Cunoști varicele gastrice? Hai să vorbim despre asta!

Ați auzit vreodată de o afecțiune numită varice gastrice? Poate ați auzit acest termen când ați mers la medic din cauza unei dureri de stomac sau a unei probleme digestive. Poate fi o afecțiune gravă, așa că este important să știți exact ce este. Așadar, astăzi vom vorbi despre această afecțiune numită „(Varice gastrice)” într-un mod simplu, astfel încât să o puteți înțelege.

Ce sunt varicele gastrice? Să le înțelegem simplu!

Simplu spus, varicele gastrice sunt vase de sânge umflate și mărite în mucoasa stomacului. Pot arăta ca niște baloane mici. Aceasta este o afecțiune gravă, deoarece, dacă aceste vene umflate se sparg, pot provoca sângerări care pot pune viața în pericol în partea superioară a stomacului.

Poate ați auzit de varicele esofagiene, care sunt vene umflate în esofag. Varicele gastrice sunt o afecțiune puțin mai puțin frecventă. Cu toate acestea, dacă varicele gastrice sângerează, acestea sunt de obicei mai grave decât varicele esofagiene.

Gândește-te în felul următor. Stomacul tău are o rețea de vase de sânge mici care transportă sânge. În mod normal, sângele curge prin aceste vase fără probleme. Cu toate acestea, uneori apare un blocaj major în vasul de sânge principal care transportă sângele către ficat. Acest lucru poate fi cauzat de o afecțiune numită ciroză, care provoacă cicatrizarea ficatului. Apoi, există un mare „ambuteiaj” pe acel vas principal, ceea ce înseamnă că presiunea din interiorul vaselor de sânge crește. Din cauza acestei presiuni crescute, sângele începe să caute alte rute, mai mici și mai scurte. Deoarece aceste vene mici (numite varice) din pereții stomacului nu sunt concepute pentru a transporta o cantitate atât de mare de sânge, acestea se umflă, se bombază și ies în evidență. Această afecțiune se numește varice gastrice. Dacă această presiune nu este controlată, aceste vene umflate pot exploda.

Care sunt principalele tipuri de varice gastrice?

Varicele gastrice sunt clasificate în principal în funcție de dacă sunt sau nu legate de esofag.

Varice legate de esofag

• Varice gastroesofagiene de tip 1 (GOV1): Aceste tipuri de varice încep în apropierea esofagului. Apoi se extind de-a lungul „părții superioare” (curbura mică) a stomacului. Gândiți-vă la ele ca la un drum lateral care începe la joncțiunea cu esofagul și coboară pe partea stângă a stomacului. Acesta este cel mai frecvent tip.
• Varice gastroesofagiene de tip 2 (GOV2): Acestea încep tot în apropierea esofagului. Cu toate acestea, se extind de-a lungul „curburii mari” a stomacului. Deși încep în apropierea esofagului, ca și înainte, aceste căi laterale se desfășoară de-a lungul părții drepte a stomacului.

Varice care nu au legătură cu esofagul

• Varice gastrice izolate de tip 1 (IGV1):Acest tip de varice este limitat la stomac. Sunt umflate și bombate în partea superioară, rotunjită a stomacului (fundus).
• Varice gastrice izolate de tip 2 (IGV2): Acest tip poate fi umflat oriunde în peretele stomacal, nu doar în fundul de stomac.

Care sunt simptomele varicelor gastrice?

De cele mai multe ori, varicele gastrice nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, problema începe atunci când acestea se sparg și încep să sângereze. Apoi, pot apărea brusc simptome severe. În astfel de momente, puteți observa simptome precum:

• Vărsături cu sânge roșu închis.
• Scaune negre, ca smoala (cauzate de amestecarea sângelui cu acizii din stomac, care înnegresc scaunul)
• Uneori există sânge roșu închis în scaun.
• Senzație de amețeală.
• Palpitații cardiace.
• Este posibil să vă pierdeți cunoștința.
• Scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Greață și vărsături.
• Intru în șoc.
• Senzație de slăbiciune și lipsă de viață.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, este esențial să solicitați imediat sfatul medicului, deoarece ar putea fi o urgență.

Care sunt principalele cauze ale varicelor gastrice?

Principala cauză a varicelor gastrice este o boală hepatică numită „(ciroză). În ciroză, celulele hepatice sunt deteriorate și înlocuite cu țesut cicatricial. Această cicatrizare obstrucționează fluxul sanguin prin ficat. Din cauza acestei obstrucții, presiunea din „(vena portă),” care este vena principală ce aduce sângele la ficat, crește excesiv. Această afecțiune se numește „(hipertensiune portală)” . Când presiunea crește astfel, sângele împinge înapoi și încearcă să treacă prin alte vene mai mici. Deoarece venele din peretele stomacului sunt, de asemenea, vene mici, acestea nu pot suporta această presiune crescută și se umflă și devin varicoase.

Pe lângă ciroză, există și alte cauze care pot provoca hipertensiune portală și pot duce la varice gastrice:

• Blocajul cheagului de sânge în vena portă sau vena splenică: Aceasta, la fel ca ciroza, obstrucționează fluxul sanguin.
• Infecții parazitare: Un exemplu este o infecție parazitară numită schistosomiază. Aceasta se găsește în anumite părți ale Africii, Americii de Sud, Caraibe, Orientului Mijlociu și Asiei de Est. Această infecție poate afecta ficatul și splina și poate provoca hipertensiune portală.
• Alte cauze în afară de ciroză: În cazuri rare, hipertensiunea portală și varicele gastrice pot apărea fără ciroză. Un exemplu este o afecțiune numită sindromul Budd-Chiari, care este un blocaj al venelor care transportă sângele din ficat.

Care sunt posibilele complicații ale varicelor gastrice?

Cea mai periculoasă complicație a varicelor gastrice este sângerarea . Aceste vase de sânge umflate din peretele stomacal sunt foarte delicate. Când presiunea crește, acestea pot exploda ușor. Dacă se întâmplă acest lucru, o cantitate mare de sânge se poate scurge brusc din organism, ceea ce poate pune chiar viața în pericol. Sângerarea cauzată de varicele gastrice este o urgență medicală.

Foarte rar, varicele gastrice netratate pot provoca alte complicații, cum ar fi:

• Anemia feriprivă: Treptat, în timp, pe măsură ce pierderea de sânge scade, cantitatea de fier din organism scade, ducând la simptome precum oboseală și paloare.
• Encefalopatie hepatică: Aceasta apare atunci când ficatul nu funcționează corect, provocând acumularea de toxine în sânge și afectarea creierului. Aceasta poate provoca afecțiuni precum pierderea memoriei și confuzie.

Cum se diagnostichează varicele gastrice?

Endoscopia și alte teste imagistice sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea varicelor gastrice. Aceste teste pot include:

• Endoscopia superioară: Aceasta este cea mai bună și mai importantă metodă de diagnosticare a varicelor gastrice. Aceasta implică introducerea unui tub subțire și flexibil, cu o cameră atașată, în gât și examinarea pereților interiori ai esofagului și stomacului. Medicul poate apoi vedea dacă există varice, precum și dimensiunea, culoarea și locația acestora.
• Tomografie computerizată abdominală: Aceasta poate oferi imagini detaliate ale ficatului, splinei și vaselor de sânge din abdomen. Deși nu poate vizualiza direct varicele, poate identifica simptome legate de afecțiunea „hipertensiune portală”. Aceasta înseamnă că este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta varice.
• Ecografie Doppler: Acest test utilizează unde sonore pentru a examina modelul fluxului sanguin în vena portă și în alte vase de sânge din abdomen. Dacă există anomalii în modelul fluxului sanguin, acest lucru poate indica o afecțiune numită hipertensiune portală.

Cum se tratează varicele stomacale?

Tratamentul varicelor gastrice depinde de faptul dacă varicele sunt rupte și sângerează sau nu s-au rupt încă.

Tratament pentru varice gastrice nerupte

Scopul principal este de a preveni sângerarea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi beta-blocantele neselective . Aceste medicamente scad tensiunea arterială din vena portă, reducând riscul de erupție a varicelor.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, unele proceduri endoscopice, care pot fie sigila direct varicele, fie pot provoca micșorarea acestora.

• Ligatura endoscopică a varicelor (EVL): În cadrul acestei proceduri, medicul folosește un endoscop pentru a plasa mici benzi de cauciuc în jurul venelor varicoase umflate. Aceasta oprește curgerea sângelui către venele varicoase și determină contractarea treptată a acestora.
• Injecție endoscopică cu cianoacrilat: În cadrul acestei proceduri, medicul injectează o substanță specială asemănătoare unui lipici în vena varicoasă. Aceasta sigilează vena din interior și oprește sângerarea.

Tratament pentru varicele gastrice sângerânde

Aceasta este o urgență medicală. Sângerarea trebuie oprită imediat și trebuie prevenite orice complicații care pot apărea. Opțiunile de tratament includ:

• Spitalizare și transfuzie de sânge: Probabil veți fi ținut în unitatea de terapie intensivă (UTI) și monitorizat îndeaproape în timp ce primiți o transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut.
• Tratament endoscopic: Pe lângă faptul că sunt utilizate pentru varicele nerupte, tratamentele endoscopice precum „(EVL)” sau „(Injecția cu cianoacrilat)” sunt folosite și pentru oprirea sângerării.
• Medicamente: Medicamente precum vasopresina sau octreotida pot ajuta la controlul sângerării prin reducerea fluxului sanguin către varice.
• Alte modalități de a controla presiunea:
• Tamponadă cu balon: În acest caz, un balon special este introdus în esofag și umflat, exercitând presiune directă asupra varicelor care sângerează. Aceasta este o metodă temporară utilizată pentru a controla sângerarea.
• Șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS): Aceasta este o procedură puțin mai complicată. Implică crearea unui traseu nou, mai scurt, pentru ca sângele să circule prin ficat. Acest lucru permite sângelui să curgă direct din vena portă în vena principală din ficat. Acest lucru permite sângelui să ocolească blocajul, reducând presiunea din vena portă. De asemenea, reduce presiunea asupra varicelor, ceea ce ajută la controlul sângerării.

Care este speranța de viață a unei persoane cu varice gastrice?

Rata de supraviețuire a unei persoane cu varice gastrice depinde de mai mulți factori:

• Indiferent dacă sângerează: Sângerarea din varicele gastrice este o complicație gravă, reducând semnificativ speranța de viață.
• Severitatea bolii hepatice subiacente: Prognosticul nu este, în general, la fel de bun pentru cei cu boli hepatice mai severe.
• Succesul tratamentului:Dacă boala este diagnosticată din timp și tratată cu succes, speranța de viață poate crește semnificativ.

Dacă aveți nelămuriri sau îndoieli cu privire la varicele gastrice sau la factorii lor de risc, cel mai bine este să discutați cu un medic. În acest fel, puteți obține o imagine mai exactă a situației dumneavoastră.

Pot fi prevenite varicele gastrice?

Poate fi dificil să previi complet varicele gastrice. Cu toate acestea, există lucruri pe care le poți face pentru a reduce riscul, mai ales dacă ai o afecțiune medicală care provoacă hipertensiune portală. Iată câteva lucruri pe care le poți face:

Controlează-ți afecțiunea medicală de bază.

Dacă aveți o afecțiune medicală precum „(Ciroză)” sau „(Schistosomioză)”, este esențial să urmați întocmai planul de tratament prescris de medicul dumneavoastră pentru a controla boala.

Medicamente

Dacă aveți deja varice, medicamente precum beta-blocantele pot ajuta la reducerea riscului de sângerare. Cu toate acestea, este posibil ca aceste medicamente să nu împiedice formarea de noi varice.

Schimbări ale stilului de viață

Puteți face următoarele lucruri pentru a reduce riscul de a dezvolta varice gastrice:

• Evitați alcoolul: Alcoolul este o cauză majoră a afectării ficatului. De asemenea, poate agrava hipertensiunea portală.
• Adoptă o dietă sănătoasă: O dietă echilibrată, bogată în legume, fructe, leguminoase și cereale integrale (de exemplu, dieta mediteraneană) este foarte bună pentru sănătatea ficatului.
• Reduceți aportul de sare: Consumul excesiv de sare poate crește retenția de lichide în organism și poate agrava hipertensiunea portală.
• Menține o greutate sănătoasă, potrivită pentru tine: Excesul de greutate pune, de asemenea, o presiune suplimentară asupra ficatului.
• Vaccinează-te: Medicii recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și hepatitei B. Acestea ajută la protejarea ficatului.

Dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea varicelor gastrice, este important să discutați cu medicul dumneavoastră și să faceți teste regulate, cum ar fi endoscopia, care pot detecta varicele din timp. Depistarea precoce permite un tratament precoce și poate preveni complicații grave, cum ar fi sângerarea.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă suspectați că aveți varice gastrice, mai ales dacă aveți simptome care ar putea indica sângerări, nu amânați consultarea unui medic. Solicitați sfatul medicului în următoarele situații:

• Dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune medicală care crește riscul de hipertensiune portală, cum ar fi ciroza sau schistosomioza: Întrebați-vă medicul dacă ar trebui să faceți o endoscopie pentru a detecta varicele din timp.
• Dacă aveți semne de sângerare din tractul digestiv superior: vărsături cu sânge, sânge în scaun sau scaun negru, de culoarea smoală.
• Dacă aveți dureri abdominale sau balonare inexplicabile: Acesta ar putea fi un semn de „(ascite)” (acumulare de lichid în abdomen), care este asociată cu „(hipertensiune portală)”.
• Dacă aveți simptome de „(encefalopatie cu hipertensiune portală)”: Aceasta înseamnă confuzie, somnolență, dificultăți de concentrare și posibil comă.

Depistarea și tratamentul precoce al varicelor gastrice sunt esențiale pentru a preveni complicațiile grave, cum ar fi sângerările. Dacă aveți întrebări, nelămuriri sau îndoieli în acest sens, nu ezitați să discutați cu un medic. Acesta vă va examina starea și vă va recomanda cea mai potrivită cale de acțiune.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți semne că varicele gastrice s-au rupt, mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență (UTU) . Sângerarea din varicele gastrice este foarte gravă și necesită asistență medicală imediată.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Puteți adresa medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Ce cauzează apariția varicelor gastrice?
• Care sunt opțiunile de tratament pentru varicele mele gastrice?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
• Ce pot face pentru a preveni sângerarea varicelor?
• Ce schimbări ale stilului de viață pot face pentru a-mi îmbunătăți sănătatea ficatului?
• Cât de des va trebui să-mi monitorizez varicele?
• Care sunt perspectivele pe termen lung pentru o persoană cu varice gastrice?

În final, mesajul de luat acasă

Varicele gastrice pot fi un lucru înfricoșător de auzit. Cu toate acestea, cu îngrijire medicală adecvată și detectare precoce, multe persoane cu această afecțiune pot duce o viață activă și împlinită. Cel mai important lucru este să fii conștient de acest lucru din timp. Ai făcut deja acest pas important citind acest articol. Există tratamente eficiente pentru această afecțiune, iar medicul tău poate lucra cu tine pentru a dezvolta cel mai bun plan de gestionare a varicelor și de reducere a riscului de sângerare.

Nu uita, nu ești singur în această călătorie. Cu îngrijire medicală constantă, poți prelua controlul asupra acestei afecțiuni și poți avea încredere în sănătatea ta. Nu te teme, fii informat și primește tratamentul adecvat. Și atunci poți rămâne sănătos!

Varice gastrice , varice gastrice, ciroză, boli hepatice, hematemeză, endoscopie, hipertensiune portală