Tensiunea arterială nu scade nici măcar cu medicamente? Hai să aflăm despre hiperaldosteronism.

Vă întrebați uneori: „De ce naiba nu-mi scade tensiunea arterială nici măcar cu medicamente?”? Unii oameni au aceeași problemă. Există momente când este dificil să își controleze tensiunea arterială, chiar și după ce iau medicamente. În astfel de momente, trebuie să luăm în considerare dacă ar putea exista o cauză subiacentă. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune care este uneori dificil de diagnosticat, dar poate fi vindecată dacă este tratată corespunzător. Aceasta este hiperaldosteronismul .

Ce este hiperaldosteronismul?

Simplu spus, hiperaldosteronismul apare atunci când glandele suprarenale produc prea mult dintr-un hormon numit aldosteron . Gândiți-vă în felul următor: aldosteronul este ca un mic inginer care controlează tensiunea arterială. Acesta ajută la menținerea tensiunii arteriale la nivelul corect prin reglarea nivelurilor de potasiu și sodiu din organism.

Acum probabil vă întrebați: „Ce sunt aceste glande suprarenale?” Acestea fac parte din sistemul nostru endocrin . Sunt ca niște mici fabrici care produc diverșii hormoni de care corpul nostru are nevoie pentru a funcționa zilnic. Avem două dintre aceste glande suprarenale, care sunt de fapt situate deasupra rinichilor, ca o calotă.

Care sunt tipurile de hiperaldosteronism?

Există două tipuri principale de hiperaldosteronism.

1. Hiperaldosteronism primar: Acesta este uneori numit sindromul Conn . Ceea ce se întâmplă aici este că există o problemă cu glandele suprarenale, care le determină să producă prea mult aldosteron. Gândiți-vă la asta ca și cum ar exista o problemă într-o fabrică și ar produce prea multe lucruri.

2. Hiperaldosteronism secundar: Aceasta nu este o problemă a glandelor suprarenale. Este o problemă aflată în altă parte a corpului, care determină stimularea glandelor suprarenale și începerea producerii de mai mult aldosteron. Aceasta înseamnă că fabrica lucrează peste program din cauza unei influențe externe.

În orice caz, rezultatul final este creșterea nivelului de aldosteron din sânge, provocând hipertensiune arterială și scăderea nivelului de potasiu din sânge. Această scădere a potasiului se numește hipokaliemie .

Cine este cel mai afectat de această afecțiune? Cât de frecventă este?

Hiperaldosteronismul este cel mai frecvent întâlnit la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.De asemenea, această afecțiune este puțin mai frecventă în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților.

Cercetătorilor le este greu să spună exact cât de frecvent este acest lucru, deoarece uneori este diagnosticat greșit. Însă unele studii sugerează că între 5% și 10% dintre persoanele cu hipertensiune arterială pot avea hiperaldosteronism primar. Experții estimează că până la 25% dintre persoanele cu hipertensiune arterială rezistentă la medicamente pot avea această afecțiune. Deci, nu este chiar atât de neobișnuit, nu-i așa?

Care sunt simptomele hiperaldosteronismului?

Simptomele hiperaldosteronismului pot varia de la o persoană la alta, în funcție de severitatea afecțiunii. Unele persoane pot să nu prezinte niciun simptom , mai ales dacă afecțiunea nu este foarte severă.

Totuși, principalul și cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni este tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) , în special hipertensiunea arterială, care nu poate fi ușor controlată nici măcar cu medicamente.

În plus, dacă aveți alte simptome, acestea sunt adesea cauzate de hipertensiune arterială moderată până la severă și/sau niveluri scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie).

Simptome care pot apărea din cauza tensiunii arteriale crescute (hipertensiunii arteriale):

• Dureri de cap
• Ameţeală
• Modificări ale vederii
• Dificultăți de respirație

Simptome care pot apărea din cauza nivelului scăzut de potasiu în sânge (hipokaliemie):

• Slăbiciune musculară - În unele cazuri severe, poate apărea o afecțiune similară paraliziei temporare.
• Spasme musculare sau spasme musculare
• Furnicături și amorțeală
• Oboseală
• Sete extremă (aceasta se numește polidipsie)
• Urinare frecventă

Acum înțelegi, deoarece unele dintre aceste simptome sunt comune altor boli, uneori poate fi prea târziu pentru a recunoaște acest lucru.

Ce cauzează asta?

Cauzele hiperaldosteronismului variază în funcție de natura sa primară sau secundară. Să vedem cum se manifestă.

Cauzele hiperaldosteronismului primar

După cum am menționat anterior, hiperaldosteronismul primar este o problemă a glandelor suprarenale, care le determină să producă prea mult aldosteron.

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt tumorile necanceroase numite adenoame suprarenale, care se formează în glandele suprarenale . Acestea sunt tumori mici, inofensive, dar pot provoca secreția excesivă a hormonului aldosteron.

În plus, există și alte cauze rare :

• Hiperplazie suprarenală unilaterală - Aceasta înseamnă că doar o glandă suprarenală de pe o parte se umflă, se mărește și produce mai mulți hormoni.
• Carcinoame adrenocorticale producătoare de aldosteron - Acestea sunt tumori canceroase. Cu toate acestea, sunt foarte rare.
• Hiperaldosteronism familial de tip 1 - Aceasta este o afecțiune moștenită genetic de la părinți la copii.

Cauzele hiperaldosteronismului secundar

Principala cauză a hiperaldosteronismului secundar este scăderea cantității de sânge care ajunge la rinichi .

Pentru a înțelege cum se întâmplă acest lucru, trebuie să știi că hormonul aldosteron face parte dintr-un lanț complex de hormoni care controlează tensiunea arterială. Gândește-te la asta ca la o reacție în lanț.

Acest sistem se numește sistemul renină-angiotensină-aldosteron . Funcționează astfel:

1. Când organismul tău detectează o tensiune arterială scăzută sau niveluri scăzute de sodiu în sânge, rinichii eliberează o enzimă numită renină .

2. Această renină merge și transformă o substanță numită angiotensinogen (un precursor al angiotensinei) produsă de ficat în angiotensină I. (Angiotensina este un hormon care contractă vasele de sânge.)

3. Apoi, această angiotensină I devine angiotensină II .

4. În cele din urmă, această angiotensină II este cea care contractă și mai mult vasele de sânge și stimulează glandele suprarenale să elibereze hormonul aldosteron .

Acum imaginați-vă, dacă dintr-un anumit motiv cantitatea de sânge care ajunge la rinichi scade, rinichii se gândesc: „Oh, mi-a scăzut tensiunea arterială”. Apoi, activează în mod eronat acest sistem renină-angiotensină-aldosteron. Rezultatul este că nivelul de aldosteron din organism crește, chiar dacă nu este cu adevărat necesar.

Cauze care pot reduce fluxul sanguin către rinichi și pot provoca hiperaldosteronism secundarIată câteva:

• Boală obstructivă a arterelor renale - ca o conductă de apă înfundată.
• Hipertensiune renală
• Afecțiuni în care se acumulează lichid în organism (edem) , de exemplu:
• Insuficienţă cardiacă
• Ciroza hepatică
• Sindromul nefrotic este o boală renală.

Cum diagnostichezi asta?

De obicei, un medic diagnostichează hiperaldosteronismul prin analize de sânge . Cu toate acestea, mulți oameni nu sunt niciodată diagnosticați cu această afecțiune, deoarece există multe alte cauze și factori de risc pentru hipertensiunea arterială.

Câteva semne frecvente că ați putea avea hiperaldosteronism includ:

• Hipertensiune arterială rezistentă la medicamente.
• Iată rezultatele analizei electrolitice din sânge:
• Nivel ușor ridicat de sodiu (hipernatremie) .
• Nivel ușor scăzut de magneziu (hipomagneziemie) .
• De asemenea, niveluri scăzute de potasiu (hipokaliemie) .

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți hiperaldosteronism pe baza acestor semne și simptome, acesta va solicita probabil două analize de sânge speciale: concentrația reninei plasmatice (PRC) sau activitatea reninei plasmatice (PRA) .

• Dacă aveți hiperaldosteronism primar , nivelurile PRC și PRA vor fi mai mici decât în ​​mod normal.
• Dacă aveți hiperaldosteronism secundar , aceste niveluri vor fi mai mari decât în ​​mod normal.

În plus, este posibil să fie nevoie să faceți și un test de supresie a aldosteronului . Acest test implică administrarea unei anumite cantități de sodiu (sare) pe cale orală sau printr-o injecție cu soluție salină (IV) pe o perioadă de timp. Apoi, probele de urină sunt colectate pe o perioadă de 24 de ore, iar cantitatea de aldosteron din urină este măsurată într-un laborator.

Dacă aceste teste confirmă că aveți hiperaldosteronism, medicul dumneavoastră poate solicita teste suplimentare pentru a identifica cauza. De exemplu, o tomografie computerizată (CT) pentru a vedea dacă o tumoră necanceroasă cauzează hiperaldosteronismul.Este posibil să vi se ceară să faceți un test imagistic .

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul pentru hiperaldosteronism depinde de cauză, dar scopul principal este de a controla tensiunea arterială .

• Pentru hiperaldosteronismul primar, o afecțiune cauzată de o tumoare a glandei suprarenale, medicii recomandă de obicei îndepărtarea chirurgicală a tumorii . Cu toate acestea, în unele cazuri, aceste tumori pot fi tratate doar cu medicamente. Chiar și după intervenția chirurgicală, este posibil să aveți în continuare tensiune arterială crescută, așa că este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a o controla.

• Hiperaldosteronismul secundar se tratează prin controlul tensiunii arteriale cu medicamente, tratând în același timp cauza principală (de exemplu, bolile de inimă) .

Există mai multe tipuri de medicamente care pot ajuta la hiperaldosteronism:

• Spironolactonă (Spironolactonă - Aldactone®)
• Eplerenonă (Eplerenonă - Inspra®)
• Amilorid (Amilorid - Midamor®)

Un lucru de reținut este că utilizarea pe termen lung a medicamentelor blocante ale aldosteronului, cum ar fi spironolactona , poate provoca unele reacții adverse la bărbați. De exemplu, pot apărea disfuncție erectilă și ginecomastie . Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră, cât timp ar trebui să îl luați și care sunt reacțiile adverse.

Poate fi prevenit acest lucru?

De fapt, de cele mai multe ori, nu există nimic ce poți face pentru a preveni această afecțiune de hiperaldosteronism. Deoarece este cauzată de modificări ale proceselor interne ale organismului nostru. Cu toate acestea, îți poți menține sănătatea generală adoptând un stil de viață sănătos, consumând o dietă echilibrată și făcând exerciții fizice.

Care este prognosticul pentru această afecțiune?

Prognosticul hiperaldosteronismului depinde de cauză.

• Hiperaldosteronismul primar , dacă este diagnosticat din timp și tratat corespunzător, are de obicei un prognostic favorabil . Dacă o tumoră este îndepărtată, afecțiunea este adesea ținută sub control.
• Hiperaldosteronism secundarViitorul bolii depinde de cât de bine poate fi controlată afecțiunea medicală subiacentă (de exemplu, boli de inimă, boli hepatice).

Principalele complicații care pot apărea din cauza hiperaldosteronismului sunt problemele cardiovasculare cauzate de hipertensiunea arterială. Acestea includ:

• Fibrilație atrială - bătăi neregulate ale inimii.
• Hipertrofia ventriculară stângă - îngroșarea pereților camerei stângi a inimii.
• Atac de cord
• Accident vascular cerebral

De aceea este foarte important să se diagnosticheze rapid această afecțiune și să se primească tratamentul adecvat.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă ați fost diagnosticat cu hiperaldosteronism, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat pentru a vă asigura că medicamentul care vă este prescris funcționează corect . De asemenea, este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Dacă dezvoltați orice simptome noi sau observați o modificare a simptomelor existente , informați imediat medicul.

Cel mai important lucru este ca, dacă aveți hipertensiune arterială rezistentă la medicamente, să discutați cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră, cum ar fi: „Aș putea avea hiperaldosteronism?”. Acesta vă poate evalua starea și vă poate recomanda orice teste necesare.

Nu uitați, există multe cauze ale hipertensiunii arteriale. Hiperaldosteronismul este doar una dintre ele. Vestea bună este că aceasta este o afecțiune tratabilă.

Mesaj de luat acasă

Bine, sper că acum înțelegeți mai bine despre ce am vorbit, hiperaldosteronism. Iată câteva lucruri de reținut:

• Hiperaldosteronismul este producția excesivă a hormonului aldosteron de către glandele suprarenale.
• Aceasta poate provoca hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și niveluri scăzute de potasiu în sânge (hipokaliemie) .
• Există două tipuri principale: primar ( o problemă cu glandele suprarenale în sine) și secundar (stimularea glandelor suprarenale din cauza unei probleme în altă parte).
• Dacă aveți tensiune arterială crescută care nu este controlată medicamentos , ar trebui să fiți suspicios în acest sens.
• Acest lucru este diagnosticat prin analize de sânge .
• Tratamentul implică controlul tensiunii arteriale și tratarea cauzei subiacente .
• Dacă este detectată și tratată din timp, se pot obține rezultate bune .

Dacă aveți orice alte întrebări despre acest subiect, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră. Rămâi sănătos!

Hiperaldosteronism , Hiperaldosteronism, Aldosteron, Tensiune arterială crescută, Hipertensiune arterială, Potasiu, Glandele suprarenale, Sindromul Conn