reabilitare cardiacă și adoptarea unui stil de viață sănătos (dietă bună, exerciții fizice) sunt foarte importante pentru recuperarea pe termen lung.
Dacă simțiți vreun disconfort psihologic (frustrare, anxietate) după operație, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.