Ți se fac noduli pe mâini și îți tremură degetele? Hai să vorbim despre boala Dupuytren!

Uită-te la palma ta. Uneori poți simți ceva asemănător unei mici umflături sub pielea palmei. La început, poate părea puțin evident, dar în timp, acest lucru face ca degetele tale să se curbeze spre interior, ca și cum ai strânge pumnul. Îți este greu să-ți îndrepți mâna, să o bagi în buzunar sau chiar să strângi mâna cuiva? Această afecțiune este ceea ce numim medical boala Dupuytren sau contractura Dupuytren. Hai să vorbim despre asta simplu și clar.

Ce este boala Dupuytren?

Simplu spus, sub pielea mâinilor noastre se află un strat de țesut. Numim acest strat fascia . Acesta este de obicei foarte lax și flexibil. Flexibilitatea acestui țesut ne permite să ne îndoim și să ne extindem mâinile în orice mod dorim.

Totuși, în boala Dupuytren, acest țesut numit „fascia” se îngroașă treptat și începe să se strângă fără niciun motiv aparent.

Imaginați-vă, în interiorul acestui țesut există fibre care sunt ca niște frânghii. În această boală, aceste fibre se strâng treptat și încep să se contracte. Atunci degetele încep să se tragă treptat spre palmă. Cel mai adesea, această afecțiune afectează degetul mic și degetul inelar . Uneori, ambele mâini pot fi afectate. Dar, de obicei, o mână este mai afectată decât cealaltă. În cazuri grave, mâna poate deveni complet paralizată și deformată.

Care sunt simptomele acestei boli? Cum o recunoști?

Simptomele contracturii Dupuytren nu apar brusc. De obicei, apar treptat, în timp. Să aruncăm o privire la care sunt aceste etape.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru aceasta?

Cauza exactă a acestei boli este încă necunoscută, dar oamenii de știință cred că sunt implicați mai mulți factori biochimici care afectează țesutul conjunctiv al mâinii.

Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta această boală. Aceștia sunt:

• Consumul excesiv de alcool: Dar rețineți că nu toți cei cu această boală sunt dependenți de alcool.
• Având diabet.
• Boli care provoacă convulsii, cum ar fi epilepsia.
• Fumat.
• Prezența acestei boli la cineva din familie: Aceasta înseamnă că poate exista o legătură ereditară cu aceasta.
• Bărbat cu vârsta peste 40 de ani: Această boală este mai frecventă la bărbați decât la femei.
• Având strămoși nord-europeni (englezi, irlandezi, scoțieni, francezi, olandezi) sau scandinavi (suedezi, norvegieni, finlandezi): Aceasta nu este o problemă foarte relevantă pentru oamenii din țara noastră, dar este bine de știut.

Cum diagnostichează medicul acest lucru? (Diagnostic)

Când mergi la medic, acesta te va întreba mai întâi despre simptomele tale, despre istoricul tău medical și al familiei tale, apoi îți va examina cu atenție mâinile, încheieturile mâinilor și degetele.

În cadrul acestui test, palma este examinată pentru a depista eventualele noduli și a-i identifica numărul acestora. De asemenea, principalul test care se efectuează de obicei este pentru a vedea dacă mâna poate fi așezată plat pe o masă (testul pe masă). O persoană cu această boală, de obicei, nu își poate ține mâna complet plată pe o masă.

În plus, medicul poate verifica lucruri precum:

• Se va vedea cât de bine poți gestiona lucrurile.
• Arată cum să ciupești obiecte mici cu degetele.
• Se măsoară senzația din degetul mare și din celelalte degete.
• Se verifică amplitudinea mișcării degetelor pentru a vedea dacă acestea pot fi îndreptate complet.

De asemenea, medicul poate face fotografii ale mâinii dumneavoastră pentru a vedea dacă afecțiunea se schimbă în timp.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Primul lucru de spus este că nu există leac pentru această boală. Dar nu vă faceți griji, nu este o boală care să pună viața în pericol. Unii oameni pot trăi cu ea ani de zile fără probleme. Uneori, este posibil să nu aibă nevoie niciodată de tratament.

Totuși, dacă nodulii provoacă durere sau dacă spasmele degetelor vă interferează cu activitățile zilnice, există tratamente care pot fi efectuate.

Tratament nechirurgical

• Injecție cu steroizi: Dacă un nodul este foarte dureros, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o injecție cu corticosteroizi. Acesta este un medicament antiinflamator puternic. Reduce umflarea și durerea. Uneori poate preveni agravarea stării unui deget. Cu toate acestea, această injecție nu va îndrepta un deget care este deja îndoit.
• Injecție cu enzime: Dacă degetele sunt deja îndoite, medicul vă poate injecta un amestec de enzime numit „colagenază” (Xiaflex). Aceste enzime ajută la dizolvarea țesutului îngroșat și rigid. Acest lucru slăbește benzile strânse, asemănătoare frânghiilor, permițând medicului să vă manipuleze puțin degetele.

Tratament chirurgical

Dacă afecțiunea continuă să se agraveze și afectează grav funcția mâinii, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală.

• Fasciotomie: Această intervenție chirurgicală implică tăierea și separarea țesutului gros, asemănător unui cordon. Aceasta permite degetului să se miște liber. Medicul amorțește zona și face o mică incizie în palmă.
• Fasceectomie palmară subtotală:În această operație, se îndepărtează cât mai mult posibil din țesutul îngroșat și din tendoane. Aceasta permite îndreptarea degetului. De obicei, aceasta implică efectuarea unei incizii în „zig-zag” în palmă. Aceasta este puțin mai complicată decât alte intervenții chirurgicale. De asemenea, durează mai mult vindecarea. După operație, poate fi necesară fizioterapie și uneori chiar o grefă de piele.

După operație, pot apărea umflături și dureri la nivelul mâinii. Menținerea mâinii deasupra nivelului inimii și îndoirea și extinderea degetelor pot ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii și pot accelera procesul de vindecare.

Când ar trebui să mergi la medic?

Deși boala Dupuytren nu este o afecțiune periculoasă, poate fi invalidantă dacă devine severă. Prin urmare, dacă aveți următoarele simptome, nu amânați consultarea unui medic.