Când medicul îți spune că bebelușul tău are o problemă cu inima, este normal pentru tine, ca părinte, să simți multă frică și anxietate. Mai ales dacă este vorba de o afecțiune cu un nume complicat, cum ar fi „Ventriculul stâng cu dublă admisie”, iar acest lucru este rar, acea frică poate fi și mai mare. Dar nu-ți face griji. Hai să vorbim despre asta simplu, într-un mod pe care îl poți înțelege. Cunoașterea acestor informații îți va da multă putere pentru a face față acestei călătorii.
Ce este mai exact acest ventricul stâng cu dublă intrare?
Simplu spus, acesta este un defect cardiac congenital. Adică o modificare care apare atunci când inima se formează în timp ce bebelușul este încă în uterul mamei. Inima noastră are două camere inferioare principale (camere). Ventriculul drept și ventriculul stâng. Dar în inima unui bebeluș cu această afecțiune, doar una dintre aceste două camere inferioare funcționează corect . Adică ventriculul stâng.
În mod normal, cele două camere superioare ale inimii (atrii) sunt conectate separat la cele două camere inferioare. Dar în acest caz, ambele camere superioare sunt conectate la aceeași cameră de lucru, ventriculul stâng . Aceasta este o afecțiune rară numită „defect de ventricul unic”.
Cum afectează această afecțiune organismul bebelușului?
Pentru a înțelege acest lucru, haideți mai întâi să aruncăm o privire asupra modului în care funcționează o inimă sănătoasă. Imaginați-vă că inima noastră este ca o casă mică cu patru camere.
1. Inimă sănătoasă: Sângele „murdar” și sărac în oxigen al organismului intră în atriul drept. De acolo, merge în ventriculul drept, care îl pompează către plămâni pentru a prelua oxigen. Sângele „curat”, care a fost oxigenat de plămâni, se întoarce în atriul stâng al inimii. De acolo, merge în ventriculul stâng, care pompează sânge curat către întregul corp. În acest fel, sângele curat și cel murdar nu se amestecă niciodată.
2. Afecțiunea DILV: La un bebeluș cu această afecțiune, atât sângele sărac în oxigen, cât și sângele bogat în oxigen se acumulează în aceeași cameră de lucru (ventriculul stâng) . Ceea ce se întâmplă este că aceste două tipuri de sânge se amestecă. Apoi, acest sânge amestecat ajunge la plămânii bebelușului și în tot corpul. Drept urmare, țesuturile corpului bebelușului nu primesc suficient oxigen.
Care sunt simptomele acestei afecțiuni?
Aceste simptome apar de obicei în câteva zile sau săptămâni după nașterea bebelușului. Uneori, aceste simptome pot deveni brusc severe.
| Simptom | Simplu explicat |
|---|---|
| Culoarea albastră a pielii și a buzelor (cianoză) | Pielea, buzele și unghiile apar albastre/violete din cauza lipsei de oxigen din sângele care circulă prin corp. Aceasta este cunoscută și sub numele de „bebeluș albastru”. |
| Dificultăți în alăptare și pierdere în greutate | În timpul alăptării, bebelușul devine obosit și are dificultăți de respirație, așa că alăptarea se oprește. Acest lucru împiedică bebelușul să ia în greutate în mod corespunzător. |
| Dificultăți de respirație | Ritmul respirator este ridicat și poți vedea cum pieptul se contractă atunci când respiri. |
| Transpiraţie | Mai ales când bei lapte, fruntea și capul se udă de transpirație. Asta pentru că inima trebuie să muncească mai mult. |
| Bătăi anormale ale inimii | Ritmul cardiac este prea rapid sau există o modificare a ritmului. |
| Zgomote cardiace anormale (suflu cardiac) | Când doctorul se uită prin stetoscop, aude un sunet suplimentar al inimii. |
Ce cauzează acest lucru? Pot apărea și alte boli de inimă?
Cauza exactă a acestui fenomen nu este încă cunoscută . Apare adesea în primele 8 săptămâni de sarcină, când inima bebelușului se dezvoltă. Se crede că este o combinație de influențe genetice și factori de mediu.
Cel mai important lucru este că nu este vina ta. Nu te simți rău pentru ceva ce ai făcut sau nu ai făcut în timpul sarcinii.
Adesea, bebelușii cu această afecțiune de „ventricul stâng cu dublă admisie” au și alte defecte cardiace. Acestea pot interfera cu fluxul sanguin către plămâni.
- Coarctația de aortă:Îngustarea arterei principale (aorta) care transportă sângele în corp.
- Atrezie pulmonară: Valva pulmonară care transportă sângele către plămâni nu este formată corect.
- Stenoza valvei pulmonare: Îngustarea valvei care transportă sângele către plămâni.
Cum se diagnostichează această boală?
Diagnostic în timpul sarcinii
Uneori, afecțiunea bebelușului poate fi detectată înainte de naștere . Aceasta se face printr-o scanare specială numită ecocardiogramă fetală. Aceasta se efectuează de obicei între 18 și 24 de săptămâni de sarcină. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest test:
- Dacă în timpul unei ecografii de rutină se observă ceva asemănător unui ritm anormal la nivelul inimii bebelușului.
- Dacă cineva din familie are boli cardiace congenitale.
- Dacă mama are o afecțiune medicală care poate influența bolile de inimă, cum ar fi diabetul.
Identificarea după nașterea bebelușului
Adesea, această afecțiune este diagnosticată după nașterea bebelușului.
- Testul de pulsoximetrie (Pulse Ox): Acest test se efectuează în primele 24 de ore de la nașterea bebelușului. Măsoară nivelul de oxigen din sângele bebelușului. Dacă nivelul de oxigen este scăzut, ar putea fi o problemă cardiacă.
- Examen medical: Când medicul examinează bebelușul, acesta poate suspecta acest lucru auzind un sunet anormal al inimii (murmur) sau văzând că bebelușul se învinețește.
Teste pentru confirmarea afecțiunii
Odată ce apare o suspiciune, se efectuează mai multe teste pentru a o confirma și a înțelege mai bine starea inimii.
| Test | Ce face asta? |
|---|---|
| Ecocardiogramă (Echo) | Acesta este cel mai important test. Este similar cu o scanare. Vă permite să vedeți clar camerele inimii, valvele și modul în care curge sângele. |
| Radiografie toracică | Vă puteți face o idee despre dimensiunea și forma inimii, precum și despre cantitatea de sânge care curge către plămâni. |
| Electrocardiogramă (ECG/EKG) | Activitatea electrică a inimii este măsurată pentru a verifica dacă există probleme cu ritmul cardiac. |
| Cateterizare cardiacă | Acest test se efectuează înainte de operație pentru a măsura cu precizie presiunea și nivelurile de oxigen din interiorul inimii. Aceasta se face prin introducerea unui tub foarte subțire printr-o venă din zona inghinală în inimă. |
Care sunt tratamentele pentru asta?
Această afecțiune este tratată printr-o serie de intervenții chirurgicale efectuate în etape . Aceste intervenții chirurgicale nu fac inima să revină la starea normală, dar reorganizează fluxul sanguin din inimă, astfel încât bebelușul să poată trăi bine pe termen lung.
Prima intervenție chirurgicală: șunt Blalock-Taussig
Aceasta se face în primele zile sau săptămâni după nașterea bebelușului. Aceasta implică introducerea unui mic tub (șunt) pentru a ajuta la menținerea cantității de sânge care ajunge la plămâni dacă există un flux sanguin scăzut. Acest lucru permite bebelușului să se dezvolte corespunzător până la a doua intervenție chirurgicală.
A doua intervenție chirurgicală: Procedura Glenn Shunt
Această intervenție chirurgicală se efectuează când bebelușul are aproximativ 4-6 luni . Ceea ce se face aici este conectarea sângelui sărac în oxigen care vine din partea superioară a corpului la plămâni, ocolind inima. Acest lucru reduce considerabil solicitarea inimii.
A treia și ultima intervenție chirurgicală: Procedura Fontan
Aceasta se face când copilul are aproximativ 2-3 ani . Aici, sângele sărac în oxigen care vine din partea inferioară a corpului este conectat direct la plămâni. După această intervenție chirurgicală, amestecarea sângelui sărac în oxigen cu cel bogat în oxigen se oprește aproape complet. Nivelul de oxigen din corpul copilului devine mult mai apropiat de cel al unui copil sănătos.
Medicamente administrate în plus față de intervenția chirurgicală
Copilului i se vor administra mai multe tipuri de medicamente înainte și după operație.
- Digoxină: Întărește contracția inimii.
- Inhibitori ai ECA: Scad tensiunea arterială.
- Anticoagulante: Previn coagularea sângelui (de exemplu, aspirină).
- Diuretice: Elimină excesul de apă din organism.
Important: Înainte de a fi supus unui tratament stomatologic (cum ar fi extracția unui dinte), este imperativ ca acești copii să primească antibiotice pentru a preveni infecțiile cardiace (endocardită). Trebuie să discutați acest lucru atât cu medicul dumneavoastră, cât și cu medicul dentist.
Ce ar trebui să gândești despre viitorul bebelușului?
Aceasta este o întrebare dificil de pus, dar este important de știut. Cu câteva decenii în urmă, bebelușii cu această afecțiune nu trăiau mult. DarCu intervențiile chirurgicale avansate disponibile astăzi, situația este foarte diferită.
Astăzi, peste 70% - 80% dintre copiii care finalizează această serie de intervenții chirurgicale supraviețuiesc după vârsta de 10 ani. Mulți ajung chiar și la vârsta adultă.
Totuși, acești copii necesită o supraveghere cardiologică pe tot parcursul vieții . Pot apărea și unele complicații, cum ar fi probleme de ritm cardiac și pneumonie frecventă. De asemenea, li se poate interzice practicarea sporturilor intense. Cu toate acestea, majoritatea copiilor pot avea o viață școlară normală.
Mesaj de luat acasă
- Ventriculul stâng cu dublă admisie este o boală cardiacă congenitală rară în care funcționează doar una dintre camerele inferioare principale ale inimii.
- Acest lucru face ca sângele oxigenat și cel dezoxigenat să se amestece și să circule prin corp, provocând simptome precum albastrățea bebelușului și dificultăți de respirație.
- Aceasta se tratează printr-o serie de intervenții chirurgicale în trei etape care îmbunătățesc circulația sângelui bebelușului.
- Deși copilul va necesita supraveghere medicală pe tot parcursul vieții după aceste intervenții chirurgicale, mulți oameni continuă să ducă o viață activă și împlinită.
- Discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre toate întrebările și temerile dumneavoastră. Nu sunteți singuri în această călătorie.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău