Ți se blochează ceva în gât când înghiți? Ar putea fi un diverticul esofagian!

Simți ca și cum ai ceva blocat în gât sau un nod în gât când înghiți? Uneori, după un timp, mai ales când te apleci sau te răsucești, simți că mâncarea pe care ai mâncat-o se întoarce în gât? Cauza acestui lucru poate fi o mică pungă care se formează în esofag, tubul prin care înghițim mâncarea. În termeni medicali, numim aceasta diverticul esofagian . Nu te speria când auzi acest nume, hai să vorbim despre el simplu.

Simplu spus, ce este acest diverticul esofagian?

Gândește-te la esofagul tău, tubul muscular care transportă mâncarea de la gură la stomac, ca la o anvelopă de mașină. Uneori, dacă există un punct slab într-o anvelopă, presiunea aerului din interior face ca o mică bulă să iasă din acel punct slab, nu-i așa? Așa este și în cazul de față.

Dacă există un punct slab în mucoasa esofagiană, presiunea creată atunci când înghițim alimente determină formarea unei mici pungi, sau a unei găuri, în afara acelui punct slab. Aceasta este ceea ce numim diverticul esofagian . O parte din alimentele și lichidele pe care le înghițim pot rămâne prinse în interiorul acestei pungi.

Care sunt principalele tipuri ale acestei afecțiuni?

Medicii împart aceste pungi (diverticule) în mai multe tipuri, în funcție de modul în care se formează și de locul în care sunt amplasate. Să aruncăm o privire asupra principalelor tipuri.

În primul rând, există două tipuri ale acestora: „adevărate” și „false”.

• Diverticul adevărat: În acest caz, punga se formează prin umflarea spre exterior a tuturor straturilor peretelui esofagian, inclusiv a mușchilor.
• Diverticul fals: În acesta, doar câteva dintre straturile interioare ale peretelui se umflă spre exterior.

Acum să vedem cum sunt clasificate acestea în funcție de localizarea lor în esofag.

Este aceasta o situație foarte frecventă?

Nu, aceasta este de fapt o afecțiune foarte rară . Afectează aproximativ 1% din populație. Este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, în special după vârsta de 70 de ani. De asemenea, este puțin mai frecventă la bărbați decât la femei.

Ai și tu aceste simptome?

Mulți oameni au acest diverticul, dar nu prezintă niciun simptom. S-ar putea să nici nu știi că îl ai pentru tot restul vieții. Dar dacă îl ai, cel mai probabil este un diverticul Zenker. Vezi dacă ai vreunul dintre aceste simptome:

• Se simte ca o gâdilare în gât și de aceea tușești .
• Senzația de nod în gât atunci când înghiți mâncare.
• Senzația că mâncarea este blocată în gât .
• Regurgitarea este revenirea alimentelor în gât atunci când te apleci sau te înclini.
• Respirație urât mirositoare fără niciun motiv anume.
• Uneori, un sunet șuierător vine din piept.

De ce se întâmplă așa ceva? Care sunt motivele?

Există două tipuri principale de cauze pentru care acestea apar. Una este pulsia internă, iar cealaltă este tracțiunea externă.

1. Datorită presiunii (Diverticuli de pulsii)

Majoritatea diverticulelor esofagiene se dezvoltă în acest fel. Aceasta se întâmplă atunci când există o presiune constantă în același loc din interiorul esofagului. De cele mai multe ori, această presiune apare atunci când înghițim. Această presiune anormală poate fi cauzată și de alte afecțiuni medicale care îngreunează înghițirea.

Câteva astfel de condiții sunt:

• Acalazie: Incapacitatea de a relaxa mușchii din partea inferioară a esofagului.
• Spasme esofagiene: Contracții neregulate ale mușchilor esofagieni.
• Stricturi esofagiene: O îngustare sau strâmtare a esofagului.
• Esofagită eozinofilică: Inflamația esofagului cauzată de o alergie.

2. Din cauza tracțiunii (diverticuli de tracțiune)

Aceasta se întâmplă atunci când ceva din afara esofagului împinge peretele spre exterior. Aceasta creează diverticuli „adevărați”, adică întreaga grosime a peretelui este împinsă spre interior. Aceștia se formează adesea în mijlocul esofagului. Acest lucru este cauzat de umflarea țesutului din interiorul cavității toracice, lipirea de esofag și apoi tragerea acestuia spre exterior.

Infecțiile care pot provoca umflarea țesutului toracic includ:

• Tuberculoză
• Histoplasmoza (o infecție fungică)

Ce complicații poate cauza acest lucru?

În timp, această pungă (diverticul) poate crește treptat. Acest lucru crește riscul ca alimentele să rămână blocate în interiorul ei. Când alimentele rămân blocate în acest fel, este posibil să simțiți ca un nod în gât. De asemenea, alimentele blocate pot provoca infecții, durere și umflături .

Mâncarea blocată poate provoca respirație urât mirositoare, un gust neplăcut în gură și, în cazuri grave, se poate simți chiar ca un nodul în gât.

Un alt lucru este că mâncarea blocată poate reveni în gât atunci când schimbi poziția, de exemplu când te apleci. Acest lucru poate provoca tuse și dificultăți de respirație. Cel mai periculos lucru este că, dacă acest lucru se întâmplă noaptea în timp ce dormi , particulele de alimente pot intra în plămâni fără ca tu să-ți dai seama. În medicină, numim acest lucru aspirație silențioasă . Aceasta poate provoca o infecție a plămânilor, numită pneumonie prin aspirație .

Este acesta cancer? Există vreun risc?

Poate că și ție ți-ai pus această întrebare. Această afecțiune nu este de fapt cancer. Dar foarte rar , adică la persoanele cu acest diverticul.Un procent foarte mic, aproximativ 0,05%, a dezvoltat carcinom cu celule scuamoase în interiorul acestei pungi. Nu este încă clar dacă iritația cronică cauzată de retenția prelungită a alimentelor în această pungă ar putea fi o cauză. Dar rețineți că acest risc este foarte scăzut .

Cum recunoști această afecțiune?

De cele mai multe ori, acest lucru este descoperit întâmplător. Această pungă este descoperită doar atunci când esofagul este examinat pentru o altă afecțiune. Cu toate acestea, dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va recomanda un test pentru a vă examina esofagul. Există două metode principale pentru aceasta. Acestea sunt radiologia și endoscopia.

Iată câteva tipuri de teste pe care le poți face:

• Esofaggrama (testul de înghițire cu bariu): Aceasta este similară cu o radiografie. Vi se administrează un lichid cretos numit bariu. Când îl înghițiți, interiorul esofagului poate fi văzut clar. Apoi, pe măsură ce îl înghițiți, se face o radiografie video (fluoroscopie). Aceasta vă va arăta dacă există un sac.

• Endoscopie superioară (test EGD): Aceasta implică introducerea unui tub mic echipat cu o cameră prin gură pentru a examina esofagul și stomacul. Vi se va administra anestezie pentru a vă asigura că nu simțiți niciun disconfort în timpul acestei proceduri. Imaginile de la cameră pot fi vizualizate pe ecranul unui computer, permițând medicului să vadă exact unde și cât de mare este diverticulul.

• Test de manometrie esofagiană: Acest test poate fi efectuat dacă suspectați că diverticulul vă provoacă dificultăți la înghițire. Acest test verifică cât de puternici sunt mușchii dumneavoastră și cât de bine funcționează.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Vestea bună este că majoritatea diverticulelor esofagiene nu necesită niciun tratament . Dacă nu aveți simptome sau complicații, puteți pur și simplu să renunțați.

Totuși, dacă simptomele vă afectează viața de zi cu zi sau dacă apar complicații, este posibil să fie nevoie ca sacul să fie îndepărtat sau închis. Există mai multe modalități de a face acest lucru. De asemenea, este posibil să fie nevoie să tratați afecțiunea care a cauzat-o.

Metode de tratament

• Reparație chirurgicală: Un chirurg poate tăia și îndepărta complet punga (diverticulectomie). Sau o poate coase la loc în peretele esofagului (diverticulopexie). Uneori, dacă cauza este o încordare musculară, o procedură numită miotomie (tăierea și slăbirea unui mușchi) poate fi efectuată în același timp cu această intervenție chirurgicală.

• Tratament endoscopic (diverticulotomie endoscopică):Aceasta este o procedură mai simplă decât intervenția chirurgicală. Se introduce un endoscop prin gură, iar septul este tăiat între pungă și peretele esofagian. Aceasta se face folosind un laser, un electrocauter sau un capsator. Aceste dispozitive taie și sigilează rana în același timp.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre metoda de tratament cea mai potrivită pentru afecțiunea dumneavoastră.

Cât durează recuperarea după tratament?

După tratament, va trebui să stați în spital aproximativ o zi. Apoi, va trebui să mergeți acasă și să vă odihniți câteva săptămâni. În primele zile, este posibil să vă fie durere în gât și să vă fie umflat. Acest lucru vă poate face puțin dificilă înghițirea.

Medicul vă va administra analgezice. De asemenea, vă va oferi instrucțiuni despre cum să începeți cu alimente lichide, trecând treptat la alimente moi și apoi la alimente obișnuite. Respectarea acestor instrucțiuni este foarte importantă pentru o recuperare rapidă.

Așadar, dacă aveți aceste simptome, nu ezitați să consultați un medic și să cereți sfaturi. El sau ea vă va face testele necesare, vă va explica clar dacă aveți această afecțiune și, dacă da, ce trebuie să faceți în continuare.