Ți-a spus doctorul să faci o procedură Fontan la copilul tău? Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta.

Când medicul îți spune că micuțul tău trebuie să fie supus unei proceduri Fontan din cauza unei afecțiuni cardiace congenitale, s-ar putea să simți un sentiment puternic de groază și frică. O mie de întrebări îți pot veni brusc în minte. Este foarte normal să te gândești la lucruri de genul: „Ce fel de operație este aceasta?”, „De ce trece copilul meu prin asta?”, „Va fi bine după asta?” Nu-ți face griji. Hai să vorbim despre asta calm și clar. În acest articol, voi încerca să răspund la întrebările tale despre acest subiect într-un mod simplu.

Simplu spus, ce este Procedura Fontan?

Pentru a înțelege acest lucru, să ne amintim mai întâi puțin despre cum funcționează inima noastră. O inimă sănătoasă are patru camere principale. Două în partea superioară și două în partea inferioară. Numim cele două camere mari și puternice de sub aceste ventricule . O cameră colectează sângele „murdar” și sărac în oxigen al organismului și îl pompează către plămâni pentru a obține oxigen. Cealaltă cameră colectează sângele „curat” și bogat în oxigen din plămâni și îl pompează către restul corpului. Aceste două funcționează ca două motoare de apă.

Totuși, când se nasc unii copii, una dintre aceste două celule nu este complet dezvoltată. Atunci, singura celulă bună trebuie să îndeplinească ambele funcții. Adică, trebuie să pompeze sânge către plămâni și către întregul corp. Imaginați-vă câtă greutate simte motorul respectiv atunci când trebuie să pompeze apă către două case cu un singur motor. Așadar, această singură celulă trebuie să funcționeze sub o sarcină mare.

Iată ce face procedura Fontan : Chirurgii creează o mică „scurtătură” către inimă. Aceasta permite sângelui sărac în oxigen din partea inferioară a corpului să curgă direct către plămâni, ocolind inima. Practic, ocolește o parte din traficul intens al inimii.

La ce fel de copii se face această operație?

Operația Fontan nu este o procedură singulară. De obicei, este efectuată ca a treia și ultima etapă dintr-o serie de intervenții chirurgicale pentru un copil cu defect cardiac monocameral. Înainte de aceasta, pot fi necesare una sau mai multe intervenții chirurgicale, în funcție de vârsta și starea copilului.

Principalele afecțiuni care necesită intervenție chirurgicală Fontan

Această intervenție chirurgicală este necesară în principal în câteva cazuri în care inima nu este formată corect la naștere. Acestea sunt:

• Sindromul inimii stângi hipoplazice: Aceasta este cea mai frecventă cauză. În această afecțiune, partea stângă a inimii nu se dezvoltă corect.
• Sindromul inimii drepte hipoplazice: În această afecțiune, partea dreaptă a inimii nu se dezvoltă corect.
• Atrezie tricuspidă: O valvă din partea dreaptă a inimii nu este formată corect.
• Atrezie pulmonară: Valva care transportă sângele către plămâni este blocată.
• Ventricul stâng cu dublă intrare: Sângele din ambele camere superioare ale inimii intră doar în ventriculul stâng.
• Mai multe alte afecțiuni cardiace congenitale complexe.

Aceste nume s-ar putea să vă facă să vă simțiți și mai speriați. Dar acestea sunt doar numele pe care medicii le folosesc pentru a vă identifica. Important este că, în toate aceste afecțiuni, o singură valvă cardiacă este supusă unei solicitări prea mari. Procedura Fontan încearcă să amelioreze această presiune.

Ce se întâmplă înainte de operație?

Chirurgia Fontan se efectuează de obicei la copii.Între vârstele de 2 și 5 ani. Uneori, aceasta poate fi amânată până la vârsta de aproximativ 15 ani. Dar această intervenție chirurgicală nu poate fi efectuată pentru toată lumea. Medicii vor face mai întâi niște teste pentru a vedea dacă copilul dumneavoastră este potrivit pentru această intervenție chirurgicală.

De exemplu, celula funcțională a copilului trebuie să fie suficient de puternică pentru a pompa bine sângele. De asemenea, plămânii trebuie să fie suficient de sănătoși pentru a accepta sângele direct, fără ajutorul inimii.

Următoarele teste sunt efectuate înainte de operație:

• Ecocardiograma transtoracică (ETT): Aceasta este similară unei scanări a inimii. Se pot vedea clar camerele, valvele și fluxul sanguin ale inimii.
• Electrocardiograma (EKG): Aceasta testează activitatea electrică a inimii, adică ritmul bătăilor inimii.
• Cateterizare cardiacă: Un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din picior sau braț până la inimă, iar presiunea și nivelurile de oxigen din interiorul inimii sunt măsurate. Aceasta poate oferi o imagine foarte precisă a stării inimii înainte de operație.
• Verificarea respirației și a nivelului de oxigen.
• Uneori, scanări CT sau RMN .

Toate aceste teste sunt efectuate pentru ca operația să fie cât mai sigură și de succes posibil.

Ce se întâmplă în timpul operației?

În sala de operație, copilului i se administrează mai întâi anestezie pentru a-l adormi, astfel încât să nu simtă nicio durere. În timpul operației, se folosește un aparat inimă-plămâni pentru a efectua temporar munca inimii și a plămânilor.

Chirurgul conectează apoi vena cavă inferioară, principalul vas de sânge care transportă sânge sărac în oxigen din partea inferioară a corpului, la artera pulmonară, care transportă sângele către plămâni, folosind un conduct. Așa se creează „scurtătură” despre care am vorbit mai devreme.

Uneori, alte reparații minore, cum ar fi repararea unei valve cardiace, pot fi efectuate în același timp cu această intervenție chirurgicală.

Întreaga operație poate dura de obicei aproximativ patru până la cinci ore . În acest timp, echipa medicală va discuta cu dumneavoastră în mod regulat și vă va oferi informații actualizate despre starea copilului dumneavoastră.

Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, chirurgia Fontan are atât beneficii, cât și unele riscuri.

Principalul avantaj este că reduce volumul de muncă al inimii, ușurându-i mult munca. De asemenea, deoarece există o mai mică amestecare a sângelui bogat în oxigen și a celui sărac în oxigen, cantitatea de oxigen pe care o primește organismul crește. Buzele și unghiile copilului devin mai puțin albastre (cianoză), iar acesta are mai multă energie pentru a fi mai activ.

Aceste lucruri pot fi înfricoșătoare de văzut, dar nu uitați, echipa medicală este conștientă de toate aceste riscuri. Aceștia sunt pregătiți în permanență să le prevină și să le gestioneze dacă apar.

Cum este viața după operație?

După operație, copilul este internat în unitatea de terapie intensivă (ATI) și monitorizat îndeaproape. După câteva zile, când starea se îmbunătățește, este transferat într-o secție generală. Un copil poate sta în spital un total de 7 până la 13 zile .

Înainte de a merge acasă, medicii și personalul medical vă vor explica în detaliu cum să îngrijiți copilul, medicamentele care trebuie administrate și simptomele la care trebuie să fiți atenți.

Când trebuie să vorbești cu medicul?

După ce vă întoarceți acasă, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre aceste simptome:

• Dacă se scurge sânge sau alt lichid din plaga chirurgicală.
• Dacă aveți febră sau alte semne de infecție (febră, umflare, roșeață).
• Dacă dificultățile de respirație cresc.

Un copil care a suferit o operație Fontan va avea nevoie de îngrijiri medicale pe tot parcursul vieții. De obicei, va trebui să consulte un medic la fiecare 6 până la 12 luni . De asemenea, va avea nevoie de teste regulate pentru a verifica starea inimii și a ficatului.

Ce poți spune despre durata de viață?

Aceasta este o întrebare importantă pentru mulți părinți. Speranța de viață după operația Fontan depinde de severitatea afecțiunii cardiace congenitale pe care a avut-o copilul.

Însă, astăzi, medicina a avansat mult. Majoritatea oamenilor trăiesc 10 ani după operație. Opt din zece persoane trăiesc 30 de ani sau mai mult . De fapt, multe persoane care au suferit o operație Fontan trăiesc acum până la 40 de ani și chiar mai mult.

În timp, capacitatea de pompare a inimii unor persoane poate slăbi sau ficatul poate fi afectat. Aceasta se numește „eșec Fontan”. În astfel de cazuri , poate fi necesar un transplant de inimă . Dar nu toată lumea are nevoie de acest lucru.

Când afli că copilul tău are o afecțiune cardiacă gravă și urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, s-ar putea să simți o mulțime de emoții. Frica, anxietatea și incertitudinea cu privire la viitor sunt toate normale. Dar cel mai important lucru de știut este că nu ești singur .

După această operație, copilul dumneavoastră se poate juca, învăța, crește și se poate bucura de viață la fel ca orice alt copil. Este posibil să obosească mai repede sau să aibă nevoie de teste medicale suplimentare. Dar, cu sfatul medical potrivit și cu dragostea și grija dumneavoastră, poate trăi o viață împlinită și fericită.