Ți se curbează degetele spre interior? Este contractura Dupuytren?

Simți uneori că unul sau două degete de la mână sunt îndoite spre interior și este puțin greu să le îndrepți? Sau simți că ai mici umflături pe mână, acolo unde încep degetele? Nu-ți face griji, nu este vorba de ceva periculos precum cancerul pe care îl fac mulți oameni. Dar este foarte important să fii conștient de acest lucru. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită contractură Dupuytren, care poate provoca astfel de simptome.

Deci, ce este contractura Dupuytren?

Simplu spus, contractura Dupuytren este o afecțiune în care un strat de țesut de sub pielea mâinilor devine gros și încordat. Numim acest strat de țesut fascia . Este ca o bandă de cauciuc care ne ajută să ne mișcăm degetele. Așadar, în această fascie încep să se formeze mici noduli . În timp, acești noduli devin mai groși și formează corzi care se extind din interiorul mâinii. Atunci degetele încep să se îndoaie spre interior, uneori până la punctul în care nu mai pot fi îndreptate.

Cel mai important lucru este ca aceste noduli să nu fie canceroși (benigni) . Asta înseamnă că nu sunt cauzați de cancer și nu provoacă cancer. Așa că nu vă faceți griji.

În multe cazuri, aceasta poate necesita intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri, poate fi controlată cu tratamente mai simple.

Cine este cel mai probabil să dezvolte această afecțiune?

Contractura Dupuytren se poate dezvolta la oricine. Cu toate acestea, unele persoane sunt mai predispuse să o dezvolte. Acestea sunt:

• Bărbați: Această afecțiune este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Persoane de origine europeană: S-a constatat că este mai frecventă la persoanele din țările nordice ale Europei.
• Persoanele cu antecedente familiale ale acestei afecțiuni: Deoarece aceasta este o afecțiune genetică , dacă cineva din familia dumneavoastră o are, există șansa ca și dumneavoastră să o dezvoltați.

Și alte boli afectează acest lucru?

Da, persoanele cu anumite afecțiuni medicale sunt mai predispuse la contractura Dupuytren. De exemplu:

• Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
• Epilepsia și alte tulburări convulsive
• Tulburarea de consum de alcool
• HIV și SIDA
• Boala vasculară

Asta nu înseamnă că toți cei cu aceste boli le vor dezvolta, dar există un risc mai mic decât alții.

Cât de frecventă este această situație?

Contractura Dupuytren nu este de fapt o afecțiune foarte frecventă . Afectează aproximativ 5% din populație. După cum am menționat anterior, este cel mai frecvent întâlnită la persoanele de origine europeană.

Cum afectează contractura Dupuytren organismul?

Este posibil să nici nu realizezi cum îți afectează această afecțiune corpul. Dacă simptomele sunt foarte ușoare, este posibil să nici nu realizezi că o ai. Chiar dacă ai simptome, acestea pot dura luni, chiar ani, până se dezvoltă. În cazurile severe, degetele afectate pot deveni incapabile să se îndrepte.

Contractura Dupuytren poate afecta oricare dintre degete, chiar și degetul mare de la picior. Cu toate acestea, cele mai frecvent afectate degete sunt:

• Degetul inelar / degetul al patrulea
• Degetul mic / degetul al cincilea
• Degetul mijlociu / degetul trei
• Degetul arătător / degetul al doilea
• Degetul mare / arătătorul

Afectează acest lucru și alte părți ale corpului?

Nu. Contractura Dupuytren afectează doar mâinile . Nu apare nicăieri în altă parte a corpului. Deși alte afecțiuni ale țesutului conjunctiv pot apărea și în alte părți ale corpului, contractura Dupuytren afectează doar mâinile.

Unele persoane cu contractură Dupuytren sunt mai predispuse la dezvoltarea altor afecțiuni similare, cum ar fi boala Ledderhose ( o afecțiune care apare la tălpile picioarelor) și boala Peyronie ( o afecțiune care apare la bărbați).

Care sunt simptomele acestui lucru? Cum să îl recunoști?

Deoarece contractura Dupuytren se dezvoltă în luni, uneori chiar ani, este posibil să nu observați niciun simptom la început. Simptomele apar de obicei în această ordine:

1. Noduli: Primul semn este apariția unor mici noduli sub pielea palmei, de obicei acolo unde degetele se întâlnesc cu palma. Acestea pot fi simțite atunci când le atingi și, uneori, chiar le poți vedea. Unele persoane pot dezvolta aceste noduli și apoi se pot opri, în timp ce la altele, nodulii pot dispărea de la sine. Pielea din jurul nodulilor poate părea, de asemenea, ușor adâncită sau ridată.

2. Corzi groase: În timp, aceste noduli se pot îngroșa și pot forma fâșii lungi, asemănătoare unor corzi, de țesut fascial. Aceste corzi pot face ca degetele să se simtă ca și cum ar fi trase spre interior și spre palmă.

3. Contractură: Acesta este cel mai sever simptom al bolii, de la care și numele provine. Benzile asemănătoare unor șnururi devin mai groase și mai rigide, ceea ce face imposibilă îndreptarea degetelor afectate, îndepărtându-le de mână.

Spre deosebire de alte afecțiuni, contractura Dupuytren nu are de obicei factori declanșatori specifici care să agraveze simptomele. Dacă aveți contractura Dupuytren, simptomele pot progresa până la punctul în care nodulii se transformă în corzi, iar apoi degetele se contractă. Nu toată lumea trece prin toate aceste etape.

Ar putea exista și alte simptome?

Pe lângă aceste probleme ale degetelor, mâna afectată poate prezenta și următoarele simptome:

• Inflamație sau umflare
• Sensibilitate la apăsare
• Durere sau arsură
• Mâncărime

Însă aceste simptome sunt foarte rare . Aproximativ un sfert dintre persoanele cu contractură Dupuytren le prezintă. Dacă aveți contractură Dupuytren și aveți aceste simptome, asigurați-vă că spuneți unui medic. Uneori, acestea pot fi un semn al altor probleme care afectează pielea sau fascia.

Care este motivul pentru aceasta?

Experții încă nu cunosc cauza exactă a contracturii Dupuytren, dar este considerată o tulburare genetică . S-a dovedit că, dacă cineva din familie o are, alții sunt mult mai predispuși să o dezvolte.

În mod surprinzător, contractura Dupuytren este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ereditare ale țesutului conjunctiv.

Cum diagnostichează un medic acest lucru?

Un medic va efectua un examen fizic pentru a determina dacă aveți contractură Dupuytren. Acesta vă va examina mâna și degetele, va palpa dacă există noduli sau fibre sub piele și va măsura cât de mult sunt contractate degetele.

Un test simplu pe care îl poți face acasă este „testul pe masă”. Așează palma cu fața în jos pe o suprafață plană (cum ar fi o masă). Dacă degetul afectat este apăsat pe suprafață și nu se aplatizează, simptomele tale pot fi puțin mai severe. Dacă da, este o idee bună să ceri sfatul medicului.

Există teste speciale pentru a identifica acest lucru?

Nu există teste speciale pentru a diagnostica contractura Dupuytren. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate solicita analize de sânge sau radiografii pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea afecta mâinile.

Care sunt tratamentele?

În funcție de severitatea simptomelor, medicul vă va trata în mai multe etape. Deoarece contractura Dupuytren este o afecțiune progresivă, poate dura luni sau ani până la trecerea la următoarea etapă de tratament. Simptomele se pot ameliora odată cu tratamentul inițial și este posibil să nu fie nevoie de tratament suplimentar. Dacă simptomele inițiale reapar, este posibil să fie nevoie să se repete unele dintre etapele tratamentului.

Tratament conservator

Tratamentele care se încadrează în această categorie sunt:

• Kinetoterapie sau exerciții de stretching.
• Purtarea de aparate dentare sau atele pentru a ajuta la întinderea degetelor la raza lor normală de mișcare.
• Creșteți flexibilitatea țesutului fascial cu tratamente cu ultrasunete (unde sonore nedureroase) sau termice.
• Injecții cu corticosteroizi pentru micșorarea nodulilor și a cordoanelor.

Radioterapia

Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un specialist în radioterapeuti pentru a trata contractura Dupuytren sau pentru a preveni agravarea simptomelor. Radioterapia este o procedură nedureroasă care utilizează raze X sau alte fascicule de radiații pentru a înmuia nodulii sau cordonul fibros.

Radioterapia este utilizată și pentru tratarea anumitor tipuri de cancer. Cu toate acestea, contractura Dupuytren nu este cancer . Iar faptul că aveți această afecțiune nu înseamnă că aveți sau veți dezvolta cancer.

Aponeurotomie cu ac

Dacă simptomele nu se ameliorează după câteva luni de tratamente simple, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită aponevrotomie cu ac . Aceasta este uneori numită fasciotomie percutană cu ac . Aceasta este o procedură ambulatorie pe care medicul dumneavoastră o poate efectua în cabinetul său.

Medicul vă va amorți mâna cu un anestezic local și apoi va folosi un ac pentru a face mai multe înțepături în fascia mâinii. Acest lucru va elibera tensiunea și vă va permite să îndreptați degetele.

Injecții cu colagenază

Ca tratament pentru contractura Dupuytren, medicul dumneavoastră vă poate injecta o enzimă numită colagenază în noduli sau cordoane. Colagenaza este o enzimă care ajută la slăbirea și descompunerea acestor îngroșări din fascia dumneavoastră. Mai întâi, medicul dumneavoastră va injecta colagenaza direct în noduli sau cordoane. Apoi, va trebui să reveniți a doua zi. În acea zi, medicul dumneavoastră vă va amorți mâna și va întinde degetele afectate înapoi la raza lor inițială de mișcare.

Chirurgie a contracturii Dupuytren

Dacă contractura degetului este atât de severă încât vă afectează viața de zi cu zi, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Operația de contractură Dupuytren este, de asemenea, o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi.

Chirurgul efectuează o fasciectomie.Procedura se numește ablație. Medicul va amorți brațul cu un anestezic local și apoi va îndepărta o parte sau toată fascia afectată. Cantitatea de fascie care trebuie îndepărtată depinde de grosimea fasciei și de severitatea contracturii. După operație, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie sau terapie ocupațională pentru a ajuta articulațiile să-și recapete rezistența normală.

Se poate vindeca complet acest lucru?

Din păcate, contractura Dupuytren nu poate fi complet vindecată . Cu toate acestea, majoritatea cazurilor pot fi bine controlate prin tratament .

Deoarece nu există un tratament complet, chiar dacă fascia afectată este îndepărtată într-o singură intervenție chirurgicală, aproximativ 1 din 5 persoane va dezvolta din nou contractura Dupuytren . Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de mai mult tratament în viitor.

Cum să controlezi simptomele?

Urmați întocmai instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă vi s-au prescris exerciții de stretching sau dacă trebuie să purtați o atelă sau o orteză, asigurați-vă că le faceți exact la fel de des cum vă spune medicul.

Cât durează recuperarea după tratament?

Timpul de recuperare depinde de tratamentul pe care l-ați primit pentru contractura Dupuytren:

• Uneori poate dura luni până când simptomele se ameliorează cu tratamente simple (precoce) .
• Cu aponeurotomia cu ac, contractura ar trebui să se vindece aproape imediat.
• Operația ar trebui să vă amelioreze simptomele, dar poate dura până la două luni până când vă simțiți complet mai bine după perioada de recuperare. După operație, va trebui să lăsați mâna să se vindece. De asemenea, va trebui să faceți terapie fizică sau terapie ocupațională timp de cel puțin câteva luni pentru a vă ajuta să vă recăpătați forța și amplitudinea mișcărilor mâinii.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a vă relua activitățile normale în timp ce vă recuperați.

Există complicații cu tratamentul?

Unele complicații care pot apărea în timpul tratamentului contracturii Dupuytren includ:

• Durere
• Leziuni ale nervilor
• Infecţie
• Cicatrici
• Deteriorarea vaselor de sânge
• Probleme de vindecare a rănilor

Aceste lucruri nu li se întâmplă tuturor, dar este important să fim conștienți de ele.

Există o modalitate de a preveni acest lucru?

Din păcate, nu puteți face nimic pentru a preveni contractura Dupuytren. Strict vorbind, nu există niciun leac pentru aceasta și nu este un semn de avertizare .Se dezvoltă fără. Dacă cineva din familia dumneavoastră a fost diagnosticat cu contractură Dupuytren, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Contractura Dupuytren și boala Dupuytren sunt același lucru?

Medicii folosesc uneori termenii contractură Dupuytren și boală Dupuytren în mod interschimbabil. Unii medici observă o mică diferență între cele două. Ei spun că contractura Dupuytren (îngroșarea fasciei mâinii) este un simptom al bolii Dupuytren (afecțiunea generală care provoacă contractura Dupuytren). Cu toate acestea, când vorbim despre aceasta în general, ambele se referă la același lucru.

Care este diferența dintre contractura Dupuytren și degetul pe trăgaci?

Contractura Dupuytren și degetul trăgaci pot provoca ambele îndoirea și blocarea degetului. Cu toate acestea, acestea sunt două afecțiuni foarte diferite.

• Contractura Dupuytren este o îngroșare și creștere a țesutului fascial de sub pielea mâinii. Nodulii se formează la baza degetelor și devin benzi asemănătoare unor șnururi sub palmă.
• Degetul trăgaci apare atunci când scripetele A1, un mecanism care controlează și ghidează tendoanele degetelor și ale policelui, se inflamează. Această inflamație face dificilă mișcarea ușoară a degetului așa cum ați face-o în mod normal. Persoanele cu deget trăgaci pot simți că degetul afectat este „blocat” sau blocat atunci când îl îndoiesc.

Indiferent de cauza problemelor tale cu mâinile, consultă imediat un medic dacă observi orice simptome noi, mai ales dacă ai dureri sau dificultăți în mișcarea normală a mâinii.

Cel mai important lucru - un rezumat (mesaj de luat în considerare)

Denumirea de contractură Dupuytren poate fi înspăimântătoare, mai ales pentru cei cu simptome mai severe. Dar nu uitați, este o afecțiune foarte tratabilă și majoritatea oamenilor o depășesc cu vârsta. Deși nu există leac, există multe tratamente care pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Și nu este o afecțiune canceroasă .

Dacă vă este greu să vă îndreptați degetele, încercați testul pe masă. Dacă degetele nu apasă ferm pe suprafață, consultați un medic pentru sfaturi. Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât aveți șanse mai mari să vă controlați simptomele înainte ca acestea să se agraveze.

Mâinile tale sunt o parte foarte importantă a corpului tău, partea prin care interacționezi cu lumea și faci lucrurile pe care le iubești. Așa că ai grijă de ele. Urmează cu atenție instrucțiunile medicului tău și fă exercițiile necesare. Atunci poți rămâne sănătos chiar și cu această afecțiune!

Contractură Dupuytren , flexia degetelor, noduli palmari, fascie, boli ale mâinii, boli genetice, contractură a degetelor