O modalitate de a trăi normal după îndepărtarea colonului: Aflați despre chirurgia J-Pouch

Există momente când întregul colon și rect trebuie îndepărtate din cauza anumitor afecțiuni medicale. Când se întâmplă acest lucru, cea mai mare întrebare pe care mulți oameni o au este: „Cum voi defeca acum?” Adesea, soluția este plasarea unei pungi pe pielea abdomenului, astfel încât scaunul să poată trece prin ea. Dar astăzi, vom vorbi despre o intervenție chirurgicală specială care creează o soluție în interiorul corpului, fără o astfel de pungă externă, și ajută oamenii să defeceze normal prin anus. Aceasta este operația J-Pouch.

Simplu spus, ce este acest J-Pouch?

Imaginează-ți că intestinul gros, ultima parte a rectului, unde se află temporar scaunul, a fost îndepărtat chirurgical. Atunci nu ar mai exista niciun loc în corpul tău pentru a colecta și depozita scaunul.

O pungă în formă de J este o pungă mică pe care un chirurg o creează în interiorul corpului folosind capătul intestinului subțire . Mai precis, capătul intestinului subțire se numește „ileon”. Așadar, această pungă este creată din acest „ileon”.

Această pungă se realizează prin plierea unei secțiuni din intestinul subțire în forma literei „J” și coaserea ei din interior. Se numește pungă în formă de J datorită formei de „J”. Punga este apoi conectată la anus. Acum, în loc de rectul îndepărtat, punga în formă de J acționează ca un rezervor temporar pentru colectarea și stocarea scaunului. Așadar, simți nevoia să defecezi normal și poți merge la toaletă pentru a defeca.

Care este diferența dintre o pungă în J și o ileostomie?

Mulți oameni confundă aceste două concepte. Să clarificăm și acest aspect.

• J-Pouch: Aceasta este o pungă făcută în interiorul corpului . Este conectată direct la anus, astfel încât puteți avea scaun în mod normal . Nu este nimic vizibil din exterior, nicio pungă.
• Ileostomie: Aceasta implică aducerea capătului intestinului subțire direct la suprafața pielii abdominale, creând o mică deschidere (stoma) prin care să treacă scaunul. Scaunul este apoi colectat într-o pungă externă conectată la deschidere. Punga trebuie golită atunci când este plină.

Simplu spus, dacă rectul dumneavoastră este în stare bună, o pungă J-Pouch este cea mai bună opțiune pentru a trăi fără o pungă externă (ileostomie permanentă).

Pentru cine este cea mai potrivită această intervenție chirurgicală?

O intervenție chirurgicală J-Pouch este recomandată doar persoanelor care au suferit o proctocolectomie totală (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea întregului colon și rect). Cu toate acestea, nu este potrivită pentru toată lumea. Există mai mulți factori care pot determina dacă sunteți un bun candidat pentru această procedură.

• Mușchi și nervi rectali care funcționează bine:Acestea sunt esențiale pentru controlul tranzitului intestinal. Medicul dumneavoastră va verifica starea acestora.
• Fiți într-o stare bună de sănătate pentru a rezista la mai multe intervenții chirurgicale: Operația J-Pouch se face de obicei în două sau trei etape, așa că trebuie să fiți într-o stare bună de sănătate pentru a o rezista.
• Alte afecțiuni medicale sau medicamente: Medicii vor acorda, de asemenea, o atenție deosebită dacă aveți alte afecțiuni medicale sau luați anumite medicamente.

Cum se efectuează operația J-Pouch?

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală unică. De obicei, se face în două sau trei etape . Să vedem care sunt acești pași.

1. Etapa 1: Primul pas este îndepărtarea colonului și rectului afectat (proctocolectomie totală). Punga J poate fi creată în timpul acestei intervenții chirurgicale sau într-o intervenție chirurgicală separată ulterioară.

2. Crearea pungii: Chirurgul ia două bucle din intestinul subțire, lungi de aproximativ 15 cm, și le împăturește în jumătate pentru a forma un „U”. Apoi, interiorul secțiunii pliate este deschis și cele două margini sunt cusute împreună pentru a crea o pungă.

3. Conectarea pungii ileale: Această pungă este coborâtă din abdomen și conectată la anus. Denumirea medicală pentru această conexiune este „anastomoză ileală pungă-anală” sau „(IPAA)”.

4. Crearea unei ileostomii temporare: Noua pungă în formă de J are nevoie de timp pentru vindecare. Așadar, pentru a împiedica trecerea scaunului prin ea în acest timp, se taie un intestin subțire chiar deasupra pungii în formă de J și se creează o deschidere temporară („ileostomie temporară în ansă”) pe suprafața pielii abdomenului. Astfel, timp de aproximativ 2-3 luni, scaunul va ieși în această pungă temporară. În acest timp, noua pungă în formă de J se va vindeca bine.

5. Verificarea pungii: După 2-3 luni, se efectuează un test special pentru a vedea dacă punga s-a vindecat corespunzător și dacă există găuri sau scurgeri. Aceasta se numește „pungogramă”. În cadrul acesteia, un lichid special este introdus în pungă printr-un tub introdus prin anus și se face o radiografie.

6. Etapa finală: După ce punga s-a vindecat bine și nu mai există probleme, medicul dumneavoastră va programa operația finală. Aceasta implică îndepărtarea ileostomiei temporare și închiderea deschiderii din abdomen. Mișcarea intestinală este acum completă! Scaunul va începe să treacă normal prin noua pungă în formă de J creată.

La ce vă puteți aștepta după operație?

După operație, corpul dumneavoastră va avea nevoie de ceva timp pentru a se adapta la acest nou sistem. Acest lucru este normal, așa că nu vă faceți griji.

La început, punga J este foarte mică. Așadar, poate conține foarte puține scaune. Aceasta înseamnă că va trebui să mergeți la baie mult mai des pe zi . Poate chiar de mai mult de 10 ori pe zi. S-ar putea chiar să fie nevoie să vă treziți de mai multe ori noaptea. Dar nu vă faceți griji, în timp, punga se va întinde treptat și va deveni mai mare , iar numărul de ori de câte ori trebuie să mergeți la baie va scădea treptat. De obicei, va fi controlat la între 5 și 10 ori pe zi.

De asemenea, mușchii din rect pot fi puțin slăbiți deoarece nu au fost utilizați înainte de operație. Va trebui să îi reantrenați pentru a vă controla mișcările intestinale. Medicul vă va învăța exerciții, cum ar fi exercițiile Kegel, pentru a vă ajuta în acest sens.

Care sunt riscurile și complicațiile acestei intervenții chirurgicale?

Ca orice intervenție chirurgicală, există anumite riscuri, iar este important să fii conștient de ele.

Poți trăi o viață normală cu un J-Pouch?

Da, cu siguranță este posibil! De fapt, mulți oameni spun că li s-a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții după această operație. Deoarece nu mai au afecțiunile cronice de care sufereau înainte și nu mai trebuie să mențină o pungă externă.

Dar trebuie să te obișnuiești cu câteva mici schimbări:

• Frecvența mersului la toaletă: Trebuie să mergi la toaletă de mai multe ori pe zi decât înainte.
• Textura scaunului: Deoarece intestinul gros nu mai absoarbe apă, scaunul va fi mai lichid decât înainte.
• Beți multă apă: Deoarece corpul dumneavoastră pierde multe lichide, este important să beți multă apă și lichide pe parcursul zilei pentru a preveni deshidratarea. Chiar și lucruri precum sucul pot fi necesare în stadiile incipiente.

Trebuie să-mi schimb dieta după operație?

Nu există o dietă specifică pentru o persoană cu J-Pouch. Cu toate acestea, o dietă echilibrată și sănătoasă poate ajuta la accelerarea vindecării și la reducerea disconfortului. Iată câteva sfaturi:

• Începeți încet: Când începeți să consumați din nou alimente solide după operație, începeți să consumați cantități mici de alimente ușor de digerat, mai puțin picante și mai puțin grase. Adăugați treptat alimente noi în dieta dumneavoastră.
• Beți multă apă: Acest lucru este foarte important. Încercați să beți cel puțin 2-3 litri de apă pe zi. Supe limpezi, terci și sucuri de fructe sunt, de asemenea, bune.
• Controlați diareea: Dacă scaunele par a fi prea lichide, consumați mai multe alimente bogate în amidon, cum ar fi banane, cartofi, orez și pâine, pentru a le îngroșa puțin. Limitați zahărul, cofeina, alimentele grase și alcoolul, deoarece acestea pot agrava diareea.
• Alimente care controlează inflamația: Consumați alimente care ajută la prevenirea inflamației din zona umezelii. O dietă precum dieta mediteraneană, care include lucruri precum uleiul de măsline, peștele, legumele, fructele și nucile, s-a dovedit a fi foarte bună în acest sens.

Operația J-Pouch este un pas important în viața ta. Este normal să te simți speriat și nesigur în legătură cu aceasta. Așadar, înainte de a lua o decizie, documentează-te și pune-i medicului tău toate întrebările de care ai nevoie. Când te hotărăști să pornești în această călătorie, familia și prietenii tăi îți vor fi o sursă importantă de putere. Cu ajutorul lor, poți depăși cu siguranță această provocare.