Hidrocefalia: Este o boală de care să ne temem? Hai să aflăm totul!

Cu toții am auzit povestea despre „apa care-ți umple capul”. Poate ai spus-o în glumă sau poate ai auzit-o de la cineva și te-ai speriat. De fapt, nu este o glumă, ci o afecțiune explicabilă din punct de vedere medical. Aceasta este cauzată de un tip special de lichid care se acumulează în creier mai mult decât ar trebui. Așa că astăzi, haideți să vorbim foarte simplu și într-un mod prietenos despre ce este hidrocefalia, de ce apare, care sunt simptomele și care sunt tratamentele pentru aceasta. Nu vă fie teamă, haideți să înțelegem totul despre asta în mod clar.

Simplu spus, ce este hidrocefalia?

Cuvântul hidrocefalie provine din limba greacă. „Hydro” înseamnă „apă”, iar „Cephalus” înseamnă „cap”. Deci, sensul simplu este „a umple capul cu apă”. Dar aici, apa care umple capul nu este apa pe care o bem.

Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de un fluid special care acționează ca un amortizor într-o mașină. Numim acest lichid cefalorahidian (LCR) . Este un lichid limpede și incolor. Acest LCR are mai multe funcții principale:

• Siguranță: Acest fluid menține creierul nostru în siguranță în interiorul craniului, ca un ou într-un castron cu apă.
• Nutriție: Acest lichid ajută, de asemenea, la furnizarea creierului cu nutrienții de care are nevoie.
• Eliminarea deșeurilor: Acest lucru ajută, de asemenea, la eliminarea produselor reziduale din celulele creierului și la returnarea lor în sânge.

Imaginați-vă că creierul nostru are un sistem asemănător unui rezervor de apă din casă. Acest lichid LCR este produs, călătorește prin niște camere numite ventricule în creier și apoi este reabsorbit înapoi în sânge. Acest lucru se întâmplă constant, ca un ciclu. Cantitatea necesară pe zi este produsă, iar aceeași cantitate este reabsorbită de organism.

Acum gândește-te, ce se întâmplă dacă există un blocaj undeva în acest ciclu? Sau ce se întâmplă dacă procesul de reabsorbție a acestui fluid înapoi în organism devine slăbit? Atunci începe problema. Lichidul LCR începe să se acumuleze în interiorul creierului. Pe măsură ce lichidul se acumulează în acest fel, ventriculele devin treptat mai mari. Acest lucru crește presiunea din interiorul craniului. Această presiune excesivă poate deteriora creierul și poate interfera cu funcționarea normală a acestuia. Aceasta este ceea ce numim hidrocefalie.

Cine poate dobândi această afecțiune?

Hidrocefalia nu este limitată la o anumită grupă de vârstă. Poate apărea la persoane de orice vârstă.

• Nou-născuți: Unii bebeluși se nasc cu această afecțiune. Conform statisticilor, unul sau doi din fiecare 1.000 de bebeluși născuți pot avea această afecțiune.
• Copii mici și tineri:Aceasta poate fi cauzată și de o infecție cerebrală sau de un accident după naștere.
• Adulți: Unele persoane pot dezvolta această afecțiune pe măsură ce îmbătrânesc. Se numește hidrocefalie cu presiune normală (NPH). Vom vorbi despre asta puțin mai târziu.

Care sunt principalele tipuri de hidrocefalie?

Există patru tipuri principale ale acestei boli. Acestea sunt clasificate în funcție de modul în care se dezvoltă. Deși cuvintele pe care le folosesc medicii în această privință sunt puțin complicate, haideți să le înțelegem simplu.

Poate ați auzit de termenul ventriculomegalie . Acesta se referă la mărirea ventriculelor din creierul unui bebeluș în timp ce acesta se află încă în uter. Aceasta poate fi cauzată de hidrocefalie sau de alte cauze.

Care sunt cauzele hidrocefaliei?

Cauzele hidrocefaliei pot fi împărțite în două categorii principale: cauze congenitale și cauze postnatale.

Cauze congenitale (hidrocefalie congenitală)

Acestea sunt rezultatul unei combinații de factori genetici și de mediu pe măsură ce un copil se dezvoltă în uter.

• Defecte de tub neural: Complicații ale coloanei vertebrale și ale creierului, cum ar fi spina bifida .
• Stenoză apeductală: Îngustarea căilor respiratorii dintre al treilea și al patrulea ventricul al creierului.
• Naștere prematură: Dacă bebelușul se naște înainte de data scadentă, pot apărea complicații precum sângerări cerebrale.
• Infecții în timpul sarcinii: Dacă mama contractează o infecție precum rubeola în timpul sarcinii, aceasta poate afecta țesutul cerebral al bebelușului și poate provoca inflamații.

Cauze ulterioare (hidrocefalie dobândită)

Acestea pot apărea oricând în viață, după naștere.

• Traumatism cranio-cerebral: O lovitură puternică la cap sau un accident.
• Accident vascular cerebral: Întreruperea fluxului sanguin către creier.
• Tumori în creier sau măduva spinării.
• Meningită: Infecție a creierului sau a măduvei spinării.

Uneori, hidrocefalia cu presiune normală (NPH) poate apărea fără o cauză evidentă, în special la persoanele în vârstă.

Care sunt simptomele acestei boli? (Variază în funcție de vârstă!)

Să vedem cum aceste caracteristici afectează diferite grupe de vârstă în tabelul de mai jos.

Cum poate un medic să diagnosticheze cu exactitate această boală?

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oricare dintre simptomele de mai sus, cel mai bine este să consultați imediat un medic calificat. Acesta va efectua o evaluare neurologică completă. Apoi, pentru a confirma diagnosticul, pot fi solicitate următoarele teste:

• Teste de imagistică cerebrală: Acestea pot vedea clar dimensiunea ventriculelor din interiorul creierului și dacă s-a acumulat lichid în LCR.
• Ecografie: Deoarece craniul bebelușilor mici nu este închis, aceasta poate fi ușor examinată în interiorul creierului.
• Tomografie computerizată (CT):Obținerea de imagini transversale ale creierului folosind raze X.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică): Obține imagini foarte clare și detaliate ale creierului folosind un câmp magnetic.
• Alte teste (pentru adulți):
• Puncție lombară (puncție lombară): O procedură în care un ac foarte mic este introdus în canalul spinal pentru a preleva o mostră de lichid LCR. Aceasta poate măsura și presiunea LCR.
• Monitorizarea presiunii intracraniene (PIC): Un mic senzor este introdus în craniu și utilizat pentru a monitoriza modificările presiunii din interiorul creierului pe parcursul unei zile sau două.

Care sunt tratamentele pentru hidrocefalie?

În primul rând, rețineți clar acest lucru. Hidrocefalia nu este o afecțiune care poate fi vindecată prin administrarea de medicamente. Dacă nu este tratată, poate pune viața în pericol. Prin urmare, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat sunt singurele modalități de a obține o recuperare bună.

În prezent, singurul tratament pentru această afecțiune este intervenția chirurgicală . Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale.

1. Plasarea șuntului

Acesta este cel mai frecvent tratament. Un șunt este un tub flexibil și subțire. În această intervenție chirurgicală, un capăt al tubului este plasat într-un ventricul din creier unde se acumulează lichid LCR. Celălalt capăt al tubului este plasat sub piele, de obicei în cavitatea abdominală. Lichidul LCR suplimentar care se acumulează în creier trece apoi prin acest tub și în cavitatea abdominală. Acolo, lichidul este reabsorbit înapoi în fluxul sanguin al organismului. Acesta este ca o „țeavă de drenaj” suplimentară care merge de la creier la stomac.

2. Ventriculostomie endoscopică a treia parte a corpului (ETV)

Aceasta este o intervenție chirurgicală ușor diferită. Implică realizarea unui orificiu foarte mic în partea inferioară a celui de-al treilea ventricul al creierului. Acest lucru permite LCR să ocolească calea blocată și să curgă printr-o cale nouă. Este ca și cum ai crea o variantă de bypass pentru a ocoli un drum aglomerat. Această intervenție chirurgicală este de obicei cea mai potrivită pentru copiii cu vârsta peste 2 ani și pentru unii adulți.

Ce complicații pot apărea după tratament?

Majoritatea oamenilor duc o viață normală după operație, fără complicații. Cu toate acestea, uneori pot apărea probleme. Prin urmare, este esențial să păstrați legătura cu medicul și să mergeți la clinică la timp.

• Posibile probleme cu șuntul: Deoarece un șunt este un dispozitiv mecanic, acesta se poate rupe, se poate bloca sau se poate infecta. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a-l repara sau înlocui.
• Probleme cu operația ETV: Gaura creată în timpul operației ETV se poate închide din nou în orice moment.

Prin urmare, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut un șunt sau o teleconductă endoscopică (TVE), fiți foarte atenți la următoarele simptome. Dacă apare oricare dintre acestea, informați imediat medicul sau mergeți la spital.

• Durere de cap, greață sau vărsături din nou.
• Deficiență de vedere.
• Oboseală sau somnolență excesivă.
• Roșeață, umflare sau durere de-a lungul traiectoriei șuntului (sub piele).
• Febră fără motiv.
• Durere în mușchii gâtului sau ai umerilor.
• Convulsii.

Deci, este posibil să trăiești o viață normală cu această boală?

Da, cu siguranță poate!

Cu o intervenție chirurgicală adecvată și supraveghere medicală regulată, majoritatea persoanelor cu hidrocefalie duc o viață normală și fericită. Cu toate acestea, natura afecțiunii și afecțiunile care apar după intervenția chirurgicală pot varia de la o persoană la alta.

Mai ales dacă un copil are această afecțiune, aceasta poate avea un impact asupra dezvoltării fizice și mentale a copilului. Prin urmare, ca părinte, este important să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Asigurarea copilului a fizioterapiei și logopediei necesare poate sprijini foarte mult dezvoltarea acestuia.

Este normal să simți frică și îngrijorare atunci când afli că cineva drag are hidrocefalie. Dar amintește-ți, nu ești singur. Medicul și echipa ta medicală sunt acolo pentru a-ți oferi sfaturile și sprijinul de care ai nevoie. Cu o educație adecvată și o abordare bine planificată, persoana iubită își poate îndeplini și ea visul de a trăi o viață normală și fericită.