Vi s-a implantat vreodată un stent în inimă din cauza unei artere blocate? Mulți oameni simt ușurare după ce au fost implantați. Dar, uneori, artera începe să se îngusteze din nou exact unde a fost plasat stentul. Se simte ca și cum vechea boală ar reveni. Astăzi, vom vorbi despre o metodă de tratament specială, ușor diferită, care este utilizată în astfel de cazuri.
Simplu spus, ce este brahiterapia coronariană?
Deși este un nume oarecum complicat, povestea este foarte simplă. Brahiterapia coronariană este un tratament special cu radiații administrat arterelor coronare ale inimii.
Gândiți-vă la arterele care alimentează inima cu sânge ca la un tub. Atunci când placa se acumulează în interiorul acestor tuburi și se îngustează, numim acest fenomen boală coronariană (BC). Ca tratament pentru aceasta, medicii introduc un stent, un tub mic de plasă, în arteră pentru a o lărgi din nou.
Însă, la unii oameni, țesut cicatricial începe să se formeze în jurul stentului. La fel cum se formează o cicatrice atunci când suferim o leziune. Acest țesut cicatricial face ca artera dilatată să se îngusteze treptat și să se blocheze din nou. În termeni medicali, numim acest lucru restenoză în stent (ISR) .
În mod similar, brahiterapia coronariană este utilizată pentru a preveni formarea țesutului cicatricial în jurul unui stent și pentru a provoca din nou îngustarea arterei. Aceasta implică direcționarea unei doze foarte mici de radiații, într-un mod foarte controlat, către zona îngustată, distrugând celulele care formează țesutul cicatricial.
Cine are nevoie cu adevărat de acest tratament?
Acesta nu este un tratament pentru toată lumea. Medicii îl recomandă doar în câteva cazuri specifice. Dacă vi s-a plasat un stent și acesta se blochează din nou (ISR), acest tratament ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
Consultați tabelul de mai jos pentru a vedea pentru cine este cel mai potrivit.
| Persoanele care ar putea fi potrivite pentru brahiterapie | |
|---|---|
| Ocluzie recurentă a stentului (ISR recurentă) | Dacă locul unde a fost plasat un stent se îngustează în mod repetat. |
| Stenturi multiple sau stenturi lungi | Dacă aveți mai multe stenturi în arterele coronare sau dacă aveți un stent foarte lung. |
| Alte boli, cum ar fi diabetul | Pentru cei care prezintă un risc crescut de complicații în timpul altor tratamente (de exemplu, intervenția chirurgicală de bypass) din cauza altor afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul. |
| Vasele mici de sânge | Pentru cei ale căror vase de sânge ale inimii sunt prea mici pentru alte tratamente. |
Există persoane care nu ar trebui să facă acest tratament?
Da, acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea. De exemplu, dacă ați urmat anterior radioterapie pentru cancer la sân sau pentru un alt tip de cancer în zona toracică, acest tratament nu se efectuează de obicei. De asemenea, dacă stentul este blocat nu din cauza țesutului cicatricial, ci din cauza unei probleme cu balonul folosit pentru plasarea stentului, acest tratament nu este necesar. Cardiologul dumneavoastră va lua cea mai bună decizie în acest sens.
Cum funcționează tratamentul - pas cu pas
Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră. O numim procedură minim invazivă. Nu veți simți multă durere. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ 10 minute, dar va trebui să rămâneți în spital câteva ore.
| Pași | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| 1. Pregătire | Înainte de tratament, medicul va efectua o scanare, cum ar fi o ecografie intravasculară, pentru a vedea exact unde este îngustată vena. |
| 2. Anestezie | Nu vei fi complet inconștient. Ți se vor administra medicamente care să te facă să devii somnolent și să te amorțească. Vei fi conștient, dar nu vei simți nimic. |
| 3. Introducerea cateterului | Un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-o venă mare din braț sau picior și, cu ajutorul radiografiilor, este ghidat către artera îngustată din inimă. |
| 4. Lărgirea balonului | Un balon mic este umflat în interiorul arterei, creând spațiu pentru administrarea radioterapiei în zona îngustată. Aceasta se numește angioplastie cu balon. |
| 5. Administrarea de radiații | Apoi, prin acel cateter, o doză bine controlată de radiații este direcționată către zona îngustată timp de câteva minute. Aceste radiații distrug celulele care alcătuiesc țesutul cicatricial. Nu afectează alte zone. |
| 6. Finisare | Dispozitivul de radiații și cateterul sunt îndepărtate cu grijă. |
Care sunt beneficiile și riscurile acestui tratament?
Ca în cazul oricărui tratament medical, există beneficii și riscuri minore.
Principalele avantaje
- Ocluzia recurentă a stentului (ISR) poate fi prevenită.
- Reduce riscul de a suferi un atac de cord în viitor.
- Simptome precum durerea toracică recurentă (angina pectorală), dificultățile de respirație (dispneea) și amețelile pot fi eliminate.
- Este posibil să obțineți o soluție fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală majoră de bypass.
Riscuri posibile
Aceste riscuri sunt foarte scăzute. Acestea sunt riscuri comune asociate cu orice procedură de cateterizare cardiacă.
- Nereguli ale bătăilor inimii (aritmie)
- Cheaguri de sânge
- Durere sau infecție la locul de inserție a cateterului
- Leziuni minore ale unui vas de sânge
Cel mai important, radiațiile utilizate în acest tratament sunt foarte sigure.Se administrează într-un mod foarte controlat, doar în zona corespunzătoare, astfel încât să nu dăuneze nicio altă parte a corpului.
Ce se întâmplă după tratament? Și când ar trebui să merg la medic?
Majoritatea persoanelor pot merge acasă în aceeași zi cu procedura. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital peste noapte. Este important să evitați activitățile intense timp de câteva zile după ce mergeți acasă. Medicul vă va prescrie medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Este responsabilitatea dumneavoastră să vă mențineți sănătatea inimii după tratament.
- Consumați o dietă sănătoasă și cu conținut scăzut de grăsimi.
- Renunță complet la fumat.
- Faceți exerciții fizice în mod regulat.
- Controlează-ți consumul de alcool.
Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau să mergeți la cel mai apropiat spital: Departamentul de Urgență (UTU).
- Dacă aveți febră mare.
- Dacă aveți dureri severe în piept, maxilar, brațe sau umeri .
- Dacă aveți dificultăți de respirație.
- Dacă iese puroi din locul de inserție a cateterului, dacă miroase urât sau dacă este umflat și roșu.
Deși acest tratament nu mai este utilizat pe scară largă (deoarece noile tipuri de stenturi - stenturi cu eliberare de medicamente - au redus considerabil riscul de reocluzie), poate fi o soluție foarte eficientă și valoroasă pentru pacienții cu afecțiuni complexe care se confruntă cu ocluzii repetate ale stentului.
Mesaj de luat acasă
- Brahiterapia coronariană este un tratament cu radiații utilizat pentru a preveni formarea țesutului cicatricial în jurul unui stent și pentru a provoca din nou îngustarea vasului de sânge (restenoză în stent).
- Acesta nu este un tratament pentru toată lumea, dar este potrivit în special pentru cei care au blocaje recurente ale stentului, alte boli precum diabetul sau afecțiuni cardiace complexe.
- Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră și implică un tub mic (cateter) care intră în inimă și administrează o doză controlată de radiații.
- Cantitatea de radiații utilizată este foarte mică și sigură și nu afectează alte părți ale corpului.
- Este foarte important să urmați un stil de viață sănătos pentru inimă după tratament. Solicitați imediat asistență medicală dacă observați semne de avertizare, cum ar fi dureri în piept sau dificultăți de respirație.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău