Cheag de sânge în vena hepatică (tromboză a venei porte): Hai să vorbim despre asta!

Există unele boli care se dezvoltă în tăcere în interiorul corpului, fără ca noi să prezentăm niciun simptom. O astfel de afecțiune este un cheag de sânge în vena portă a ficatului sau, în termeni medicali, o afecțiune numită „tromboză a venei porte ”. Aceasta poate fi puțin cam gravă, așa că haideți să vorbim despre asta puțin mai detaliat, nu-i așa?

Ce este așa-numita tromboză a venei porte („(Tromboză a venei porte)”)?

Simplu spus, ficatul are un vas de sânge principal care aduce sânge la ficat din alte organe din abdomen (cum ar fi stomacul și intestinele). Acesta se numește vena portă . Atunci când se formează un cheag de sânge (tromb) în vena portă, în ramurile care se ramifică în ficat sau într-una dintre celelalte vene care îi furnizează sânge (cum ar fi vena mezenterică superioară și vena splenică), acesta îngustează sau blochează complet vena, ceea ce se numește tromboză a venei porte sau tromboză venoasă portă.

Aceasta este de fapt o afecțiune gravă. Dar adesea nu prezintă niciun simptom la început. Prin urmare, este posibil să nu știți că aveți acest tip de cheag de sânge. Acesta poate fi descoperit întâmplător în timpul unui test pentru altceva sau poate fi descoperit abia după o complicație, cum ar fi hipertensiunea portală (presiune crescută în venele ficatului). Aceste complicații pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate corespunzător. Mai ales dacă aveți simptome precum vărsături cu sânge sau sânge în scaun, este grav și trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Persoanele cu fibroză hepatică, în special ciroză, prezintă un risc mai mare de a dezvolta tromboză a venei porte. Persoanele cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi tulburările de coagulare a sângelui, prezintă, de asemenea, un risc mai mare. Prin urmare, dacă aveți oricare dintre acești factori de risc, este important să discutați cu un medic, să vă testați și să fiți diagnosticat și tratat cât mai curând posibil.

Există tipuri de tromboză a venei porte (TVP)?

Da, medicii împart această „tromboză a venei porte” în două tipuri principale, în funcție de persoana care o dezvoltă:

• Tromboza venei porte cirotice (TVP) este cel mai frecvent tip de tromboză care apare în cazul cirozei . Aceasta este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge în vena portă la persoanele cu ciroză.
• Tromboza venei porte (TVP) non-cirotică: Acesta este un cheag de sânge care se formează la o persoană care nu are ciroză.

Înțelegerea acestei clasificări este importantă pentru planificarea tratamentului. De exemplu, medicii iau decizii privind tratamentul în funcție de prezența cirozei. Ciroza crește riscul de complicații, ceea ce poate afecta prognosticul. Cu toate acestea, medicii află constant mai multe despre ambele tipuri de tromboză a venei porte și despre cum să minimizeze complicațiile. Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament și la ce vă puteți aștepta.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Tromboza venei porte nu este frecventă la persoanele fără boli hepatice. Cu toate acestea, unele grupuri, în special cele cu ciroză, prezintă un risc mai mare. Aproximativ una din patru persoane cu ciroză va dezvolta tromboză venoasă portă. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cicatricial din ficat încetinește fluxul sanguin. Atunci când fluxul sanguin este lent, este mai probabil să se formeze cheaguri de sânge.

Care sunt posibilele complicații ale trombozei venei porte (TVP)?

Aceste complicații pot varia în funcție de factori precum locul în care se află cheagul de sânge și alte afecțiuni medicale preexistente pe care le aveți. Printre complicațiile care pot apărea se numără:

• Varice esofagiene (umflarea venelor din esofag)
• Sângerări gastrointestinale (GI)
• Afectarea intestinelor din cauza reducerii aportului de sânge (ischemie mezenterică)
• Creșterea presiunii în venele hepatice („(Hipertensiune portală)”)
• Splenomegalie (splină mărită)

Care sunt simptomele trombozei venei porte (TVP)?

Mulți oameni nu prezintă niciun simptom. Medicii diagnostichează adesea afecțiunea prin teste imagistice efectuate dintr-un alt motiv.

Totuși, dacă apar complicații, pot apărea simptome. Astfel de simptome includ:

• Vărsături cu sânge.
• Sânge în scaun (fie negru, fie roșu).
• Balonare stomacală, flatulență.
• Umflarea picioarelor și a gleznelor („(Edem)”).
• Durere de stomac, șchiopătare.

Ce cauzează cheagurile de sânge în această venă portă?

Medicii numesc aceasta o afecțiune „multifactorială” . Aceasta înseamnă că este de obicei cauzată de o combinație de doi sau mai mulți factori.

Există trei factori principali care contribuie la formarea unui cheag de sânge în „vena portă”:

• A avea o stare de hipercoagulabilitate („(Stare hipercoagulabilă)”). Aceasta înseamnă că sângele se coagulează mai repede decât la o persoană normală.
• Flux sanguin lent prin ficat.
• Leziuni ale peretelui interior (endoteliu) al venei porte.

Care sunt factorii de risc pentru această afecțiune?

Diverse afecțiuni medicale pot crește riscul de coagulare a sângelui și pot încetini fluxul sanguin prin ficat. Printre acești factori de risc se numără:

• Tumori abdominale.
• Sindromul antifosfolipidic („(Sindromul antifosfolipidic)”).
• Deficit de antitrombină (`(Deficit de antitrombină)`).
• Fibroză hepatică („(Ciroză)”).
• Factorul V Leiden („(Factorul V Leiden)”) - Aceasta este o afecțiune genetică care afectează coagularea sângelui.
• Infecții stomacale (de exemplu, pancreatită).
• Neoplasme mieloproliferative (`(Neoplasme mieloproliferative)`) - Acestea sunt boli legate de măduva osoasă.
• Caz sever de hipertensiune portală.
• Sarcina.
• Deficit de proteină C (`(Deficit de proteină C)`).
• Deficit de proteină S („(Deficit de proteină S)”).
• Mutația genei protrombinei (`(Mutația genei protrombinei)`).

În plus, unele intervenții chirurgicale abdominale (de exemplu, splenectomia) pot deteriora și peretele interior al vasului de sânge, crescând acest risc.

Cum se diagnostichează tromboza venei porte (TVP)?

Medicii diagnostichează această afecțiune printr-un examen fizic complet și diverse teste. De asemenea, vă vor întreba despre istoricul medical pentru a vedea dacă aveți factori de risc pentru dezvoltarea „trombozei venei porte”.

Ce teste se fac pentru a diagnostica acest lucru?

Medicul dumneavoastră poate solicita teste precum acestea pentru a diagnostica „tromboza venei porte” și pentru a căuta complicații:

• Tomografie computerizată (`(Tomografie computerizată (CT)`).
• Ecografie Doppler („(Ecografie Doppler)”). Aceasta poate fi utilizată pentru a vedea cum circulă sângele în vasele de sânge și dacă există cheaguri de sânge.
• Teste ale funcției hepatice (`(Teste ale funcției hepatice)`).
• Scanare RMN (`(Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM))`.)

Planul dumneavoastră de tratament va fi stabilit pe baza rezultatelor acestor teste.

Cum tratează medicii tromboza venei porte (TVP)?

Medicii decid asupra tratamentului pentru fiecare pacient în parte. Adică, adaptează tratamentul la nevoile dumneavoastră. Există mai mulți factori care influențează acest lucru:

• Unde se află cheagul de sânge.
• Cauza formării cheagurilor de sânge.
• Alte afecțiuni medicale preexistente pe care le aveți (de exemplu, ciroză).
• Dacă există complicații.
• Întregul dumneavoastră istoric medical.

Opțiunile de tratament pot include:

• Anticoagulante: Aceste medicamente ajută la prevenirea creșterii cheagurilor de sânge și la prevenirea formării de noi cheaguri. Cu toate acestea, deoarece persoanele cu ciroză prezintă un risc mai mare de sângerare internă, medicii utilizează aceste medicamente cu mare precauție.
• Terapia trombolitică:Dacă anticoagulantele singure nu sunt suficiente, acest tratament poate fi administrat sub formă de lichid injectat în venă (IV) sau printr-un tub mic (cateter) pentru a dizolva cheagul de sânge. Medicii pot utiliza această metodă și dacă intestinele dumneavoastră nu primesc suficientă alimentare cu sânge.
• Șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS): Aceasta este, de asemenea, o procedură care utilizează un cateter mic. Este utilizată pentru a controla complicațiile trombozei venei porte, în special sângerarea gastrointestinală. Implică crearea unui tunel prin ficat și conectarea venei porte la o venă majoră din ficat. Această nouă rută permite sângelui din intestine să ocolească ficatul. Acest lucru reduce presiunea din venele ficatului, reducând riscul de sângerare. Cu toate acestea, deoarece ficatul filtrează în mod normal toxinele din sânge, acum circulă sânge nefiltrat în organism. Prin urmare, un risc al acestui tratament este acela că toxinele pot călători la creier și pot afecta funcția creierului („(Encefalopatie hepatică)”).

Este foarte important să discutați avantajele și dezavantajele acestor tratamente cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege potențialele beneficii și dezavantaje, în funcție de afecțiunea dumneavoastră.

Care este prognosticul pentru această situație?

Medicul dumneavoastră este cea mai potrivită persoană pe care o puteți întreba despre prognosticul afecțiunii dumneavoastră. El sau ea vă va spune la ce să vă așteptați în funcție de afecțiunea dumneavoastră. Șansele de supraviețuire și speranța de viață în cazul trombozei venei porte pot varia în funcție de:

• Cauza formării cheagurilor de sânge.
• Indiferent dacă aveți sau nu „(ciroză).”
• Alte afecțiuni medicale preexistente pe care le aveți.
• Complicațiile care apar.
• Starea ficatului dumneavoastră.

În general, diagnosticarea și tratamentul precoce pot crește șansele de recuperare.

Poate fi prevenită tromboza venei porte (TVP)?

Cheagurile de sânge, inclusiv cele din vena portă, nu pot fi întotdeauna prevenite. Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul:

• Mergeți la controale medicale anuale și participați la toate testele de urmărire prescrise de medic. De exemplu, dacă aveți ciroză în stadii incipiente, detectarea precoce poate ajuta la prevenirea trombozei paraventriculare.
• Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a gestiona orice afecțiuni medicale preexistente pe care le-ați putea avea. De exemplu, dacă aveți o afecțiune precum diabetul zaharat („(Diabetul zaharat)”), mențineți-l bine sub control.
• Luați toate medicamentele conform prescripției, la orele corecte.
• Dacă apar simptome noi sau dacă simptomele se schimbă, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Asigurați-vă că mergeți la controalele medicale anuale. Dacă dezvoltați simptome noi, inexplicabile, consultați mai întâi medicul.

Dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea „trombozei venei porte” (Tromboză venoasă portă), este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru. Acesta vă va întreba despre nivelul dumneavoastră personal de risc și ce puteți face pentru a-l reduce.

Când ar trebui să merg la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

O complicație a trombozei venei porte este sângerarea gastrointestinală acută. Simptomele apar adesea brusc și pot fi severe. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, mergeți imediat la spital sau sunați la 112:

• Dacă simțiți amețeli sau leșin (sincopă).
• Dacă aveți scaune negre sau roșii sau dacă vărsați sânge.
• Dacă bătăile inimii sunt rapide.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Iată câteva întrebări care te vor ajuta să afli mai multe despre situația ta:

• De ce mi-a apărut acest cheag de sânge?
• Care este cel mai bun plan de tratament pentru mine?
• Trebuie să iau vreun medicament? Dacă da, pentru cât timp?
• Care sunt avantajele și dezavantajele tratamentelor?
• La ce ar trebui să mă aștept pe măsură ce mă recuperez?
• Care este prognosticul meu pe termen lung (`(Prognostic)`)?

A descoperi că ai un cheag de sânge poate fi înfricoșător. Într-o situație precum „tromboza venei porte”, te-ai putea întreba ce complicații vor apărea și cât de grave vor fi. Notează-ți întrebările și împărtășește-le medicului tău. Află tot ce trebuie să știi despre afecțiunea ta și opțiunile de tratament. Împreună cu medicul tău, poți găsi o cale spre recuperare.

Cele mai importante lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Bine, deci, pentru a rezuma ce am vorbit, tromboza venei porte este un cheag de sânge care blochează vena principală ce transportă sângele către ficat.

Deși adesea nu prezintă simptome la început, aceasta poate fi o afecțiune gravă, în special la persoanele cu ciroză.

Dacă aveți vărsături cu sânge sau sânge în scaun, solicitați imediat sfatul medicului.

Dacă aveți factori de risc, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceștia și să faceți testele necesare. Depistarea și tratamentul timpuriu sunt cele mai bune. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră și nu vă fie teamă să puneți întrebări dacă aveți. Rămâi sănătos!

Tromboză a venei porte, cheaguri de sânge în ficat, ciroză, hematemeză, boală hepatică, blocaj al vaselor de sânge, tromboză venoasă portă