Este o umflătură ca un balon în principalul vas de sânge din stomac? Să învățăm despre tratamentul EVAR (repararea anevrismului endovascular) într-un mod simplu.

Cel mai mare vas de sânge din corpul nostru este aorta, pe care o numim „Aorta” în engleză. Gândiți-vă la ea ca la principala conductă de apă din corpul nostru. Aceasta este cea care distribuie sângele de la inimă în întregul corp. Uneori, peretele acestui vas de sânge devine slab și începe să se umfle ca un balon. În medicină, aceasta este ceea ce numim „anevrism”. Cel mai periculos lucru este că această umflătură crește și există șansa ca aceasta să explodeze brusc. Așa că astăzi vom vorbi despre o metodă modernă de tratament care poate evita această situație periculoasă fără a face o incizie mare în corp și cu foarte puțin efort.

Simplu spus, ce este EVAR?

Semnificația completă a termenului EVAR este „(Repararea endovasculară a anevrismului)”. În sinhala, este o reparare efectuată în interiorul unui vas de sânge. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală majoră . Aceasta înseamnă că, în loc să se efectueze o operație majoră prin deschiderea abdomenului, acest tratament se face folosind doar o gaură foarte mică.

Imaginați-vă că o conductă veche de apă s-a umflat și este pe cale să explodeze. În loc să taie conducta și să o scoată, ceea ce se întâmplă aici este similar cu repararea acesteia prin introducerea unei conducte mai subțiri și mai rezistente în interiorul acesteia. Medicii introduc un tub special conceput (grefă stent) în vasul de sânge umflat. Acesta este ca o căptușeală specială realizată din pânză și plasă metalică. Când aceasta este introdusă, sângele curge prin noul tub. Apoi, nu se aplică nicio presiune pe peretele slăbit și umflat. Prin urmare, riscul ca acesta să explodeze este complet eliminat.

De ce avem nevoie de tratament EVAR?

Scopul principal și unicul al acestei proceduri este de a preveni ruptura anevrismului aortic abdominal . Deoarece, dacă se întâmplă acest lucru, este o afecțiune care pune viața în pericol și este fatală.

Când peretele unui vas de sânge devine slab, presiunea sângelui care intră odată cu fiecare bătaie a inimii face ca acel punct slab să se umfle. Este ca o bulă într-o anvelopă. Nu se poate extinde la nesfârșit. La un moment dat, explodează. Dacă se întâmplă acest lucru, o cantitate mare de sânge poate curge în organism, iar moartea poate surveni în câteva minute.

Deci, tratamentul EVAR introduce acea „(grefă stent)”, modifică fluxul sanguin și reduce presiunea asupra peretelui umflat. Acest lucru oprește aproape complet riscul de ruptură.

Pentru cine este potrivit acest tratament EVAR?

Acest tratament nu se efectuează imediat pentru toți pacienții cu anevrism abdominal. Medicul dumneavoastră va analiza mai mulți factori pentru a decide dacă acest tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

• Dacă anevrismul dumneavoastră este suficient de mare sauDacă scanările arată că crește rapid într-o perioadă scurtă de timp.
• Dacă nu vă puteți asuma riscul unei intervenții chirurgicale majore, cum ar fi un bypass gastric, din cauza altor afecțiuni medicale (cum ar fi boli de inimă sau boli pulmonare).
• Dacă vasele de sânge de deasupra și de dedesubtul umflăturii sunt sănătoase și puternice (deoarece trebuie să existe un loc bun pentru a introduce noul tub).

După ce ia în considerare acești factori, medicul decide că tratamentul EVAR este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Ce este metoda specială numită FEVAR?

Artera iliacă mare din stomacul nostru este ca un trunchi de copac. Se ramifică în vase de sânge mici care transportă sângele către organele din stomac (cum ar fi rinichii și intestinele). Uneori, un anevrism se formează foarte aproape de locul unde se ramifică aceste ramuri. În acest caz, tubul drept folosit într-o intervenție chirurgicală extracorporală (EVAR) obișnuită nu poate fi introdus, deoarece acest lucru ar întrerupe fluxul sanguin către acele ramuri.

Pentru astfel de cazuri complexe se utilizează o metodă specială numită FEVAR (Fenestrated Endovascular Anevrism Repair - Repararea Endovasculară Fenestrată a Anevrismului). În cazul „grefei stent” utilizate aici, se realizează mici orificii asemănătoare ferestrelor pentru a se potrivi ramurilor. După introducerea tubului principal, se introduce un mic „stent” separat prin aceste ferestre în vasele de sânge asemănătoare ramurilor pentru a asigura fluxul sanguin. Deși acest lucru este puțin complicat, este un mare avantaj să se poată vindeca „anevrismul” în locuri atât de dificile fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale majore.

Care este diferența dintre EVAR și TEVAR?

Ambele sunt tratamente similare. Diferența constă în locația tratamentului.

• EVAR: Se efectuează pentru anevrisme abdominale (abdominale) .
• TEVAR (repararea endovasculară a anevrismelor toracice): se efectuează pentru anevrismele din torace .

Care sunt avantajele tratamentului EVAR?

Comparativ cu intervențiile chirurgicale majore, tratamentul EVAR are mai multe avantaje clare. Este o procedură mult mai puțin invazivă.

Există riscuri legate de tratamentul EVAR?

Deși EVAR este un tratament foarte eficient și sigur, ca în cazul oricărei proceduri medicale, pot apărea unele riscuri minore. Totuși, acestea sunt foarte rare.

Cum se efectuează operația EVAR? Pas cu pas

Bine, acum haideți să vedem cum se face acest tratament. Odată ce înțelegeți clar acest lucru, nu veți mai avea nicio teamă inutilă.

1. Anestezie: Mai întâi, vi se va administra anestezie pentru a vă asigura că nu simțiți nicio durere sau disconfort. Este posibil să fiți complet adormit sau să fiți doar parțial inconștient.

2. Acces: Medicul va folosi principalele vase de sânge din zona inghinală (arterele femurale). Se va face doar o mică incizie în piele.

3. Introducerea cateterului: Apoi, un tub foarte subțire și flexibil (cateter) care conține grefa stent este introdus prin orificiu în vasul de sânge.

4. Ghidare: Acest cateter trebuie ghidat de-a lungul vasului de sânge, direct la locul anevrismului din abdomen. Pentru a vedea exact acest lucru, medicul folosește o tehnologie specială de imagistică, cum ar fi radiografia (imagistica în timp real). Aceasta înseamnă că face acest lucru observând mișcarea cateterului în timp real în interiorul corpului.

5. Plasarea grefei stent: Odată ce aceasta este în locația corectă, medicul va extinde grefa stent în interiorul cateterului. Aceasta se va extinde apoi în interiorul vasului de sânge și se va atașa ferm de pereți, creând o cale nouă, mai puternică, pentru curgerea sângelui.

6. Finisare: După ce „(grefa stent)” este poziționată corect, cateterul este îndepărtat cu grijă. Gaura din zona inghinală este atât de mică încât nici măcar nu necesită cusături . Se poate aplica un mic plasture.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Deși timpul de vindecare poate varia de la o persoană la alta, acesta este ceea ce se întâmplă de obicei.

• Va trebui să stai în spital câteva zile.
• După anestezie, veți putea mânca și bea la scurt timp după aceea.
• Cu ajutorul asistentelor, acestea îi spun să se dea jos din pat cât mai repede posibil și să înceapă să meargă.
• Vei simți o ușoară oboseală în primele zile după ce te duci acasă și va trebui să iei medicamente pentru durere. Este normal.
• Nu conduceți până nu ați luat analgezice .
• Majoritatea oamenilor se pot întoarce la locurile lor de muncă în aproximativ o lună .
• Ar trebui să eviți ridicarea greutăților timp de 4-6 săptămâni .

Dacă aveți aceste simptome, consultați imediat un medic!

După ce te duci acasă, este important să acorzi atenție corpului tău. Dacă simți oricare dintre simptomele de mai jos, sună imediat medicul.

• Umflare, durere sau piele rece la nivelul picioarelor, în special la nivelul gambelor (acestea ar putea fi semne de TVP).
• Dacă simțiți amețeli sau leșin .
• Dacă simțiți dureri severe în stomac, piept sau spate .
• Palpitațiile sunt atunci când simți că inima îți bate repede.
• Dacă simțiți roșeață în zona inghinală sau alte dureri neobișnuite la nivelul picioarelor .

Tratamentul EVAR este o alternativă mult mai bună și mai puțin dureroasă la chirurgia deschisă tradițională. Vă puteți recupera rapid și puteți merge acasă. Cu toate acestea, nu puteți uita că tratamentul a avut succes. După cum spune medicul, este imperativ să reveniți la ora programată și să faceți o altă scanare. Astfel puteți verifica dacă „(Grefa stent)” care a fost plasată funcționează bine și dacă există probleme precum „(Endoleak)”.