Ai diabet? Lucruri de care trebuie să fii conștient în timpul sarcinii (Diabetul în sarcină)

Ești o persoană care are diabet? Dacă aștepți un copil, probabil că ai o mulțime de întrebări în minte. Este normal să te întrebi: „Îmi va afecta diabetul bebelușul?”, „Ce ar trebui să fac în această perioadă?”, „Voi putea face totul corect?” Dar nu-ți face griji. Dacă gestionezi situația corect, cu siguranță poți aduce pe lume un copil sănătos și frumos, chiar dacă ai diabet. Hai să vorbim despre asta clar și simplu.

În primul rând, să înțelegem: acesta nu este diabet gestațional!

Aici mulți oameni se confundă. Unele persoane dezvoltă diabet doar în timpul sarcinii. Noi îl numim diabet gestațional. Afecțiunea dispare de obicei după nașterea bebelușului.

Dar nu despre asta vorbim în acest articol. Vorbim despre cum să vă gestionați sarcina dacă aveți diabet preexistent , fie de tip 1, fie de tip 2. Medicii numesc acest lucru și „diabet pregestațional”. Indiferent cât de obișnuită sunteți să trăiți cu diabet, sarcina este o provocare cu totul nouă.

De ce este sarcina cu diabet „cu risc ridicat”?

Da, când o persoană cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2 rămâne însărcinată, o clasificăm drept „cu risc ridicat” . Acest lucru nu este pentru a vă speria, ci pentru a vă reaminti că dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră aveți nevoie de îngrijiri speciale. Echipa dumneavoastră medicală vă va monitoriza foarte atent, deoarece nivelurile ridicate sau scăzute ale zahărului din sânge nu sunt bune pentru dumneavoastră sau pentru bebelușul dumneavoastră.

În această perioadă, este posibil să aveți nevoie de ajutorul altor specialiști, pe lângă medicul dumneavoastră generalist obstetrician și ginecolog.

• Specialist în medicină materno-fetală (MFM): Un medic care are cunoștințe speciale în aceste tipuri de cazuri speciale.
• Endocrinolog: Un medic specializat în hormoni și diabet.
• Un dietetician autorizat: Vă va ajuta să pregătiți mese potrivite pentru sarcină și diabet.
• Educator în diabet: O persoană special instruită care vă poate răspunde la întrebări și vă poate oferi sfaturi despre gestionarea diabetului.

Cum ar trebui să te pregătești înainte de a avea un copil?

Dacă aveți diabet, începeți să vă gândiți la concepere cu cel puțin 6 luni înainte de a concepe.Cel mai bine este să discuți cu medicul tău. Deoarece va trebui să-ți ții nivelul zahărului din sânge sub control pe tot parcursul sarcinii, este important să fii pregătită pentru asta din timp.

Medicii recomandă adesea să vă mențineți nivelul de A1C la 6,5% sau mai puțin înainte de a rămâne însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că organele majore ale bebelușului, cum ar fi creierul și inima, se formează în primele săptămâni de sarcină. Dacă nivelul zahărului din sânge este necontrolat în această perioadă, acest lucru poate afecta dezvoltarea bebelușului.

Beneficiile întâlnirii timpurii cu echipa medicală sunt:

• Acestea te vor ajuta să-ți readuci nivelul zahărului la un nivel sănătos.
• Poți discuta cu un nutriționist și poți crea un plan alimentar sănătos, potrivit pentru sarcină.
• Este posibil să fie nevoie să faci modificări la medicația ta pentru diabet în timpul sarcinii. Poți afla despre acest lucru în avans.
• Vi se poate recomanda să utilizați o tehnologie nouă, cum ar fi un monitor continuu de glucoză (CGM) sau o pompă de insulină. Acesta este un moment bun să vă obișnuiți cu ea devreme.
• Poți verifica starea de sănătate a ochilor, rinichilor și inimii înainte de a rămâne însărcinată, deoarece unele complicații cauzate de diabet (cum ar fi „Retinopatia” și „Nefropatia”) se pot agrava sau se pot dezvolta altele noi în timpul sarcinii.

Cum se schimbă gestionarea diabetului în timpul sarcinii?

Există mai multe schimbări majore în gestionarea diabetului în timpul sarcinii.

1. Mențineți nivelul zahărului din sânge sub control: Pentru a minimiza complicațiile, trebuie să fiți mai atenți la nivelul zahărului decât de obicei.

2. Schimbarea nevoilor de insulină: Cantitatea de insulină de care aveți nevoie se modifică adesea odată cu modificările hormonale din organism.

3. Echilibrarea nevoilor alimentare: Controlul nivelului de zahăr, obținând în același timp nutrienții necesari pentru creșterea bebelușului, este o provocare.

Obiective pentru menținerea nivelului de zahăr din sânge în timpul sarcinii

Acestea sunt nivelurile țintă recomandate de medici de obicei. Cu toate acestea, acestea pot varia ușor în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Prin urmare , este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Pentru a atinge aceste obiective, va trebui să faceți următoarele:

• Ai grijă la cantitatea de carbohidrați din alimentele pe care le consumi.
• Injectați insulină cu 10-15 minute înainte de masă.
• Faceți exerciții fizice pentru a vă ajuta să controlați nivelul zahărului din sânge (discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru).

Cum se schimbă necesarul de insulină în timpul sarcinii

Aceasta este cea mai mare provocare pentru multe persoane. În timpul sarcinii, hormonii corpului se schimbă dramatic. Din această cauză, cantitatea de insulină de care ai nevoie se schimbă, de asemenea, constant.

• Primul trimestru (primele 3 luni): Unele persoane au o nevoie ușor redusă de insulină în această perioadă, dar acest lucru nu este comun pentru toată lumea.
• După 16 săptămâni: În această perioadă, hormonii secretați de placentă cresc rezistența organismului la insulină. Acest lucru se întâmplă chiar și persoanelor fără diabet. Drept urmare, cantitatea de insulină de care aveți nevoie crește treptat.
• Până în săptămânile 36-37: Până acum este posibil să aveți nevoie de dublul sau triplul cantității de insulină de care aveați nevoie înainte de a rămâne însărcinată.
• După naștere: În mod surprinzător, după nașterea bebelușului și eliminarea placentei, necesarul de insulină scade dramatic. Este posibil să aveți nevoie de aceeași cantitate ca înainte de sarcină sau chiar mai puțin. Este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în avans și să stabiliți un plan.

La ce teste suplimentare ar trebui să mă aștept în timpul sarcinii?

Deoarece aveți diabet, va trebui să faceți mai multe teste medicale și ecografii decât o mamă însărcinată normală. Acestea sunt efectuate pentru a ne asigura că bebelușul dumneavoastră se dezvoltă și că sunteți sănătoasă.

Care sunt posibilele riscuri și complicații?

Este important să vă mențineți nivelul zahărului din sânge sub control pentru a minimiza aceste riscuri. Este important să fiți conștienți de aceste lucruri, dar nu vă temeți că toate acestea vi se vor întâmpla.

Posibile riscuri pentru bebeluș

• Defecte congenitale: Riscul de malformații congenitale, în special de malformații cardiace, este ușor crescut.
• Un bebeluș mai mare decât în ​​mod normal (macrosomie fetală): Greutatea bebelușului poate depăși 4 kg. Acest lucru poate cauza dificultăți atât mamei, cât și bebelușului în timpul nașterii.
• Naștere prematură: Dacă apar complicații, este posibil ca bebelușul să fie pe lume înainte de data scadentă.
• După naștere: După nașterea bebelușului, pot apărea afecțiuni precum scăderea glicemiei, dificultăți de respirație și icter. În astfel de momente, este posibil ca bebelușul să fie ținut în unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU).

Riscuri pentru tine (mama)

• Preeclampsie: Tensiune arterială crescută și proteine ​​în urină în timpul sarcinii. Diabetul este un factor de risc major pentru aceasta.
• Necesitatea unei cezariene (secțiune prin cezariană): O naștere normală poate fi dificilă din cauza dimensiunilor mari ale bebelușului.
• Niveluri scăzute de zahăr din sânge (hipoglicemie):Când încercați să vă controlați nivelul zahărului din sânge, uneori acesta poate scădea prea mult.
• Cetoacidoză diabetică (CAD): Această afecțiune este mai probabilă să apară în timpul sarcinii din cauza rezistenței crescute la insulină. Grețurile matinale pot fi, de asemenea, o cauză.
• Alte complicații legate de diabet: Efectele diabetului asupra organelor precum ochii și rinichii pot crește în timpul sarcinii.

Cum înfrunți această provocare? Când ar trebui să mergi la medic?

Viața cu diabet în timpul sarcinii poate fi epuizantă din punct de vedere mental și fizic, dar dacă urmați acești pași corect, puteți trece cu succes prin această călătorie.

• Verificați-vă nivelul zahărului din sânge în mod regulat, conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
• Încearcă tot posibilul să-ți menții nivelul zahărului din sânge în intervalul țintă.
• Utilizați insulina și alte medicamente exact așa cum v-a indicat medicul dumneavoastră.
• Nu sări peste nicio clinică sau test.
• Mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Renunță complet la consumul de alcool și la fumat.
• Gândește-te și la sănătatea ta mintală. Dacă te simți stresat, vorbește cu un prieten sau cu un medic.

Dacă aveți aceste simptome, sunați imediat la medic.