Se blochează un ochi când îți întorci privirea într-o parte? Hai să vorbim despre oftalmoplegia internucleară (INO)!

Ați observat sau ați experimentat vreodată faptul că, atunci când încercați să priviți într-o parte, unul dintre ochi pare să privească în cealaltă direcție în loc să privească în acea direcție? Sau un ochi se oprește la mijloc și doar celălalt ochi se mișcă în lateral? Aceasta poate fi o experiență puțin tulburătoare și inconfortabilă. Astăzi vom vorbi despre o posibilă cauză a acestui lucru, și anume o afecțiune numită „Oftalmoplegie Internucleară” sau „(INO)”. Nu vă faceți griji, haideți să o explicăm simplu.

Ce este INO? (Ce este INO?)

Simplu spus, „Oftalmoplegia internucleară (INO)” este termenul medical pentru o afecțiune în care unul dintre ochi (uneori ambii ochi) nu se întoarce complet în acea direcție atunci când încerci să privești în lateral. De exemplu, dacă încerci să privești spre dreapta, ochiul stâng se oprește la mijloc, fără a trece de nas. Sau, dacă încerci să privești spre stânga, ochiul drept se întoarce.

Dacă analizăm puțin semnificația acestui nume, „Internuclear” se referă la modul în care centrii nervoși (nucleii) funcționează împreună. „Oftalmoplegie” se referă la paralizia mușchilor oculari. Așadar, în cazul bolii „(INO)”, există o deteriorare a unei căi nervoase speciale (numită „Fasciculul Longitudinal Medial”) care provine din creier și coordonează mișcările ochilor noștri. Această cale nervoasă este ca sistemul de cablare al unei case. Nu o observăm cu adevărat până când nu funcționează corect, dar abia atunci când ceva nu merge bine cu ea ne dăm seama de valoarea ei.

INO poate afecta doar un ochi (INO unilateral) sau ambii ochi simultan (INO bilateral).

Important: Uneori, această afecțiune „INO” poate fi un semn al unei afecțiuni grave, care pune viața în pericol, cum ar fi un accident vascular cerebral. Dacă dumneavoastră sau cineva cunoscut prezentați aceste modificări oculare împreună cu simptomele unui accident vascular cerebral (de exemplu, căderea pleoapei, amorțeală la un braț sau picior, dificultăți de vorbire), trebuie să sunați imediat la 911 și să mergeți la spital.

Unele persoane se recuperează complet după INO. Cu toate acestea, unele persoane pot avea simptome pentru tot restul vieții. Durata recuperării depinde în mare măsură de cauza care stă la baza INO.

Care sunt simptomele INO? (Care sunt simptomele INO?)

Principalul și cel mai evident simptom este că un ochi nu se rotește corect atunci când privește în lateral. În plus, pot apărea următoarele:

• Vedere dublă (diplopie): Aceasta este vizibilă mai ales când priviți în lateral. La unii oameni, se poate întâmpla și atunci când priviți în sus. Imaginează-ți ce-ar fi dacă ai merge pe stradă și ai vedea dintr-o dată totul în două? Ar fi foarte inconfortabil, nu-i așa?
• Vedere încețoșată sau afectată: Lucrurile care înainte erau clare pot apărea neclare.
• Amețeli: Deoarece ochii nu funcționează împreună, pot apărea probleme de echilibru și se pot simți ca amețelile.
• Uneori, se poate observa o mișcare rapidă a ochilor (nistagmus) care nu are legătură cu direcția vederii.

De ce apare INO? Care sunt cauzele?

Așa cum am menționat anterior, PIO este cauzată de deteriorarea fasciculului longitudinal medial (MLF), un tract de fibre nervoase care controlează mișcarea ochilor noștri. Acest MLF transportă nervii care controlează mișcarea capului și a ochilor (inclusiv al treilea nerv cranian, nervul oculomotor). Este ca un „sistem de cabluri” complex în corpul nostru.

Unele persoane dezvoltă INO după un accident vascular cerebral care lezează trunchiul cerebral. Trunchiul cerebral este partea inferioară a creierului care conectează creierul nostru la măduva spinării (sistemul de fibre nervoase care coboară de-a lungul coloanei vertebrale). Aceasta este o parte foarte importantă a sistemului nostru nervos central.

Câteva motive principale:

Iată câteva dintre principalele motive care cauzează „(INO)”:

• Scleroza multiplă (SM): Aceasta este o boală care afectează sistemul nervos.
• Accidente vasculare cerebrale: Accidente vasculare cerebrale care afectează în mod specific trunchiul cerebral.
• Hemoragie: Sângerare în interiorul creierului.
• Malformație arteriovenoasă (MAV): O anomalie congenitală a vaselor de sânge din creier.
• Encefalită: Inflamația creierului cauzată de diverse infecții, cum ar fi boala Lyme, infecția cu HIV și herpes zoster (virusul care provoacă varicela și zona zoster).
• Traumatismele cranio-cerebrale (TBI) sunt leziuni cerebrale cauzate de traumatisme cranio-cerebrale grave .
• Boli autoimune: Boli care atacă propriile celule ale organismului, cum ar fi lupusul și sindromul Sjögren.

Cum se diagnostichează INO?

Un medic va diagnostica INO în principal printr-un examen fizic. Acesta va examina ochii și va observa cum se mișcă. Vă va cere să priviți dintr-o parte în alta, în sus și în jos. Acest lucru va ajuta la determinarea dacă un ochi se mișcă necoordonat cu celălalt.

Uneori, dacă aveți o afecțiune precum un accident vascular cerebral sau o leziune la cap, această afecțiune poate fi descoperită accidental în timpul testelor efectuate în acel moment.

Ce teste se fac?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să efectueze una sau mai multe dintre următoarele scanări pentru a determina dacă există leziuni la nivelul căii nervoase numite fasciculul longitudinal medial (MLF):

• Scanare RMN (IRM - imagistică prin rezonanță magnetică) .
• Tomografie computerizată (CT - scanare tomografică computerizată)

Dacă aceste scanări nu oferă informații clare, medicul poate recomanda teste suplimentare:

• Analize de sânge: Acestea pot detecta infecții sau alte probleme care pot afecta creierul.
• Puncție lombară / puncție lombară: Aceasta implică prelevarea unei probe din lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării (lichidul cefalorahidian). Acest lucru este util în special în diagnosticarea infecțiilor.

Care sunt tratamentele pentru INO?

Tratamentul pentru (INO) depinde de cauză. Medicul dumneavoastră va trata cauza subiacentă, mai degrabă decât afecțiunea în sine.

Imaginați-vă, dacă cauza „(INO)” este un accident vascular cerebral sau o boală precum scleroza multiplă „(SM)”, aceasta ar putea necesita tratament pe termen lung - poate o viață întreagă.

Dacă infecția `(INO)` este cauzată de o infecție, starea `(INO)` se va ameliora de obicei odată ce infecția este tratată.

Uneori, dacă simptomele persistă, medicul vă poate administra o injecție cu toxină botulinică pentru a relaxa mușchii din jurul ochilor. Acest lucru poate ajuta la reducerea vederii duble (diplopie) și a spasmelor oculare involuntare (nistagmus).

Medicul dumneavoastră vă va explica de ce tratament aveți nevoie și la ce vă puteți aștepta de la acesta.

Poate fi prevenită INO?

De fapt, este dificil să previi complet această afecțiune deoarece cauzele (cum ar fi urgențele, infecțiile) care o provoacă apar brusc și neașteptat.

Însă, în general, este foarte important să purtați ochelari de protecție și echipament de protecție adecvat atunci când lucrați cu unelte sau desfășurați activități care ar putea provoca leziuni la cap sau la ochi. Acest lucru va contribui într-o oarecare măsură la prevenirea traumatismelor cerebrale, care sunt una dintre cauzele INO.

Când ar trebui examinați ochii?

Prin verificarea regulată a ochilor și a vederii, oftalmologul dumneavoastră poate identifica din timp orice problemă. Frecvența examenelor oftalmologice variază, în general, în funcție de vârstă:

• Persoane sub 40 de ani: La fiecare 5 sau 10 ani.
• Persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 54 de ani: la fiecare 2 sau 4 ani.
• Persoane cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani: La fiecare 1 până la 3 ani. (Articolul original conținea o greșeală de scriere, fiind 55-54, ar trebui corectat ca 55-64)
• Persoane de 65 de ani și peste: În fiecare an sau la fiecare 2 ani.

Totuși, dacă aveți o afecțiune, cum ar fi diabetul zaharat, care afectează modul în care creierul controlează ochii, este posibil să fie nevoie să vă verificați ochii mai des. Întrebați-vă medicul oftalmolog cât de des trebuie să vă verificați ochii.

La ce se poate aștepta o persoană cu INO?

INO poate fi uneori o problemă temporară, dar unele persoane pot avea simptome pe tot parcursul vieții. Totul depinde de cauza inițială a dezvoltării INO. INO poate fi de lungă durată în afecțiuni precum scleroza multiplă (SM) sau anumite boli autoimune.

Persoanele care dezvoltă „(INO)” din cauza unei infecții se recuperează de obicei după ce infecția dispare și nu există efecte pe termen lung.

Dacă ați suferit un accident vascular cerebral, o hemoragie sau o leziune cerebrală traumatică sau dacă aveți scleroză multiplă (SM), este mai probabil să aveți simptome pe termen lung. Recuperarea ochilor și a vederii depinde de durata întreruperii alimentării cu sânge a creierului și a nervilor.

Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre la ce să vă așteptați și cum să vă gestionați simptomele.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Mergeți la medic imediat ce observați orice modificări la nivelul ochilor sau al vederii.

De asemenea, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome , mergeți imediat la camera de gardă a unui spital:

• Dacă nu-ți poți mișca ochii.
• Dacă vă pierdeți brusc vederea (totală sau parțială).
• Dacă aveți dureri oculare severe.
• Dacă începi să vezi noi flash-uri sau mioci în fața ochilor.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului?

Când mergi la medic, nu ezita să pui întrebări de genul:

• Cât timp va dura acest efect asupra ochilor mei?
• Se va schimba vederea mea definitiv?
• De ce fel de tratament am nevoie?
• Cât de des ar trebui să-mi verific ochii în viitor?

Care este diferența dintre INO și strabism?

(INO) este cauzată de deteriorarea căii nervoase numite fasciculul longitudinal medial (MLF) și a nervilor care controlează mișcarea ochilor.

Strabismul este un termen general pentru orice afecțiune în care ochii nu pot fi menținuți îndreptați în aceeași direcție. În mod normal, cei șase mușchi care controlează mișcarea ochilor lucrează împreună pentru a roti ambii ochi în aceeași direcție. Persoanele cu strabism au dificultăți în a controla mișcarea ochilor din cauza unei afecțiuni care afectează acești mușchi. Așadar, strabismul este o problemă neurologică, iar strabismul este o afecțiune mai amplă, adesea musculară.

Ce este Pseudo-INO? (Ce este Pseudo-INO?)

„Pseudo-INO” (care înseamnă „INO fals”) prezintă, de asemenea, simptome similare cu „(INO)”. Cu toate acestea, este o afecțiune diferită care afectează ochii.

Principala cauză a „Pseudo-INO” este o boală numită Miastenie Gravis. Această „(Miastenie Gravis)” provoacă slăbiciune musculară în tot corpul. Dacă această slăbiciune afectează mușchii din jurul ochilor, este posibil să nu puteți controla mișcările ochilor. Dacă observați orice slăbiciune musculară nouă, consultați un medic.

Mesaj de luat acasă

Oftalmoplegia internucleară (INO) este o afecțiune care afectează capacitatea ochilor de a se mișca ușor împreună. De obicei, este cauzată de o afecțiune medicală gravă sau de un accident. Indiferent de cauza simptomelor, medicul vă poate ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră. Nu vă fie teamă să adresați medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le-ați putea avea în timpul acestei călătorii. Cu asistență medicală promptă și tratament adecvat, această afecțiune poate fi gestionată.

` oftalmoplegie internucleară, INO, mișcare oculară, vedere dublă, diplopie, accident vascular cerebral, nervi cranieni