A avut cineva din familia dumneavoastră sau pe cineva cunoscut un stent plasat în urma unui atac de cord? Sau a fost plasat un stent ca tratament pentru durerea în piept? Acest lucru a devenit foarte frecvent în zilele noastre. După plasarea unui stent, majoritatea oamenilor se simt de obicei mult mai bine. Cu toate acestea, uneori, artera unde a fost plasat stentul poate începe să se îngusteze din nou. Astăzi, vom vorbi despre o metodă specială de tratament utilizată în astfel de cazuri.
Simplu spus, ce este brahiterapia coronariană?
Acest nume poate părea puțin complicat. Dar să fim simpli. Brahiterapia coronariană este un tratament special pentru vasele de sânge care alimentează inima cu sânge (arterele coronare). Aceasta utilizează radiații pentru a preveni îngustarea din nou a vaselor inimii.
Imaginați-vă că un vas de sânge din inimă este blocat de depozite de colesterol. Medicii introduc un stent. Un stent este un tub mic, asemănător unei plase. Acesta este introdus în vasul de sânge îngustat și îl lărgește din nou, permițând sângelui să circule liber.
Totuși, la unii oameni, țesut cicatricial începe să se dezvolte în jurul stentului. La fel cum se formează o cicatrice atunci când avem o leziune. Acest țesut cicatricial face ca zona în care a fost plasat stentul să se lărgească și să se îngusteze din nou. În medicină, numim această afecțiune restenoză în stent (ISR) . Atunci medicii iau în considerare brahiterapia coronariană.
În acest tratament, o doză foarte mică și controlată de radiații este direcționată către zona în care se formează țesutul cicatricial, timp de câteva minute. Radiațiile distrug celulele care alcătuiesc țesutul cicatricial. Astfel, zona nu se mai micșorează. Este ca și cum ai aplica medicamente pentru a preveni creșterea buruienilor.
Cel mai important lucru este că această radioterapie este foarte sigură. Este direcționată doar către zona afectată. Nu dăunează nicio altă parte a corpului.
Cine are nevoie de acest tratament?
Brahiterapia coronariană nu este un tratament pentru toată lumea. De obicei, este recomandată doar pacienților speciali cărora li s-a plasat anterior un stent și au dezvoltat o recurență (ISR) în interiorul acestuia și pentru care alte tratamente sunt puțin probabil să fie la fel de eficiente.
Aruncă o privire la informațiile de mai jos. Îți vei face o idee bună despre asta.
| Când brahiterapia coronariană poate fi potrivită | |
|---|---|
| Blocaje recurente | Dacă un stent se blochează de mai multe ori (ISR recurentă) după plasare. |
| Prezența mai multor stenturi | Dacă se plasează mai multe stenturi în același vas de sânge sau dacă se plasează un stent foarte lung. |
| Alte probleme de sănătate | Pentru cei cu afecțiuni medicale care cresc riscul de complicații cauzate de alte tratamente, cum ar fi diabetul. |
| Vasele mici de sânge | Pentru cei ale căror vase de sânge din inimă sunt foarte mici și subțiri. |
Cine nu ar trebui să facă acest tratament?
De asemenea, există momente când acest tratament nu este potrivit.
- Dacă stentul s-a blocat pentru prima dată .
- Dacă ați urmat anterior radioterapie în zona toracică (de exemplu, pentru cancer la sân).
- Blocajul nu este cauzat de țesut cicatricial, ci de o problemă cu balonul utilizat în timpul angioplastiei.
Este acesta singurul tratament dacă un stent se îngustează din nou?
Nu. Acesta este de fapt un tratament mai puțin utilizat. Când un stent se blochează din nou, fenomen numit restenoză în stent (ISR), medicii încearcă de obicei mai întâi alte tratamente.
- Plasarea unui alt stent: Un alt stent este plasat în interiorul stentului blocat.
- Angioplastie cu balon: Se folosește un balon pentru a lărgi zona îngustată. Uneori, se folosește un balon special (balon tăietor) pentru a îndepărta excesul de țesut.
- Operație de bypass coronarian: Dacă blocajul este sever, este posibil să vi se recomande o intervenție chirurgicală de bypass.
- Medicamente: Se prescriu medicamente precum aspirina pentru prevenirea cheagurilor de sânge și statine pentru scăderea colesterolului.
În zilele noastre apar noi tipuri de stenturi.Acestea se numesc stenturi cu eliberare de medicamente. Acestea eliberează un medicament lent, pentru a preveni formarea țesutului cicatricial. Așadar, acum, stenturile majorității oamenilor sunt mult mai puțin susceptibile de a se bloca din nou. De aceea, brahiterapia coronariană nu mai este utilizată la fel de frecvent.
Cum funcționează tratamentul - pas cu pas
Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră. Acest tratament este efectuat de o echipă formată dintr-un cardiolog intervențional și un oncolog radioterapeut. Întreaga procedură durează aproximativ 10 minute. Cu toate acestea, va trebui să rămâneți în spital câteva ore.
Înainte de tratament
Medicul dumneavoastră poate efectua o ecografie intravasculară pentru a vedea clar interiorul vaselor inimii. Aceasta poate ajuta la determinarea exactă a locului și a duratei tratamentului.
În timpul tratamentului
Aceasta este o procedură foarte simplă. Nu veți simți multă durere.
| Pași | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| 1. Sedare | Nu veți adormi complet. Vi se va administra un medicament care să vă ajute să vă relaxați și să vă simțiți fără durere. Unor persoane li se poate administra chiar anestezie generală. |
| 2. Introducerea cateterului (incizie) | Un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din braț sau picior până la artera blocată din inimă sub ghidaj radiologic. |
| 3. Angioplastie cu balon | Un balon mic este introdus în zona îngustată și umflat pentru a lărgi zona de administrare a radiațiilor. |
| 4. Radiații | Acum, prin acel tub subțire, o sursă de radiații controlată cu precizie este trimisă în zona în care se află țesutul cicatricial. Aceasta este acolo doar pentru câteva minute . În acest timp, celulele care formează cicatricea sunt distruse. |
| 5. Închidere | Sursa de radiații și cateterul sunt îndepărtate, iar un mic plasture este plasat peste locul de inserție pentru a-l închide. |
După tratament
Majoritatea oamenilor pot merge acasă în aceeași zi. Vi se poate cere să rămâneți peste noapte în spital. După ce mergeți acasă, ar trebui să vă odihniți și să nu vă efortați timp de câteva zile. De asemenea, ar trebui să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?
Ca în cazul oricărui tratament medical, există beneficii și riscuri minore.
Principalul avantaj este că reprezintă o soluție bună pentru persoanele care au avut mai multe stenturi și au blocaje recurente sau care nu pot fi supuse unor intervenții chirurgicale majore din cauza altor afecțiuni. Acest tratament reduce riscul de infarct miocardic și insuficiență cardiacă. De asemenea, previne reapariția simptomelor precum durerea în piept (angină pectorală), dificultățile de respirație (dispnee) și amețelile.
Apropo de riscuri , acestea sunt riscurile comune care pot apărea în cazul oricărei cateterizări cardiace.
- Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie)
- Cheaguri de sânge
- Deteriorarea vaselor de sânge
- Infecții
- Durere sau sângerare la locul de inserție a cateterului
Aceste riscuri sunt foarte rare . Medicul dumneavoastră vă va informa despre toate acestea.
Când să consultați un medic
Dacă observați oricare dintre următoarele simptome după ce mergeți acasă după tratament, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .
- Dacă aveți febră mare.
- Dacă aveți dureri severe în piept, maxilar, brațe sau umeri.
- Dacă aveți dificultăți de respirație.
- Dacă există puroi care iese din locul de inserție a cateterului, un miros neplăcut sau roșeață și umflare (semne de infecție).
După tratament, de obicei, vă puteți întoarce la activitățile normale în câteva zile. Cu toate acestea, nu este o idee bună să credeți că totul s-a terminat doar pentru că ați urmat acest tratament. Pentru a vă menține inima sănătoasă, este esențial să urmați un stil de viață sănătos .
- Mâncați o dietă săracă în ulei, sare și zahăr.
- Renunță complet la fumat.
- Limitați consumul de alcool.
- Faceți exerciții fizice în mod regulat, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
Mesaj de luat acasă
- Brahiterapia coronariană este un tratament special cu radiații pentru unii pacienți care dezvoltă restenoză intrastent după plasarea stentului.
- Aceasta implică utilizarea unei doze foarte mici și controlate de radiații pentru a opri creșterea celulelor cicatriciale care cauzează blocajul.
- Deși acest lucru nu este utilizat în mod obișnuit în prezent, poate fi foarte util pentru persoanele care au blocaje recurente, stenturi multiple sau alte afecțiuni medicale.
- Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră, iar riscurile sunt foarte mici. Vă puteți recupera rapid după tratament.
- Chiar și după tratament, este foarte important să urmați un stil de viață sănătos pentru a menține sănătatea inimii.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău