Este posibil să suferiți mult din cauza unei afecțiuni intestinale cronice. Poate că, chiar și cu medicamente, afecțiunea este dificil de controlat. Într-o astfel de situație, medicul vă poate sugera o soluție pentru a îndepărta chirurgical intestinul gros bolnav și a crea o pungă specială în interiorul corpului care poate colecta deșeuri. Aceasta este ceea ce numim pungă ileală. Haideți să vorbim despre toate acestea în termeni simpli.
Simplu spus, ce este o pungă ileală?
Imaginați-vă că întregul intestin gros (colon) și rectul sunt îndepărtate chirurgical din cauza unei boli. Această intervenție chirurgicală se numește „proctocolectomie totală”. Așadar, după îndepărtarea intestinului, aveți nevoie de un loc pentru a colecta și depozita produsele reziduale (scaunul) care se formează după digestia alimentelor înainte de a părăsi organismul.
Atunci chirurgii folosesc capătul propriului intestin subțire (ileonul) pentru a crea o mică pungă în interiorul corpului. Aceasta se numește pungă ileală .
Cel mai mare avantaj este că nu este nevoie să purtați o pungă/o pungă externă pentru a colecta deșeurile în afara abdomenului. Puteți menține controlul intestinal ca de obicei.
În ce tipuri de afecțiuni medicale este necesară efectuarea acestei intervenții chirurgicale?
Nu toată lumea se supune acestei intervenții chirurgicale. Medicii iau în considerare această opțiune în special atunci când anumite afecțiuni medicale nu pot fi controlate medicamentos. Această intervenție chirurgicală, numită „(Anastomoză ileală-anală - IPAA)”, este cel mai adesea utilizată în următoarele situații:
- Colita ulcerativă: Aceasta este o afecțiune care provoacă inflamație și umflare pe termen lung a intestinului gros. Aceasta este cea mai bună opțiune atunci când medicamentele nu funcționează.
- Polipoza adenomatoasă familială (PAF): Aceasta este o boală ereditară care provoacă sute de mici excrescențe (polipi) în colon, care se pot transforma în cancer.
- Cancer colorectal/de colon: În unele cazuri de cancer.
- Cancer rectal: Pentru unele tipuri de cancer care apar în partea superioară a rectului, mai degrabă decât în partea inferioară.
Câte tipuri din aceste pungi există?
Da, există trei tipuri principale ale acestor pungi interne pe care le creează chirurgii.
| Tipul pungii | Descriere simplă |
|---|---|
| J-pouch | Acesta este cel mai frecvent utilizat tip . Punga este creată prin plierea intestinului subțire în forma literei „J”. Este conectată direct la anus, astfel încât puteți defeca normal. |
| Husă tip S | Aceasta are forma literei „S”. Este foarte asemănătoare cu o pungă în formă de J. De asemenea, este conectată la anus. |
| Pungă Kock / pungă K | Acesta este un tip foarte rar . Se face pentru persoanele care nu pot avea celelalte două tipuri. În acest caz, punga este conectată la o deschidere (stoma) făcută pe pielea abdomenului. |
Deci, pentru cine este potrivită această intervenție chirurgicală și pentru cine nu?
Pentru ca această intervenție chirurgicală să aibă succes, anumite părți ale corpului trebuie să funcționeze corect. De asemenea, este posibil să nu fie potrivită pentru persoanele cu anumite afecțiuni medicale.
| Candidați buni pentru această intervenție chirurgicală | Cei cărora nu li se recomandă intervenția chirurgicală (s-ar putea să nu fie eligibili) |
|---|---|
| Cei ale căror părți rămase ale sistemului digestiv funcționează bine. | Persoanele cu boala Crohn (deoarece această boală poate afecta și punga nou formată). |
| Persoanele cu mușchi sfincterieni anali funcționali și capacitatea de a-și controla mișcările intestinale. | Persoanele care au deja incontinență fecală . |
| Persoanele care nu au suferit leziuni ale nervilor pelvieni. | Persoanele cu obezitate severă (obezitate clasa III) . |
| Rezultatele sunt foarte bune pentru persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Dar și persoanele sănătoase de peste 50 de ani pot face acest lucru. | Persoanele cu cancer rectal inferior . |
La ce să te aștepți după operație?
Aceasta nu este o intervenție chirurgicală unică. De obicei, se face în două sau trei etape . După operație, va trebui să stați în spital aproximativ o săptămână.
Inițial, o pungă temporară va fi plasată în afara abdomenului, în timp ce noua pungă se vindecă. Aceasta poate dura între trei și șase luni. Apoi, se va efectua o mică operație pentru a o îndepărta și a permite pungii interne să înceapă să funcționeze. În acest timp, echipa medicală va avea grijă de dumneavoastră. Nu ezitați să discutați cu ei dacă aveți întrebări.
Cât de reușit este acest lucru? Există riscuri?
Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte reușită. Rata de succes este de aproximativ 95% . În timp, calitatea vieții dumneavoastră se va îmbunătăți semnificativ. De exemplu, o persoană care a avut „(colită ulcerativă)” nu va mai avea nevoia bruscă de a merge la baie pe care o avea înainte.
În medie, trebuie să defecezi de aproximativ șapte ori pe zi. Dar cel mai important lucru este să poți controla situația fără a fi nevoie să te grăbești atunci când apare nevoia.
Totuși, ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale majore, există riscuri și complicații.
- Poșchită: Aceasta este cea mai frecventă complicație. Este o inflamație sau o infecție a pungii nou create.
- Alte complicații:
- Scurgeri din pungă după operație.
- Obstrucția intestinului subțire.
- Cheaguri de sânge sau sângerări.
- Formarea unei conexiuni anormale (fistulă) între pungă și un alt organ.
- Disconfort la nivelul pielii din jurul anusului din cauza scaunelor frecvente.
Riscul acestor complicații este între 5% și 10%. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să fie nevoie să fiți supus(ă) unei alte operații sau să vi se fixeze o stomă permanentă. Prin urmare, este important să discutați toate acestea cu medicul dumneavoastră.
Când ar trebui să mergi urgent la medic?
Este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului dacă prezentați simptome noi sau neobișnuite după operație. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
| Simptome la care trebuie să fii atent |
|---|
| Umflarea sau crampe abdominale care durează mai mult de două până la trei ore. |
| Sângerare. |
| (Dacă există o pungă temporară) o modificare sau leziune a stomei. |
| Dificultate la defecare. |
| Scurgeri excesive. |
| Durere severă. |
| Greață severă, vărsături sau diaree. |
Cât va dura până ne vom întoarce la viața normală? Dar mâncarea și băutura?
De obicei, vă puteți întoarce la muncă și la activități în termen de patru până la opt săptămâni . După ce v-ați recuperat, medicul dumneavoastră va efectua o pouchoscopie (o cameră mică care privește interiorul pungii) la fiecare an sau doi ani pentru a se asigura că totul este în regulă.
Când vine vorba de mâncare , este posibil să fie nevoie să faci unele schimbări în dietă pentru a te adapta noului sistem digestiv la început. Cel mai bine este să consulți un nutriționist pentru sfaturi. Dar majoritatea oamenilor vor putea în cele din urmă să mănânce orice își doresc.
În ceea ce privește sarcina , această intervenție chirurgicală nu afectează de obicei capacitatea de a avea copii. Cu toate acestea, pentru a evita deteriorarea mușchilor rectului în timpul nașterii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariană .
Mesaj de luat acasă
- Operația de pungă ileală este o oportunitate excelentă pentru cei care suferă de afecțiuni ale colonului de a trăi o viață normală, fără o pungă în stomac.
- Aceasta este o intervenție chirurgicală care are o rată de succes foarte mare (95%) și îmbunătățește considerabil calitatea vieții.
- Totuși, aceasta este o intervenție chirurgicală majoră, care nu este lipsită de riscuri și complicații. Cea mai frecventă complicație este o afecțiune numită pouchită.
- Recuperarea după o intervenție chirurgicală durează ceva timp, iar controalele regulate la medic sunt esențiale pentru sănătatea pe termen lung.
- Dacă aveți întrebări despre acest lucru, nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău