Ai simțit vreodată ca și cum ceva ți se blochează în gât sau în piept atunci când mănânci, bei puțină apă sau chiar înghiți o pastilă? Simți că nu mai poți înghiți mâncarea la fel de ușor ca înainte? Poate că eviți inconștient alimente precum alimentele grosiere și carnea. Dacă și tu te simți așa, nu considera asta normal. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune medicală care ar putea cauza acest lucru. Este vorba despre o îngustare a esofagului, numită medical strictură esofagiană .
Ce este strictura esofagiană?
Bine, haideți să înțelegem foarte simplu. Știți, avem o parte tubulară care transportă mâncarea de la gură la stomac (stomac). O numim esofag . Este ca o conductă de apă. „Strictura” înseamnă orice tub, pasaj sau conductă din corpul nostru care se îngustează sau se blochează. Deci, strictura esofagiană este atunci când acel tub se îngustează anormal dintr-un anumit motiv.
Imaginează-ți că murdăria și rugina se acumulează în interiorul unei conducte de apă, îngustând treptat conducta. Același lucru se întâmplă și cu esofagul nostru. Atunci când se îngustează, reduce spațiul pentru ca mâncarea și băutura să treacă ușor în jos. De aceea avem dificultăți la înghițire.
Acest blocaj poate apărea din interiorul esofagului sau din exterior. Căptușeala delicată a esofagului (numită „mucoasă”) se poate inflama sau se poate cicatriza și îngroșa. Când se întâmplă acest lucru, mucoasa nu se întinde atunci când înghițim. Uneori, ceva precum o tumoare într-un alt organ din jurul esofagului poate provoca blocarea esofagului în acest fel, chiar dacă există presiune din exterior. De cele mai multe ori, acest proces se întâmplă foarte lent, în timp.
Este gravă această situație?
Acum probabil vă întrebați dacă este vorba de ceva periculos. De fapt, ca medici, nu luăm această afecțiune cu ușurință. Deoarece afectează în mod direct capacitatea de a înghiți alimente și, dacă nu este tratată, se poate agrava în timp.
Cel mai bun lucru este că, în majoritatea cazurilor, această afecțiune poate fi complet vindecată cu intervenții medicale simple și minore. Cu toate acestea, într-un procent foarte mic, adică foarte rar, cauza acestui blocaj poate fi cancerul. Aceasta este o afecțiune gravă. De aceea, vă spunem că, dacă aveți dificultăți la înghițire, nu le ignorați și consultați medicul cât mai curând posibil.
Care sunt simptomele? Cum te simți?
Primul și cel mai frecvent simptom este dificultatea la înghițire.Poți gestiona acest lucru luând îmbucături mici de mâncare la început, mestecându-le bine și înghițindu-le. De asemenea, poți evita alimentele picante și aspre (de exemplu, orezul prăjit, carnea). Dar, pe măsură ce gâtul devine din ce în ce mai blocat, aceste lucruri nu te vor mai ajuta. Poți simți ca și cum ai un nod în gât sau ca și cum mușchii gâtului nu funcționează corect.
Imaginează-ți că o bucată de pui pe care înainte îți plăcea să o mănânci, acum îți strânge gâtul. Așa că ai redus consumul de pui. Crezi că este din cauza „gastritei”. Dar adevăratul motiv ar putea fi altul.
Pe lângă acest simptom principal, pot apărea și alte câteva simptome.
| Simptom | Simplu explicat |
|---|---|
| Durere toracică non-cardiacă | Mă doare pieptul, dar nu e din cauza unei probleme cu inima. E din cauza unei probleme la esofag. |
| Tuse sau sufocare la înghițirea alimentelor | Este posibil să tușiți sau să vă înecați brusc când înghițiți alimente. Acest lucru se poate datora faptului că mâncarea nu intră corect. |
| Regurgitare | Mâncarea înghițită urcă înapoi în gât. Nu este ca o vărsătură, ci doar se simte ca și cum ar urca. |
| Pierderea neintenționată în greutate | Pentru că mănânci mai puțin, greutatea corporală va începe să scadă fără să-ți dai seama. |
Care sunt principalele motive pentru aceasta?
Există mai multe motive pentru care esofagul se poate îngusta. Să le împărțim în trei categorii principale.
1. Esofagită cronică
Aceasta este cea mai frecventă cauză . Apare atunci când peretele interior al esofagului este inflamat pentru o perioadă lungă de timp. Așa cum o rană pe pielea noastră lasă o cicatrice pe măsură ce se vindecă, tot așa, atunci când esofagul este lezat continuu, se formează țesut cicatricial (cunoscut și sub numele de fibroză). Acest țesut cicatricial nu se întinde ca țesutul normal, ci se îngroașă. Acesta este motivul pentru care esofagul se îngustează.
Principala cauză a acestui fenomen este refluxul acid cronic . Mulți dintre noi numim acest fenomen „gastrită”. Simplu spus, apare atunci când acidul din stomac urcă și intră în esofag. Când acest lucru se întâmplă frecvent, acidul arde și lezează mucoasa delicată a esofagului. În timp, aceste leziuni devin cicatrici și blochează esofagul. Aceasta este cauza a peste 75% din cazuri.
În plus, există și alte câteva motive:
- Esofagită sub formă de pilule: Unele analgezice, în special AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și acetaminofenul (paracetamol), se pot bloca în esofag și pot deteriora peretele acestuia atunci când sunt utilizate în mod regulat, mai ales dacă sunt înghițite cu puțină apă.
- Esofagită infecțioasă: La persoanele cu sistem imunitar slăbit (cum ar fi pacienții cu HIV și pacienții cu cancer), unele virusuri (HPV, HSV-1) și ciuperci (Candida albicans) pot provoca inflamația esofagului.
- Esofagită eozinofilică: Aceasta este o afecțiune rară cauzată de o problemă a sistemului imunitar. Organismul reacționează exagerat la anumiți alergeni, provocând inflamația cronică a esofagului. Aceasta poate începe în copilărie.
2. Leziune sau traumatism al esofagului
Cicatricile și blocajele pot apărea și din cauza oricărei leziuni a peretelui interior al esofagului. Acestea pot apărea și ca efect secundar al accidentelor sau al tratamentelor medicale.
- Ingestia de substanțe caustice: Consumul unui lichid caustic, cum ar fi acidul, fie din greșeală, fie cu intenția de a se sinucide, poate provoca arsuri grave și cicatrici ale esofagului.
- Leziuni termice: Înghițirea bruscă a ceva foarte fierbinte (de exemplu, ceai fierbinte, terci fierbinte) poate arde esofagul.
- Tratamentul cancerului:În timpul radioterapiei pentru cancerul din zona gâtului sau a pieptului, poate apărea ca efect secundar inflamația esofagului (mucozită) și obstrucția ulterioară (RIES).
- Medicație: În timp ce esofagul este dilatat, injectarea de steroizi în zona blocată poate reduce inflamația și poate preveni reapariția.
- Stricturoplastie endoscopică: În această operație, un instrument special asemănător unui cuțit este trecut prin endoscop, care taie țesutul cicatricial care provoacă blocajul în mai multe locuri, lărgind zona.
- Stent: Un tub mic, asemănător unei plase (un „stent”) este plasat în zona blocată pentru a o menține deschisă. Acesta este similar cu un stent pentru o arteră blocată.
- Intervenție chirurgicală: Aceasta se face foarte rar. În cazurile de cancer și obstrucție severă care nu răspunde la alte tratamente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții afectate a esofagului („esofagectomie”).
- Dacă simțiți dificultăți la înghițirea alimentelor.
- Dacă aveți frecvent arsuri la stomac sau o senzație de acid care vă urcă în gât.
- Dacă slăbești fără niciun motiv aparent.
- Dacă o bucată de mâncare rămâne complet blocată în gât.
- Dacă nu puteți înghiți deloc alimente solide.
- Dacă alimentele intră în trahee după înghițire și provoacă dificultăți de respirație.
- Dacă aveți dureri severe în piept.
- Dificultatea la înghițire nu este normală . Este un simptom. Așa că nu o ignorați.
- Principala cauză a arsurilor la stomac este gastrita pe termen lung sau refluxul acid . Dacă aveți arsuri la stomac frecvente, tratați-le.
- Diagnosticarea și tratarea precoce a acestei afecțiuni pot duce la o recuperare foarte bună. Așadar, dacă aveți simptome, nu vă fie teamă să consultați un medic.
- Multe blocaje pot fi vindecate printr-o procedură simplă numită dilatare.
- Dacă aveți senzația bruscă de sufocare sau dureri severe în piept, mergeți imediat la o unitate de urgență (UTU) .
Foarte important: Dacă cineva ingeră o astfel de substanță toxică, sunați imediat la Centrul Național de Informații Toxicologice de la Spitalul Național Colombo . De asemenea, duceți pacientul cât mai curând posibil la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) a spitalului.
3. Cancer
Poate părea înfricoșător, dar este important de știut. Cancerul esofagian poate provoca, de asemenea, acest tip de sufocare. Cu toate acestea, spre deosebire de alte cauze, simptomele de sufocare cauzată de cancer apar foarte repede . Dacă o persoană care a mâncat bine timp de câteva săptămâni dezvoltă dificultăți la înghițire, este deosebit de important să vă faceți griji. Există mai multe tipuri de cancer esofagian (adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase).
Cum se pune diagnosticul?
Dacă aveți aceste simptome, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un gastroenterolog. Acesta vă va asculta cu atenție simptomele și vă va recomanda mai multe teste pentru a confirma afecțiunea.
| Test | Ce se întâmplă? |
|---|---|
| Testul de înghițire cu bariu | Acesta este un test cu raze X. Vi se administrează un lichid alb, ca varul, numit bariu. Pe măsură ce îl înghițiți, se face o radiografie video pentru a vedea cum se deplasează lichidul în esofag. Aceasta poate evidenția clar dacă există vreun blocaj sau o îngustare undeva. |
| Endoscopie superioară / Test EGD | Acesta este cel mai frecvent și mai precis test pentru diagnosticarea bolii. Vi se administrează un sedativ, iar un tub subțire și flexibil (un „endoscop”) cu o cameră mică atașată este introdus prin gură pentru a examina esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire. Acest lucru permite medicului să vadă interiorul esofagului pe un ecran. Se poate observa locația blocajului, cauza acestuia și natura inflamației. Dacă este necesar, se poate preleva o mică bucată de țesut dintr-o zonă suspectă și se poate trimite la un laborator pentru examinare (o „biopsie”). |
Cum se tratează?
Scopul principal al tratării acestei afecțiuni este de a lărgi din nou esofagul blocat, astfel încât să puteți înghiți alimente fără nicio dificultate.
Tratament principal: Dilatarea esofagiană
Acesta este cel mai comun tratament. Simplu spus, implică lărgirea treptată a blocajului. Similar unei endoscopii, un instrument special (cum ar fi un endoscop sau un cilindru) este introdus în esofag pentru a lărgi treptat blocajul. Acest lucru nu se face dintr-o dată, ci de mai multe ori pe săptămână. Pe măsură ce îngustarea se lărgește treptat, dificultatea la înghițire va scădea treptat. Acest tratament este foarte eficient pentru blocajele simple.
Alte tratamente
Pentru unele blocaje complexe sau în cazurile care nu răspund la tratamentul de dilatare, ar putea fi necesară utilizarea altor metode de tratament.
Când ar trebui să mergi la medic?
Este foarte important să fim conștienți de aceste simptome, deoarece cu cât sunt recunoscute mai repede, cu atât sunt mai ușor de tratat.
| Când să ceri sfatul medicului | |
|---|---|
| Situații frecvente în care ar trebui să consultați un medic: | |
| Mergeți imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital! | |
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău