Aveți un număr mare de trombocite? Hai să vorbim despre trombocitoză!

Ai luat vreodată raportul hemoleucogramei și te-ai uitat la lucrurile pe care le scrie? Probabil ai văzut că printre acestea există o valoare numită „Trombocite”. Uneori, medicul spune: „Numărul de trombocite este puțin cam mare”. În acel moment, este normal să te simți puțin speriat și îngrijorat. „Ce este asta? Este grav?”, te gândești. Așa că astăzi, hai să vorbim foarte simplu și prietenos despre această creștere a trombocitelor din sânge, care este o afecțiune numită trombocitoză în termeni medicali.

Mai întâi, să vedem, ce sunt trombocitele?

În termeni simpli, trombocitele sunt un tip de celule mici din sângele nostru. Gândiți-vă la ele ca la un mic „grup de ajutor” care vine să oprească sângerarea atunci când vă tăiați sau zgâriați undeva pe corp. Ele vin rapid la locul rănii, se lipesc între ele și formează un cheag, ca un plasture, pentru a sigila rana. Așa se oprește sângerarea. Așadar, puteți vedea că trombocitele sunt o parte indispensabilă și foarte importantă a corpului nostru.

Dar, ca în orice caz, pot apărea probleme atunci când aceste trombocite devin prea mari. Trombocitoza este atunci când numărul de trombocite din sânge crește peste nivelul normal. Când trombocitele cresc în acest fel, sângele nostru poate deveni uneori lipicios. Acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge nedorite în locuri unde nu există leziuni, adică în interiorul vaselor de sânge. Dacă aceste cheaguri de sânge nu sunt tratate, pot duce chiar la afecțiuni grave, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Există două tipuri principale de trombocitoză:

În funcție de cauza numărului ridicat de trombocite din sânge, această afecțiune poate fi împărțită în două tipuri principale. Este important să înțelegem aceste două tipuri, deoarece metodele de tratament vor depinde de acest tip.

Totuși, dacă analiza de sânge arată că numărul de trombocite este ridicat, înseamnă că se întâmplă ceva în corpul dumneavoastră care trebuie investigat de un medic. În funcție de cauza constatării, este posibil să aveți nevoie de tratament pe termen lung, tratament pe termen scurt sau deloc tratament.

Care sunt simptomele numărului mare de trombocite?

De fapt, mulți oameni nu prezintă niciun simptom al numărului mare de trombocite. Acesta este descoperit întâmplător, atunci când se efectuează un test de sânge din alt motiv.

Dacă aveți trombocitoză reactivă, este posibil să prezentați simptome ale afecțiunii subiacente (de exemplu, febră cauzată de o infecție).

Totuși, dacă creșterea numărului de trombocite provoacă formarea de cheaguri de sânge sau (foarte rar) sângerări interne, pot apărea unele simptome. Această afecțiune este cel mai frecvent observată în trombocitoza esențială.

• Oboseală
• Sângerări nazale frecvente
• Sângerare (vânătăi) chiar și după o leziune minoră
• Sângerare ușoară din gingii sau din alte zone din interiorul gurii
• Amețeli , vedere încețoșată și dureri de cap
• Durere, umflare și roșeață la nivelul mâinilor și picioarelor (un simptom al unei afecțiuni numite eritromelalgie)
• Durere abdominală, în special în partea dreaptă superioară a abdomenului (poate fi un semn al unei afecțiuni precum sindromul Budd-Chiari)

De ce cresc trombocitele în acest fel? Care sunt motivele?

Motivele variază și în funcție de cele două tipuri pe care le-am discutat anterior.

Cauzele trombocitozei esențiale (TE)

Aceasta este cauzată de mutații genetice. Dar aceasta nu este ceva ce se naște, ci ceva ce se dezvoltă în timp. Simplu spus, există o modificare a genelor care îi spun organismului nostru să producă trombocite. Drept urmare, măduva osoasă începe să producă prea multe trombocite fără control.

Cauzele trombocitozei reactive

Acesta este pur și simplu răspunsul organismului la o altă problemă. Iată câteva cauze frecvente ale numărului mare de trombocite:

• Sângerare: Când există o pierdere semnificativă de sânge din cauza unui accident sau a unei intervenții chirurgicale.
• Afecțiuni canceroase: Din cauza unor tipuri de cancer.
• Infecții: Infecții bacteriene sau virale.
• Afecțiuni inflamatorii: Boli care provoacă inflamații în organism, cum ar fi artrita.
• Anemia feriprivă.
• Unele medicamente.
• Îndepărtarea chirurgicală a splinei: Una dintre funcțiile splinei este de a îndepărta trombocitele vechi. Îndepărtarea acesteia poate crește numărul de trombocite.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Persoanele cu trombocitoză esențială (TE) prezintă un risc mai mare de complicații. Complicațiile sunt foarte rare în cazul trombocitozei reactive.

Cel mai mare risc este formarea cheagurilor de sânge . Dacă aceste cheaguri de sânge se blochează într-un vas de sânge care duce la creier, pot provoca un accident vascular cerebral , iar dacă se blochează într-un vas de sânge care duce la inimă, pot provoca un atac de cord . Aceste cheaguri de sânge se pot forma și în alte locuri, cum ar fi plămânii și picioarele.

Foarte rar, TE poate evolua în alte tipuri de cancer al sângelui, cum ar fi leucemia, sau poate provoca cicatrici ale măduvei osoase (mielofibroză). De asemenea, poate crește riscul anumitor complicații în timpul sarcinii.

Dar nu vă faceți griji. Dacă aveți TE, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea de sănătate și vă va oferi tratamentul necesar pentru a preveni complicații precum acestea.

Cum află medicii exact asta?

Trombocitoza este diagnosticată în principal prin analize de sânge. De obicei, un număr de trombocite mai mare de 450.000 pe microlitru de sânge este considerat ridicat. Medicul dumneavoastră poate dori să vă retestezeze sângele după câteva săptămâni pentru a vedea dacă numărul de trombocite este încă ridicat. Dacă numărul a revenit la normal, de obicei nu este nimic de care să vă faceți griji.

Dacă numărul de trombocite continuă să fie ridicat, următorul pas este să se determine dacă este reactiv sau esențial. Acest lucru va necesita mai multe teste.

• Alte analize de sânge: Acestea verifică aspecte precum nivelurile de fier și markerii inflamatori și caută forme anormale ale trombocitelor la microscop.
• Teste genetice: Acest test poate detecta mutații genetice precum JAK2 , CALR1 sau MPL1, care sunt frecvent observate în trombocitoza esențială.
• Biopsia măduvei osoase: Aceasta implică prelevarea unei mostre foarte mici de măduvă osoasă dintr-un loc precum osul șoldului sub anestezie și testarea acesteia într-un laborator. Aceasta poate confirma definitiv afecțiunea de TE.

Cum se tratează?

Opțiunile de tratament depind de tipul de trombocitoză pe care îl aveți și de simptomele dumneavoastră.

Pentru trombocitoza reactivă:

Aceasta se întâmplă atunci când numărul de trombocite crește ca răspuns la o altă boală. Prin urmare, tratamentul vizează cauza principală . De exemplu, dacă numărul de trombocite este crescut din cauza unei infecții, atunci când se administrează antibiotice pentru acea infecție, numărul de trombocite va reveni la normal pe măsură ce infecția se vindecă.

Pentru trombocitoza esențială (TE):

ET nu este o boală vindecabilă. Cu toate acestea, poate fi bine gestionată pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge. Există mai multe opțiuni de tratament:

• Așteptare vigilentă: Dacă nu aveți simptome și riscul de a dezvolta cheaguri de sânge este scăzut, medicul dumneavoastră vă poate monitoriza starea efectuând analize de sânge regulate, fără a vă prescrie niciun medicament.
• Aspirină în doze mici: Este posibil să vi se prescrie o pastilă de aspirină zilnic pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Dar nu uitați să nu începeți niciodată să luați aspirină pe cont propriu fără a consulta un medic.
• Medicamente care scad nivelul trombocitelor: Medicamente precum hidroxiureea, anagrelida și interferonul alfa controlează producția de trombocite.
• Procedura de îndepărtare a trombocitelor: Dacă există un risc imediat de a dezvolta un cheag de sânge care poate pune viața în pericol, sângele dumneavoastră poate fi trecut printr-un aparat pentru a filtra excesul de trombocite.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă ați fost diagnosticat cu trombocitoză, este important să faceți analize de sânge regulate, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. De asemenea, întrebați medicul ce simptome ar trebui să raportați imediat dacă apar.

În special, dacă prezentați simptome de accident vascular cerebral sau infarct miocardic (de exemplu, durere bruscă în piept, dificultăți de vorbire, slăbiciune pe o parte a corpului, cădere a feței), mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital.