Micuțul tău are o tuse „lătrătoare” ca aceasta? Hai să vorbim despre crup! - Nirogi Lanka

A răcit brusc micuțul dumneavoastră, urmată de o tuse ciudată, lătrătoare și dificultăți de respirație? Ca părinte, este absolut natural să vă simțiți speriați când se întâmplă acest lucru. Aceste simptome sunt frecvente la copiii mici și sunt adesea un semn al unei afecțiuni numite crup . La Nirogi Lanka, dorim să vă ajutăm să înțelegeți această afecțiune în mod clar și simplu.

Ce este crupa?

Simplu spus, crupa – cunoscută medical sub numele de laringotraheobronșită – este o infecție care afectează căile respiratorii superioare la copiii mici, în special laringele (cutia vocală) și traheea (traheea principală). Atunci când această zonă se inflamează, căile respiratorii se îngustează. Gândiți-vă la asta ca la o îndoitură într-un furtun de grădină; deoarece căile respiratorii sunt îngustate, copilului dumneavoastră îi poate fi mai greu să respire, ceea ce duce adesea la un sunet distinct, neobișnuit, atunci când inhalează.

Crupul este cel mai frecvent la copiii sub 3 ani . Pe măsură ce copiii cresc, căile respiratorii lor se lărgesc, ceea ce face ca acest tip de inflamație să fie mai puțin probabil să provoace dificultăți de respirație. Acesta este motivul pentru care rareori se observă crupul la copiii mai mari.

Cauza principală este infecția virală - aceleași tipuri de virusuri care cauzează răcelile și gripa obișnuite. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nu orice răceală duce la crup.

Cum sună o tuse crup?

Cel mai proeminent semn al crupului este tusea specifică . Este o tuse aspră, răgușită, „lătrătoare” , care seamănă foarte mult cu claxonul unei foci sau cu lătratul unui câine mic. Mulți părinți îmi spun: „Domnule doctor, copilul meu a dezvoltat brusc o tuse care seamănă cu lătratul unui câine și a fost destul de înfricoșător”. Exact așa sună și ea.

În plus, este posibil să auziți un sunet ascuțit, vibrator sau fluierat atunci când copilul dumneavoastră inspiră. În medicină, numim acest lucru stridor . Acest lucru se întâmplă deoarece aerul se chinuie să treacă prin secțiunea umflată și îngustată a traheei, creând o vibrație.

Care sunt celelalte simptome?

Crupul este în general ușor și se remite de obicei în câteva zile. Cu toate acestea, simptomele se pot intensifica. Adesea încep treptat, cu semne de răceală comună, cum ar fi nas curgător sau congestie nazală. După aproximativ 12 până la 48 de ore , poate apărea tusea lătrătoare caracteristică, care se agravează adesea noaptea .

Semnele comune ale crupului ușor includ:

• Răgușeală sau voce răgușită.
• O febră ușoară.
• Ocazional, o erupție cutanată.
• Ochi roșii (conjunctivită).
• Ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului.

Semnele crupului moderat până la sever includ:

• Dificultăți evidente de respirație : Copilul dumneavoastră poate părea vizibil epuizat în timp ce încearcă să-și recapete respirația.
• Neliniște sau iritabilitate neobișnuită.
• Retractii : Este posibil să observați pielea care se contractă între coaste sau la baza gâtului atunci când copilul dumneavoastră inhalează, ceea ce este un semn că depune un efort suplimentar pentru a respira.
• Cianoză (tentă albăstruie) : Dacă buzele, limba sau pielea din jurul unghiilor devin albastre, înseamnă că organismul nu primește suficient oxigen. Aceasta este o urgență medicală! Sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată unitate de urgență.

Cum diferă crupul, VSR și tusea convulsivă?

Întrucât aceste trei afecțiuni afectează sistemul respirator, ele sunt adesea confundate. Iată cum diferă:

VSR și crupă

VSR (virusul sincițial respirator) este un virus respirator comun. Deși afectează atât sugarii, cât și adulții, provocând simptome asemănătoare răcelii, VSR este unul dintre virusurile care pot declanșa crupul. Cu alte cuvinte, o infecție cu VSR poate uneori evolua spre un caz de crupul.

Tuse convulsivă (tuse convulsivă) și crup

Tusea convulsivă, sau pertussis , este o altă infecție respiratorie. Ambele implică tuse distinctă. Cu toate acestea, tusea convulsivă este caracterizată printr-un sunet „convulsiv” ascuțit, atunci când copilul gâfâie după aer după un acces de tuse.

Principala diferență este că tusea convulsivă este cauzată de bacterii, în timp ce crupul este de obicei viral. Prin urmare, antibioticele (care ucid bacteriile, dar nu și virusurile) pot trata tusea convulsivă, dar sunt ineficiente împotriva crupului. Există un vaccin disponibil pentru tusea convulsivă, dar nu există un vaccin specific pentru prevenirea crupului.

Cât de frecvent este crupul?

În multe țări, aproximativ 3% dintre copii contractează crup în fiecare an, iar aceasta reprezintă aproximativ 7% din internările în spital pentru copiii sub 5 ani . Este puțin mai răspândită la băieți. Cu toate acestea, puteți fi siguri că 85% dintre cazuri sunt ușoare și mai puțin de 1% sunt considerate severe.

Ce cauzează crupa?

După cum s-a menționat, o infecție virală este cauza principală. Virusul parainfluenza este cel mai frecvent vinovat, dar gripa, VSR, rujeola și adenovirusurile îl pot declanșa și ele. Aceste virusuri provoacă inflamarea căilor respiratorii superioare, ducând la dificultăți de respirație. Aceste virusuri sunt răspândite în mediu, motiv pentru care nu toți copiii infectați dezvoltă crup. Rareori, o infecție bacteriană secundară poate complica afecțiunea.

Este crupa contagioasă?

Da, crupul este extrem de contagios , deoarece virusurile care îl provoacă se răspândesc foarte ușor. Aveți încredere în Nirogi Lanka pentru îndrumare de specialitate privind gestionarea în siguranță a acestor simptome.

Când o persoană cu o infecție virală sau bacteriană care provoacă crup tușește sau strănută, eliberează în aer picături respiratorii minuscule. Dacă copilul dumneavoastră inhalează aceste picături, poate contracta virusul sau bacteria care duce la crup. În plus, infecția se poate răspândi dacă copilul dumneavoastră atinge suprafețe contaminate, cum ar fi jucăriile sau clanțele ușilor, și apoi își atinge propria gură, nas sau ochi.

Crupul este contagios în primele trei zile de la apariția simptomelor sau până când febra a dispărut complet. Ca regulă generală, nu trimiteți copilul înapoi la școală până când nu a avut febră timp de cel puțin 24 de ore, fără a utiliza medicamente antitermice.

Poate crupa provoca complicații?

În majoritatea cazurilor, crupul este ușor și poate fi tratat eficient acasă. Complicațiile sunt rare; mai puțin de 5% dintre copiii cu crup necesită spitalizare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îngrijire spitalică dacă copilul dumneavoastră prezintă următoarele:

• Nevoia de oxigen suplimentar pentru a menține niveluri sănătoase de oxigen.
• Deshidratare severă care necesită fluide intravenoase (IV).
• Necesitatea unor tratamente respiratorii repetate prin nebulizare pentru a ameliora detresa respiratorie.
• Simptome severe care nu se ameliorează după intervenția medicală inițială.

Cum știu dacă bebelușul meu are crup?

Medicii diagnostichează de obicei crupul pe baza simptomelor clinice , în special tusea caracteristică „lătrătoare” și sunetul ascuțit din timpul inhalării, cunoscut sub numele de stridor. Crupul este mai frecvent în lunile de toamnă și de iarnă. Deși este rar, dacă simptomele sunt severe, un medic poate solicita radiografii sau teste de laborator pentru a exclude alte afecțiuni.

Cum se tratează crupa?

Tratamentul depinde de severitatea simptomelor copilului dumneavoastră și de riscul de agravare a afecțiunii. Istoricul medical al copilului dumneavoastră, cum ar fi orice probleme respiratorii preexistente sau dacă s-a născut prematur, va influența, de asemenea, planul de tratament.

Îngrijire la domiciliu (pentru crup ușor)

Dacă crupa este ușoară, o puteți gestiona adesea în siguranță acasă.

Important: Dacă îngrijirea la domiciliu nu îmbunătățește starea copilului dumneavoastră sau dacă acesta pare să se înrăutățească, consultați imediat un medic.

• Umidificator cu ceață rece: Utilizarea unui umidificator cu ceață rece în dormitor poate ajuta la calmarea căilor respiratorii inflamate.
• Abur în baie: Rulați un duș fierbinte într-o baie închisă pentru a crea o cameră plină de abur și stați lângă copilul dumneavoastră pentru scurt timp. Atenție: Nu puneți niciodată copilul sub duș sau prea aproape de apa fierbinte pentru a evita arsurile.
• Aer răcoros al nopții: Dacă copilul dumneavoastră respiră cu greu noaptea, puteți deschide o ușă sau o fereastră pentru a permite pătrunderea aerului rece în cameră (asigurându-vă în același timp că nu este expus la frig extrem).
• Ameliorarea febrei: Dacă aveți febră, utilizați medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamol (de exemplu, Panadol, Calpol) sau ibuprofen (de exemplu, Brufen), conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Nu administrați aspirină copiilor.
• Lichide calde: Administrarea de lichide limpezi și calde (cum ar fi supa sau apa călduță) poate ajuta la subțierea mucusului din gât.
• Evitați fumatul: Păstrați locuința fără fum, deoarece fumul de țigară poate irita căile respiratorii și poate agrava tusea.
• Ridicați capul: Dormitul cu o pernă suplimentară poate ajuta la respirația mai ușoară. Notă: Nu folosiți perne pentru bebelușii sub un an.

Este recomandabil să dormiți în aceeași cameră cu copilul dumneavoastră pentru a-i monitoriza respirația pe tot parcursul nopții.

Tratament medical (pentru crup moderat până la sever)

Dacă crupa este moderată până la severă, solicitați imediat asistență medicală de urgență la cel mai apropiat departament de urgență (DU) al unui spital. Crupa severă poate deveni o urgență care pune viața în pericol, așa că nu amânați.

Opțiunile de tratament spitalicesc pot include:

• Suport cu aer umidificat sau oxigen.
• Fluide intravenoase (IV) pentru hidratare.
• Monitorizarea semnelor vitale, cum ar fi saturația oxigenului, frecvența respiratorie și ritmul cardiac.
• Medicamente specializate pentru crup: glucocorticoizi și medicamente nebulizate, cum ar fi epinefrina.
• În cazuri foarte grave, poate fi necesară ventilația mecanică.

Înțelegerea medicamentelor

Dacă vă duceți copilul la o secție de urgență sau la medic, acesta vă poate administra glucocorticoizi și epinefrină nebulizată.

• Glucocorticoizi:

Acestea sunt steroizi utilizați pentru a reduce inflamația laringelui. De obicei, încep să acționeze în decurs de 6 ore de la prima doză. Administrarea acestui medicament, chiar și în cazul crupului ușor, poate adesea evita necesitatea unor vizite medicale suplimentare.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit includ dexametazona și prednisolonul. Acestea se administrează de obicei într-o singură doză orală. Dacă copilul dumneavoastră vomită sau nu poate ține medicamentul în jos, medicul poate administra dexametazonă printr-o injecție intravenoasă sau intramusculară (IM).

• Epinefrină nebulizată:

Epinefrina se administrează sub formă de ceață fină printr-un nebulizator pentru a reduce rapid inflamația căilor respiratorii. În general, începe să acționeze în decurs de 10 minute. Cu toate acestea, efectul este de scurtă durată, durând doar aproximativ două ore. Prin urmare, dacă simptomele sunt severe, copilul dumneavoastră poate necesita tratamente repetate la fiecare 15-20 de minute.

Există efecte secundare ale tratamentelor?

Reacțiile adverse grave ale epinefrinei sunt foarte rare. Cu toate acestea, puteți observa efecte temporare, cum ar fi creșterea ritmului cardiac (tahicardie). De obicei, un medic vă va monitoriza copilul timp de trei până la patru ore după ultima doză pentru a se asigura că poate respira confortabil fără ca simptomele să reapară.

Cât de repede se va simți copilul meu mai bine după tratament?

Glucocorticoizii încep, în general, să acționeze în decurs de 6 ore de la prima doză, în timp ce epinefrina acționează și mai rapid pentru a ameliora inflamația căilor respiratorii.

Când ar trebui să vă faceți griji în privința crupei?

Crupul poate varia de la ușor la sever, în funcție de dificultatea de respirație a copilului dumneavoastră . Severitatea este determinată de cât de mult s-au îngustat căile respiratorii din cauza umflăturii. Rețineți că, dacă copilul dumneavoastră devine agitat sau începe să plângă, simptomele respiratorii se pot agrava.

• Crupă ușoară:

În cazurile ușoare, copilul dumneavoastră poate avea tusea lătrătoare caracteristică și un sunet răgușit la inspirație (stridor). Simptomele se agravează adesea noaptea. Trebuie să vă monitorizați îndeaproape copilul, dar aceste cazuri pot fi de obicei gestionate în siguranță acasă.

• Crupă moderată:

În cazul crupei moderate, este posibil să observați stridor alături de retracții (pielea care se contractă între coaste în timpul respirării). Copilul dumneavoastră poate părea agitat, confuz sau moderat tulburat. În această etapă, trebuie să consultați un medic pentru îngrijiri medicale profesionale.

• Crupă severă:

Crupa severă implică stridor și retracții semnificative. Copilul dumneavoastră poate părea epuizat, extrem de neliniștit sau letargic. Poate apărea o nuanță albăstruie a pielii (cianoză). Crupa severă este o urgență care pune viața în pericol! Vă rugăm să sunați la 112 sau să duceți copilul imediat la cea mai apropiată unitate de urgență.

Cât durează crupa?

La majoritatea copiilor, simptomele crupului dispar în două zile , deși nu este neobișnuit ca simptomele minore să persistă până la o săptămână.

Când se poate întoarce copilul meu la școală?

Crupul este extrem de contagios. Vă rugăm să vă țineți copilul acasă până când nu mai are febră timp de cel puțin 24 de ore, fără a utiliza medicamente antitermice.

Cum pot preveni răspândirea crupului?

Crupul se răspândește prin contact direct sau prin picături respiratorii. Pentru a preveni transmiterea, urmați acești pași:

• Spălați-vă bine pe mâini cu apă și săpun după ce ați îngrijit copilul.
• Curățați jucăriile comune în mod regulat.
• Învățați-vă copilul să-și acopere gura și nasul atunci când tușește sau strănută.
• Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, țineți-l departe de școală sau de creșă până când se simte mai bine.
• Aruncați șervețelele folosite imediat și în siguranță.

Când ar trebui să mergi la medic sau la Urgențe?

Contactați medicul pediatru din Nirogi Lanka dacă:

• Copilul dumneavoastră are febră care durează mai mult de trei zile .
• Simptomele ușoare ale crupului persistă mai mult de o săptămână .
• Aveți îngrijorări sau vă simțiți anxios cu privire la recuperarea copilului dumneavoastră.

Solicitați imediat asistență medicală de urgență la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) dacă apare oricare dintre următoarele:

• Dificultăți vizibile de respirație.
• Pielea apare albăstruie (cianoză) , în special în jurul buzelor, limbii sau patului unghial.
• Tuse severă și persistentă.
• Dificultăți la înghițire sau salivație excesivă.
• Incapacitatea de a vorbi sau de a plânge din cauza dificultăților respiratorii.
• Un sunet de șuierat ascuțit la inhalare.
• Retractări vizibile ale pielii între coaste sau la baza gâtului.

De ce face bebelușul meu crup recurent?

Crupul recurent poate indica o îngustare structurală a căilor respiratorii, ceea ce face copilul dumneavoastră mai susceptibil la infecții. Această îngustare poate fi congenitală (prezentă de la naștere) sau dobândită. Dacă copilul dumneavoastră are episoade frecvente de crup, medicul vă poate trimite la un otorinolaringolog (specialist ORL) sau la un pneumolog pediatru pentru o evaluare suplimentară.

Pot adulții să facă crup?

Da, adulții pot dezvolta crup, deși este extrem de rar. Crupul afectează de obicei sugarii și copiii mici, deoarece traheele (caile respiratorii) lor sunt înguste și încă se dezvoltă. Pe măsură ce copiii cresc, căile respiratorii lor se lărgesc și se maturizează, ceea ce înseamnă că inflamația este mai puțin probabil să le obstrucționeze respirația. Deoarece căile respiratorii la adulți sunt mult mai mari, crupul, în general, nu prezintă un risc semnificativ pentru dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă un adult contractează crup, simptomele pot fi mai severe și este posibil să necesitați o intervenție medicală mai intensă.

Concluzii importante

Crupul este o infecție respiratorie extrem de contagioasă, întâlnită frecvent la bebeluși și copii mici. O puteți identifica prin tusea caracteristică „lătrătoare” . Deși multe cazuri sunt ușoare și se vindecă de la sine, afecțiunea poate progresa ocazional rapid, ducând la dificultăți respiratorii semnificative pentru copilul dumneavoastră.

Prin urmare, dacă starea copilului dumneavoastră nu prezintă semne de ameliorare sau dacă observați că simptomele acestuia se agravează, vă rugăm să solicitați imediat asistență medicală. Nu ezitați să contactați un medic sau să mergeți la o unitate de urgență. Este esențial să rămâneți calm și să luați măsurile corecte. Nu sunteți singuri; Nirogi Lanka este aici pentru a vă sprijini.

Cuvinte cheie: crupă, tuse lătrătoare, sănătate pediatrică, infecții respiratorii, stridor, dificultăți de respirație