Bărbați: Aflați despre tratamentul modern cu laser pentru prostata mărită (HoLEP)!

Pe măsură ce îmbătrânim, mai ales după vârsta de 50-60 de ani, o problemă de sănătate frecventă, dar oarecum enervantă, cu care se confruntă mulți dintre bărbații noștri este nevoia de a urina frecvent. Nu numai în timpul zilei, ci și noaptea, trebuie să ne trezim de două sau trei ori fără să dormim măcar bine. Uneori, când mergem să urinăm, este dificil să începem, fluxul este lent și chiar și după ce terminăm, simțim că mai avem nevoie. Vă sunt familiare aceste simptome? Atunci, principalul motiv pentru aceasta ar putea fi faptul că glanda prostatei sau „(Prostata)” este puțin mărită. Aceasta se numește „(Hiperplazie Benignă de Prostat)” sau „(HBP)” pe scurt în știința medicală. Așadar, în acest articol, vorbim despre o intervenție chirurgicală cu laser modernă, foarte reușită, care este acum disponibilă pentru această afecțiune enervantă.

Simplu spus, ce este HoLEP?

Semnificația completă a HoLEP este „(Enucleația prostatei cu laser holmiu)”. Deși numele este puțin complicat, ceea ce se întâmplă în acest caz este foarte simplu. Imaginați-vă că glanda prostatică este situată în jurul tubului („(uretra)”) prin care urina iese din vezica urinară. În cazul hiperplaziei benigne de prostată (HBP), această glandă crește treptat și blochează uretra. Este ca și cum cineva ar strânge o conductă de apă. Atunci devine dificil ca urina să iasă.

Așadar , HoLEP este o intervenție chirurgicală care utilizează un fascicul laser de înaltă tehnologie pentru a îndepărta delicat excesul de țesut prostatic care blochează uretra. Cea mai importantă caracteristică a acestei intervenții este că este o intervenție chirurgicală „minim invazivă”. Adică, această intervenție chirurgicală se efectuează prin introducerea unui instrument delicat prin uretra, fără a face o incizie mare în abdomen. Prin urmare, solicitarea asupra corpului este minimă, iar timpul de recuperare este foarte rapid.

Cine are nevoie de o intervenție chirurgicală HoLEP?

Nu toate persoanele cu prostată mărită au nevoie de intervenție chirurgicală. Multe persoane își pot gestiona simptomele cu medicamente. Cu toate acestea, în unele cazuri, intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune. Iată câteva situații în care medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală:

• Dacă simptomele dumneavoastră nu sunt ameliorate de medicamente.
• Dacă simptomele interferează mult cu viața de zi cu zi.
• Dacă aveți infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
• Dacă se dezvoltă pietre la vezică.
• Dacă rinichii sunt afectați din cauza urinării necorespunzătoare.

Mai jos sunt câteva dintre simptomele care sunt frecvent cauzate de hiperplazia benignă de prostată (HBP).

Ce ar trebui să faci înainte de operație?

Dacă decideți să fiți supus unei intervenții chirurgicale HoLEP, medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție. Aceasta va include, de obicei, următoarele:

• Istoric medical: Medicul vă va întreba despre alte boli pe care le aveți și despre medicamentele pe care le luați.
• Examen fizic: Se efectuează un examen special pentru a obține o idee despre dimensiunea prostatei.
• Analize de laborator: Se poate efectua un test de sânge pentru a verifica nivelul PSA (antigen specific prostatic) din sânge și un test de urină (analiză de urină) pentru a depista infecțiile tractului urinar.
• Alte teste speciale: Uneori pot fi necesare și următoarele teste.

Cum se efectuează operația pas cu pas

Operația HoLEP se efectuează de obicei sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că sunteți complet adormit. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic. Pentru unii oameni, se poate face cu un anestezic spinal care amorțește doar partea inferioară a spatelui.

Acestea sunt principalele etape ale intervenției chirurgicale:

1. Anestezie: După ce adormiți complet, veți fi plasat într-o poziție adecvată în sala de operație.

2. Introducerea instrumentului: Chirurgul introduce prin uretra un instrument subțire numit rezectoscop, care are o cameră la capăt. Această cameră permite vizualizarea clară a prostatei pe un ecran.

3. Utilizarea laserului: Apoi, un fascicul laser este trimis prin dispozitiv. Acest laser este utilizat pentru a tăia fin țesutul suplimentar al glandei prostatei care blochează uretra și a-l separa de glanda principală. Aceasta se numește „(enucleație)”. Un avantaj al laserului este că sigilează vasele de sânge care transportă sânge în timp ce taie țesutul. Prin urmare, sângerarea este minimă.

4. Îndepărtarea țesutului: Bucățile de țesut tăiate sunt împinse în vezică, iar apoi se folosește un alt instrument numit „Morcelator” pentru a tăia bucățile în bucăți mai mici și a le răzui.

5.Examinarea țesuturilor: Probele de țesut prelevate sunt trimise pentru teste de laborator pentru a vedea dacă există anomalii, cum ar fi celulele canceroase.

6. Cateterizare: În final, toate instrumentele chirurgicale sunt îndepărtate și se plasează un cateter urinar pentru a ajuta la drenarea corectă a urinei.

Această intervenție chirurgicală durează de obicei între una și trei ore, durata putând varia în funcție de dimensiunea prostatei.

La ce să te aștepți după operație?

După operație, veți sta în sala de recuperare timp de câteva ore și, de obicei, puteți merge acasă în aceeași zi sau a doua zi. Va trebui să stați în spital doar o zi sau două dacă există vreo sângerare.

Aceste lucruri sunt normale după operație:

• Cateter: Veți fi trimis acasă cu un cateter montat. Acest cateter este de obicei îndepărtat a doua zi. Dacă puteți urina bine de două sau trei ori după îndepărtarea cateterului, nu există nicio problemă. Dacă nu, este posibil să fie nevoie să vi se reintroducă un cateter peste câteva zile.
• Durere și arsură: Este normal să simțiți durere și arsură la urinare în primele zile. Medicul va prescrie analgezice pentru aceasta.
• Sânge în urină: Este complet normal să ai puțin sânge în urină amestecat cu roz sau roșu deschis timp de câteva săptămâni. Nu-ți face griji. Acest lucru poate varia în funcție de cât de mult faci și de câtă apă bei.
• Beți apă: După scoaterea cateterului uretral, trebuie să beți multă apă . Acest lucru va ajuta la scăderea rapidă a sângelui din urină.
• Control: La început, poate fi puțin dificil să vă controlați urina. Este posibil să vă curgă câteva picături când râdeți, tușiți sau ridicați ceva greu. Acest lucru va dispărea în câteva săptămâni. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exercițiile Kegel pentru a vă ajuta în acest sens.
• Simptome: Simptomele precum urinarea frecventă și nevoia urgentă de a urina pot dura câteva luni până se ameliorează complet, deoarece vezica urinară are nevoie de timp pentru a se adapta la această nouă situație.

Beneficii, efecte secundare și riscuri

Ca orice intervenție chirurgicală, HoLEP are beneficii, precum și riscuri minore și efecte secundare.

Cât timp va dura până se va vindeca?

Recuperarea după operația HoLEP este relativ rapidă.

• Mersul pe jos și condusul: Puteți merge pe jos în aceeași zi după operație. De asemenea, puteți începe să conduceți în câteva zile.
• Întoarcerea la muncă: Dacă aveți un loc de muncă la birou, vă puteți întoarce la muncă într-o săptămână sau două. Dacă aveți un loc de muncă solicitant din punct de vedere fizic, va trebui să vă odihniți o perioadă.
• Exerciții fizice și ridicare de greutăți: Evitați ridicarea de greutăți peste 5 kg timp de cel puțin două săptămâni. Evitați exercițiile fizice intense, cum ar fi alergarea, timp de cel puțin două săptămâni.
• Atenționare specială: Este important să evitați activități precum ciclismul și motociclismul timp de cel puțin șase săptămâni .

Când trebuie să vorbești cu medicul?

Deși unele lucruri sunt normale după operație, trebuie să contactați imediat medicul dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:

• Dacă aveți cheaguri mari de sânge în urină sau dacă urina dumneavoastră capătă o culoare roșu închis, ca sosul de roșii .
• Dacă febra este mai mare de 38°C (101°F).
• Dacă aveți dureri severe care nu pot fi controlate nici măcar cu analgezice.
• Dacă nu puteți urina .

Care este diferența dintre HoLEP și TURP?

Poate ați auzit și de o intervenție chirurgicală numită TURP (Rezecție Transuretrală a Prostei). Aceasta este o altă intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea prostatei mărite. Principala diferență constă în metoda de îndepărtare a țesutului. În cazul TURP, în loc de laser, se prelevează bucăți de țesut cu ajutorul unui fir electric.

Chirurgia HoLEP este în general considerată a fi mai benefică decât TURP, deoarece implică mai puține sângerări, o spitalizare mai scurtă și un risc mai mic de creștere a prostatei și necesitate de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va decide care intervenție chirurgicală este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.