Copilul tău se comportă necorespunzător? Este o tulburare de control al impulsurilor? Hai să vorbim despre asta!

Simți că micuțul tău se comportă mereu prost, lipsit de considerație față de ceilalți? Se enervează uneori din cauza unor lucruri mărunte? Sau intră în necazuri mari pentru că nu poate renunța la unele obiceiuri proaste? Ca părinte, este normal să te simți foarte trist și poate chiar speriat când vezi astfel de lucruri. Astăzi vom vorbi despre aceste tipuri de comportamente, care în termeni medicali sunt numite „tulburări de control al impulsurilor” sau tulburări de control al impulsurilor.

Ce sunt aceste tulburări de control al impulsurilor?

Simplu spus, „tulburările de control al impulsurilor” sunt un grup de afecțiuni mentale și comportamentale care îngreunează controlul impulsurilor sau sentimentelor cuiva și al acțiunilor care le urmează. Astfel de comportamente pot adesea provoca vătămări sinelui sau altora. În unele cazuri, aceste comportamente pot cauza și probleme cu legea.

Imaginează-ți o izbucnire bruscă de furie care te face să țipi, să arunci cu lucruri sau să ai o dorință incontrolabilă de a lua ceva ce aparține altcuiva. Acestea sunt doar câteva exemple.

Unele dintre aceste comportamente problematice includ:

• Furie bruscă și violentă și acțiunile care o însoțesc.
• Se ceartă și se bate constant cu ceilalți.
• Distrugerea bunurilor altor persoane și a proprietății publice.
• Neascultând de bătrâni și de autorități, ignorând sfaturile lor.
• Furtul.
• Încălcarea regulilor.

Simptomele acestor „tulburări de control al impulsurilor” încep de obicei în copilărie și, uneori, dacă nu sunt tratate, aceste afecțiuni pot persista până la vârsta adultă.

Care sunt principalele tipuri de tulburări de control al impulsurilor?

Conform ghidului Asociației Americane de Psihiatrie (APA) pentru clasificarea bolilor mintale, DSM-5, au fost identificate mai multe tipuri principale de „tulburări de control al impulsurilor”. Să aruncăm o privire la ce sunt acestea.

1. Tulburare opozițională provocatoare (TDO)

Ceea ce se întâmplă în acest caz este că , în mod persistent, adică timp de luni de zile, copilul nu se supune figurilor de autoritate (cum ar fi părinții, profesorii), se ceartă constant cu ele și se comportă într-un mod care le enervează. Poate provoca și enerva în mod deliberat pe ceilalți. Dar aceasta nu este doar o chestiune de voință, ci este o problemă mai profundă.

2. Tulburare de conduită

Această afecțiune este puțin mai gravă decât „tulburarea de neconformitate”. În acest caz, copilul sau tânărul continuă să se comporte agresiv față de ceilalți, să abuzeze animalele, să mintă, să fure, să se strecoare din casă și să încalce grav regulile școlii . Nu au nicio considerație pentru normele sociale sau pentru drepturile celorlalți.

3. Tulburare explozivă intermitentă

Ce se întâmplă în asta,O izbucnire bruscă de furie, fie fără motiv, fie dintr-un motiv minor, atât de intensă încât este imposibil de controlat. Deodată, ei țipă, înjură, aruncă lucruri pe jos și atacă pe alții. După această izbucnire, pot simți un mare regret. Dar în acel moment, nu au niciun control.

4. Cleptomania

Aceasta este o situație puțin diferită. Ceea ce se întâmplă aici este că ai o dorință incontrolabilă și puternică de a fura lucruri care nu au nicio valoare și de care nici măcar nu ai nevoie. Știi că a fura este greșit și că vei fi prins. Dar nu poți controla această dorință și furi. Simți o mare ușurare după ce furi, dar înainte de asta simți multă presiune și anxietate.

5. Piromania

Aceasta este o afecțiune foarte rară. Ceea ce se întâmplă în această situație este existența unei nevoi incontrolabile și puternice de a aprinde în mod deliberat focul. Chiar dacă știu că aprinderea focului va provoca daune, nu pot controla această nevoie și nu pot da focul. Simt multă tensiune și anxietate înainte de a aprinde focul și multă fericire și ușurare după ce aprind focul. Nu dau foc din niciun alt motiv (cum ar fi răzbunare, bani), ci din cauza acestei nevoi.

Cât de frecvente sunt aceste „tulburări de control al impulsurilor”?

Prevalența fiecăreia dintre aceste „tulburări de control al impulsurilor” în societate variază. De exemplu, conform statisticilor din Statele Unite:

• Tulburare opozițională provocatoare (TDO): Aproximativ 3,3% dintre copii și adulți tineri.
• Tulburare de conduită: Aproximativ 4% dintre copii și tineri.
• Tulburare explozivă intermitentă: Aproximativ 2,7% din populația generală.
• Cleptomanie: Aproximativ 0,6% din populația generală.

Piromania este cea mai puțin frecventă dintre acestea. Un studiu a arătat că doar 3% dintre persoanele aflate în închisoare pentru incendiere provocată au prezentat simptome de piromanie. Afecțiuni similare sunt observate și în Sri Lanka, dar este dificil să se găsească statistici precise.

Care sunt simptomele „(Tulburării de control al impulsurilor)”?

Deși fiecare „tulburare de control al impulsurilor” are propriile simptome unice, trăsătura comună a tuturor este capacitatea redusă de a controla propriul comportament. Acest lucru cauzează adesea probleme altora sau duce la probleme legale.

Adesea, persoanele cu „tulburare de control al impulsurilor” știu că comportamentul lor este greșit și inadecvat. Dar nu îl pot opri. Înainte ca aceste persoane să se comporte inadecvat, simt o mare presiune și anxietate cum se acumulează în interiorul lor. După ce adoptă acel comportament inadecvat, simt o mare ușurare și libertate.

Cu alte cuvinte, persoanele cu aceste „ICD-uri” își exprimă furia, nefericirea și frustrarea prin intermediul altora. Adică, își „externizează” comportamentul.Acest lucru duce adesea la conflicte cu ceilalți. Este diferit de afecțiuni precum tulburările de anxietate sau tulburările de dispoziție, în care o persoană își internalizează suferința și stresul.

Dar iată lucrul important de reținut. Mulți copii, mai ales în primii ani de viață și în adolescență, se comportă puțin încăpățânat, neascultând de adulți. Fac asta pentru a învăța care sunt propriile limite și care sunt limitele celorlalți. Este normal. Dar în „tulburările de control al impulsurilor”, aceste comportamente sunt frecvente, severe și persistă mult timp. Și aceste comportamente au un impact mare asupra activităților zilnice ale copilului, studiilor, relațiilor cu familia și relațiilor cu prietenii.

Care sunt cauzele „(Tulburărilor de control al impulsurilor)”?

Cercetătorii încă încearcă să descopere cauzele exacte ale acestor „tulburări de control al impulsurilor”. Din câte știm, este probabil o combinație de factori.

• Genetică : Studiile au arătat că părinții copiilor cu tulburare de dispoziție opozitivă (TDO) sunt mai predispuși la tulburări de dispoziție. În mod similar, părinții copiilor cu tulburare de conduită pot avea afecțiuni precum schizofrenia , tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD), tulburările de consum de substanțe (SUD) sau tulburările de personalitate antisocială (TPA). Acest lucru sugerează că ar putea exista o legătură genetică.
• Factori de mediu : Studiile au descoperit că factorii de mediu pot contribui la dezvoltarea unor astfel de afecțiuni la copiii din familii cu venituri mici, copiii care cresc într-un mediu social violent, copiii care nu au primit atenția și îngrijirea cuvenite din partea părinților în timpul copilăriei, copiii care au fost supuși sau au fost martori la abuzuri fizice sau psihice și copiii care au prieteni cu relații rele.
• Cauze biologice : Unele studii au arătat că persoanele cu defibrilatoare intravasculare (ICD) prezintă modificări anormale ale anumitor funcții cerebrale sau ale nivelurilor hormonale (de exemplu, hormonul cortizol).

Cum se identifică „(tulburările de control al impulsurilor)”?

Aceste afecțiuni sunt diagnosticate de profesioniști din domeniul sănătății mintale, cum ar fi psihiatrii sau psihologii. Aceștia utilizează criteriile din DSM-5. De obicei, simptomele trebuie să dureze cel puțin 6 până la 12 luni. De asemenea, trebuie să provoace disconfort semnificativ sau să interfereze cu viața de zi cu zi.

Dacă suspectați că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome ale unei „tulburări de control al impulsurilor”, ar trebui neapărat să consultați un psihiatru sau un psiholog. Aceștia folosesc interviuri și metode de evaluare special concepute pentru a diagnostica cu precizie aceste afecțiuni mentale și comportamentale.

Adesea, acești profesioniști obțin informații de la cei mai apropiați persoanei (cum ar fi părinți, frați, prieteni, profesori) pentru a obține o imagine completă a comportamentului persoanei.

Cum sunt tratate „(Tulburările de control al impulsurilor)”?

În prezent, nu există medicamente aprobate în mod specific de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru tratarea acestor „tulburări de control al impulsurilor”. Prin urmare, principalele tratamente sunt diverse terapii și efectuarea modificărilor necesare în modul în care părinții își gestionează copiii.

Iată câteva strategii utile pe care părinții le pot urma pentru a controla aceste comportamente problematice la copii:

• Reducerea răspunsurilor pozitive la comportamentele inadecvate (de exemplu, a-i oferi copilului ceea ce își dorește atunci când plânge).
• Încurajarea comportamentelor pline de compasiune și grijă (comportamente prosociale) față de ceilalți.
• Utilizarea metodelor disciplinare non-violente.
• Luarea unor decizii consecvente și previzibile atunci când disciplinezi copiii (nu într-un fel azi, în altul mâine).

Câteva metode terapeutice specifice care ajută în acest sens sunt:

• Instruire în managementul parental (PMT) : Aceasta implică instruirea părinților sau a îngrijitorilor în tehnici care îi ajută pe copii să își îmbunătățească comportamentul și să învețe noi abilități. Scopul acestei terapii este de a oferi o disciplină consecventă, oferind în același timp un feedback pozitiv și adecvat pentru comportamentul bun al copilului.
• Terapia multisistemică (MST) : Această terapie folosește punctele forte ale familiei pentru a încuraja o gestionare pozitivă a problemelor. Un terapeut autorizat lucrează cu părinții pentru a-i ajuta să consolideze comportamentele bune și să reducă comportamentele negative. De asemenea, ajută familia să dezvolte responsabilitatea și abilitățile de rezolvare a problemelor.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) : TCC este o formă structurată, orientată spre obiective, de psihoterapie. Este adesea utilizată în conjuncție cu trainingul parental. În TCC, terapeutul ajută copilul să își examineze gândurile și sentimentele. Copilul înțelege apoi cum gândurile sale îi afectează acțiunile. Prin TCC, copilul este capabil să schimbe tiparele de gândire și comportament negative și să învețe tipare de gândire și comportament mai sănătoase.

Care este prognosticul tulburării de control al impulsurilor?

Perspectiva acestor „(tulburări de control al impulsurilor)”, adică aspectul afecțiunii, poate varia în funcție de afecțiune și de severitatea acesteia. Cu toate acestea, în general, aceste „(ICD-uri)” pot fi afecțiuni cronice . Și pot avea un impact semnificativ asupra vieții persoanei în cauză și a celor dragi acesteia.

Studiile au arătat că persoanele cu ICD-uri sunt mai predispuse să experimenteze următoarele în viitor:

• Trecând la consumul de droguri.
• Depresie.
• Riscul de a pierde locul de muncă.
• Dificultate în menținerea relațiilor.

Totuși, intervenția terapeutică intensivă poate contribui semnificativ la controlul acestor comportamente problematice.

Pot fi prevenite „tulburările de control al impulsurilor”?

Este posibil ca aceste afecțiuni să nu poată fi complet prevenite. Cu toate acestea, prin diagnosticarea și tratarea afecțiunii cât mai devreme posibil , puteți reduce considerabil stresul și greutățile pe care le vor experimenta copilul și familia dumneavoastră. Nu numai atât, dar poate ajuta și la prevenirea altor probleme (cum ar fi perturbările educaționale și problemele juridice) care pot fi asociate cu aceste „ICD-uri”.

Copiii și tinerii care se comportă agresiv și încalcă regulile reprezintă o mare provocare pentru părinți. Deși este normal ca din când în când copiii mici și tinerii să se comporte impulsiv, dacă se comportă în mod constant și într-un mod care îi perturbă pe ceilalți, acest lucru poate fi un semn al unei „tulburări de control al impulsurilor”.

Este foarte important să începeți tratamentul pentru aceste „(tulburări de control al impulsurilor)” cât mai curând posibil. Primul pas în căutarea unui tratament este să vă întâlniți cu medicul de familie, cu un psihiatru sau cu un psiholog și să discutați despre acest subiect. Nu vă fie teamă să puneți întrebările care vă trec prin minte. Ei sunt acolo pentru a vă ajuta.

Rezumat și mesaj principal

„Tulburările de control al impulsurilor” despre care am vorbit sunt comportamente impulsive care pur și simplu nu pot fi controlate. Acestea nu sunt doar opera unui „copil rău”, ci pot fi o afecțiune mai profundă care necesită intervenție medicală.

Cel mai important lucru este să solicitați ajutor profesional dacă aveți îngrijorări serioase cu privire la comportamentul copilului dumneavoastră, în loc să îl ignorați. Cu cât este identificat mai repede, cu atât rezultatele tratamentului sunt mai bune.

Rețineți:

• Unele dintre comportamentele observate în copilărie sunt normale, dar în cazul ICD-urilor, aceste comportamente sunt frecvente, severe și de lungă durată.
• Aceste condiții pot fi influențate de factori genetici, de mediu și biologici.
• Metodele terapeutice și programele de instruire a părinților au un mare succes ca tratamente.
• Nu ești singur. Există mulți alți părinți care se confruntă cu provocări similare și există profesioniști care te pot ajuta.

Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are o astfel de problemă, vă rugăm să solicitați sfatul medicului. Intervenția timpurie poate aduce o mare alinare copilului și întregii familii.

Controlul impulsurilor , probleme de comportament, sănătate mintală a copilului, tulburare de neconformitate, tulburare de conduită, sfaturi parentale, psihoterapie