Ritmul cardiac pare puțin lent? Ar putea fi din cauza Ritmului de Evadare Joncțional (Ritm de Evadare Joncțional)!

Simți uneori că inima ta bate puțin cam încet sau într-un mod ciudat? Imaginează-ți că îți vezi de rutina zilnică și dintr-o dată te simți foarte obosit , ți se rărește respirația când urci o scară și simți că o să cazi cu capul învârtindu-se. Astfel de lucruri nu se întâmplă pur și simplu, nu-i așa? Ar putea fi o mică modificare a sistemului de semnalizare al inimii tale. Astăzi vom vorbi despre o astfel de afecțiune, numită Ritm de Evadare Joncțională . Nu-ți face griji, vom vorbi despre asta simplu.

Ce este mai exact acest Ritm de Evadare Joncțională?

Simplu spus, acest nume este dat faptului că inima ta începe să bată puțin mai încet decât ar trebui. Gândește-te la ea ca la o mașinărie mică care funcționează cu un sistem electric. Are nevoie de un „semnal electric” pentru a bate corect. Acest semnal începe de obicei în partea superioară a inimii, numită nodul sinoatrial (sau „nodul SA”). Este ca și cum ar fi conductorul principal din prima stație a unui tren. El este cel care dă comanda: „Bine, bate acum”.

Totuși, dacă se întâmplă ceva cu acest „nod SA”, este ca și cum conductorul ar fi adormit. Atunci nu va putea porni o bătaie a inimii în mod corespunzător sau, chiar dacă o va face, nu va fi suficient de puternică.

Deci, ce se întâmplă când se întâmplă asta? Inima nu stă pur și simplu acolo. Puțin mai jos în inimă, la joncțiunea dintre camerele superioare (atriile) și camerele inferioare (ventriculele), nodul atrioventricular (sau nodul AV) spune: „Bine, preiau eu controlul”, iar inima începe să bată. Este ca și cum dacă conductorul de la prima stație doarme, conductorul de la următoarea stație preia controlul și trage trenul. Aceasta nu este datoria lui normală, dar o face pentru că nu se poate opri din muncă.

Totuși, bătăile inimii care se produc în acest fel nu sunt la fel de rapide ca cele care provin de la „nodul SA”. În timp ce ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase este între 60 și 100 de bătăi pe minut, în acest „Ritm de Evadare Joncțională” ritmul este între 40 și 60 de bătăi pe minut . Adică, puțin mai lent.

Cine este cel mai probabil să fie afectat de această situație?

Deși această afecțiune poate afecta pe oricine, unele persoane prezintă un risc mai mare. De exemplu, studiile au descoperit că un număr semnificativ de persoane cu vârsta peste 65 de ani care suferă de boli de inimă pot avea un anumit grad de disfuncție a nodului SA. Așadar, cu o astfel de problemă, șansele de a dezvolta un ritm joncțional sunt mai mari.

Nu numai atât, această afecțiune poate afecta și alte persoane:

• Sportivii care se antrenează bine: Uneori, acest tip de ritm poate fi observat deoarece ritmul cardiac în repaus este scăzut.
• Copii mici: Uneori, și copiii pot avea această afecțiune, dar nu este foarte frecvent.
• Persoanele cu o afecțiune numită „Sindromul sinusului bolnav”:Nici în acest caz, nodul SA nu funcționează corect, așa că alte părți ale inimii trebuie să controleze bătăile inimii.

Care ar putea fi simptomele acestui lucru?

De cele mai multe ori, este posibil să nu aveți niciun simptom . Poate fi descoperit întâmplător în timpul unui test ECG efectuat din alt motiv. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acestea pot include:

• Senzație de oboseală intensă („Oboseală”): Senzația de lipsă de energie, atât de obosit încât vrei să dormi toată ziua.
• Leșin sau sincopă: Acest lucru se poate întâmpla dacă ritmul cardiac încetinește prea mult, reducând cantitatea de sânge care curge către creier.
• Amețeli sau senzație de leșin: Acestea se pot întâmpla când stați în picioare sau când vă ridicați brusc.
• Palpitații: S-ar putea să simți că inima îți bate puternic în piept sau s-ar putea să simți că îți sare brusc o bătaie.
• Dificultăți de respirație: Unele persoane pot avea dificultăți de respirație atunci când sunt ușor obosite.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Există o serie de motive pentru care nodul SA poate înceta să mai trimită semnale electrice sau poate deveni slăbit. Aceasta este cauza Ritmului de Evadare Joncțională. Să analizăm principalele motive.

Unele afecțiuni medicale și tratamente pot cauza acest lucru:

• Apnee în somn: Aceasta este o afecțiune în care respirația se oprește pentru perioade scurte de timp în timp ce dormi. Aceasta poate afecta inima.
• Radioterapia: Radioterapia, în special pentru cancerul din zona toracică, poate deteriora sistemul electric al inimii.
• Infarct miocardic: Un infarct miocardic poate afecta atât mușchiul inimii, cât și nodulul SA.
• Miocardită: Inflamația mușchiului inimii cauzată de ceva asemănător unei infecții virale.
• Inflamația sacului din jurul inimii (pericardită): Aceasta poate afecta și funcția inimii.
• Traumatism la nivelul pieptului: Dacă primiți o lovitură puternică în piept, cum ar fi într-un accident.
• Boala Lyme: Această boală transmisă de căpușe poate afecta și inima.
• Hipotiroidism: Funcție scăzută a glandei tiroide.
• Unele intervenții chirurgicale: Mai ales după intervenții chirurgicale legate de inimă.

Acest lucru poate fi cauzat și de unele medicamente:

Unele medicamente reduc activitatea nodului SA și poate apărea și acest ritm de evadare joncțional.

• Litiu: Un medicament utilizat pentru tratarea bolilor mintale.
• Beta-blocante: Un tip comun de medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și a bolilor de inimă.
• Blocante ale canalelor de calciu: Acestea sunt administrate și pentru hipertensiune arterială și boli de inimă.
• Digoxină: Un medicament utilizat pentru tratarea insuficienței cardiace și a anumitor tulburări de ritm cardiac.
• Opioide: analgezice puternice.
• Adenozină: Un medicament utilizat pentru diagnosticarea și tratarea tulburărilor de ritm cardiac.
• Clonidină (de exemplu, Catapres® sau Kapvay®): Un medicament utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale.

Cum diagnostichezi asta?

Dacă aveți simptomele menționate mai sus sau dacă medicul dumneavoastră suspectează acest lucru, vă va examina.

• Istoric medical și examen fizic: Mai întâi, vi se vor adresa întrebări despre simptome, medicamentele pe care le luați și dacă cineva din familia dumneavoastră are boli de inimă. Apoi, vi se va efectua un examen fizic general.
• Electrocardiograma (numită și ECG sau EKG): Acesta este cel mai important test. Înregistrează activitatea electrică a inimii. Dacă este prezent un ritm de evadare joncțional, modelul său caracteristic va fi vizibil pe ECG (de exemplu, unde P absente sau alterate, ritm cardiac lent).
• Analize de sânge: Acestea pot ajuta la excluderea altor cauze, cum ar fi problemele tiroidiene sau dezechilibrele electrolitice.
• Ecocardiograma (ecografia cardiacă): Aceasta poate analiza aspecte precum structura inimii, funcția valvelor și forța contracțiilor mușchiului cardiac.
• Monitor Holter: Uneori, dacă simptomele nu sunt prezente tot timpul, un dispozitiv ca acesta poate fi utilizat pentru a înregistra ECG-ul pe o perioadă de 24 sau 48 de ore.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de prezența sau absența simptomelor și de cauza afecțiunii.

• Dacă nu aveți simptome: În majoritatea cazurilor, dacă sunteți sănătos și nu aveți simptome, nu este necesar un tratament special. Medicul dumneavoastră vă va observa probabil doar.
• Dacă există simptome:
• Tratarea cauzei subiacente: De exemplu, dacă afecțiunea este cauzată de un medicament, medicul poate opri administrarea medicamentului sau poate trece la un alt medicament. Dacă este vorba de o afecțiune precum „apneea în somn”, aceasta va trebui tratată.
• Medicație: Dacă ritmul cardiac este prea scăzut și există simptome precum amețeli, se poate administra un medicament precum atropina (de exemplu, Atreza® sau Sal-Tropine®) pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a crește ușor ritmul cardiac.
• Stimulator cardiac: Dacă simptomele persistă, ritmul cardiac este periculos de scăzut sau cauza principală nu se ameliorează în ciuda tratamentului, poate fi necesar un stimulator cardiac permanent .Se poate recomanda inserarea unui stimulator cardiac. Acesta este un dispozitiv mic implantat chirurgical sub pielea toracică. Acesta trimite semnale electrice către inimă, ajutând la menținerea unui ritm cardiac normal. Inserarea acestuia poate fi necesară încă de la vârsta mijlocie.
• Ablația prin cateter: Acesta nu este un tratament comun pentru ritmul de evadare joncțional, dar poate fi luat în considerare în anumite cazuri speciale (de exemplu, dacă este asociat cu alte probleme de ritm, cum ar fi tahicardia prin reentrant nodal AV). Aceasta implică efectuarea unor mici incizii în zonele inimii care provoacă semnale electrice anormale, oprindu-le.

Există complicații cu tratamentul?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există anumite riscuri, în special când vine vorba de implantarea unui stimulator cardiac:

• Infecție la locul intervenției chirurgicale.
• Cheaguri de sânge.
• Formarea țesutului cicatricial în jurul stimulatorului cardiac.
• Firele dispozitivului se mișcă sau se rup unde ar trebui.
• Afectarea plămânilor (rareori).

Totuși, acestea sunt adesea probleme minore, iar medicii știu cum să le gestioneze. Inserarea unui stimulator cardiac este, în general , o procedură foarte sigură.

Cât durează recuperarea după tratament?

Dacă aveți un stimulator cardiac, de obicei vă puteți relua activitățile normale în câteva zile. Cu toate acestea , este posibil să fie nevoie să așteptați o săptămână sau două înainte de a face orice altceva, cum ar fi ridicarea de greutăți sau conducerea unui vehicul , în funcție de instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă sunteți tratat cu medicamente, vă veți simți mai bine pe măsură ce simptomele încep să se diminueze.

Ce putem face pentru a reduce acest risc?

Nu putem controla unii dintre factorii care cauzează Ritmul de Evadare Joncțională (de exemplu, afecțiunile genetice). Cu toate acestea, există câteva lucruri pe care le putem face pentru a reduce riscul:

• Adoptarea unui stil de viață sănătos: O dietă echilibrată, exercițiile fizice regulate și evitarea fumatului pot ajuta la menținerea sănătății inimii.
• Tratați corect bolile de bază: Dacă aveți afecțiuni precum diabetul, hipertensiunea arterială și apneea în somn, tratați-le corespunzător.
• Considerații privind medicația: Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați. Dacă există suspiciunea că un anumit medicament cauzează problema, medicul dumneavoastră va căuta o alternativă. Nu întrerupeți niciodată administrarea unui medicament fără sfatul medicului.

Ce se întâmplă dacă există un ritm de evadare joncțional? Care este viitorul?

Prognosticul pentru persoanele cu Ritm de Evadare Joncțional este în general bun, mai ales dacă sunt asimptomatice sau dacă simptomele lor pot fi controlate cu tratament. Dacă aveți un stimulator cardiac, puteți duce o viață normală. Cel mai important lucru este să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră și să mergeți la controale regulate.

Cum ar trebui să am grijă de mine?

Când aveți Ritm de Evadare Joncțional, medicul dumneavoastră se va concentra probabil asupra afecțiunii care îl cauzează. Așadar, în funcție de afecțiunea sau medicamentul care cauzează problema, este posibil să fie nevoie să luați un medicament diferit sau să urmați tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră.

• Urmați întocmai sfatul medical.
• Luați-vă medicamentul la timp.
• Dacă aveți un stimulator cardiac, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră în legătură cu acesta (de exemplu, evitați anumite dispozitive electronice).
• Dacă există o modificare a simptomelor (acutizare, apar simptome noi), informați imediat medicul.

Când ar trebui să cer sfatul medicului?

• Dacă aveți simptomele menționate anterior (oboseală, amețeli, senzație de leșin, senzație de apăsare în piept).
• Dacă aveți un stimulator cardiac, va trebui să vă consultați medicul la aproximativ o lună după operație. După aceea, va trebui să mergeți la controale de control o dată sau de două ori pe an.
• Dacă simțiți că stimulatorul cardiac nu funcționează corect (de exemplu, dacă simptomele vechi reapar) sau dacă aveți o infecție (roșeață, umflare, puroi) la locul inserării stimulatorului cardiac, trebuie să contactați imediat medicul.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Nu uita să pui aceste întrebări când mergi la medic:

• „Am nevoie de tratament pentru acest «Ritm de evadare joncțional»?”
• „Care este motivul specific pentru «Ritmul meu de evadare joncțională»?”
• „Ce schimbări în stilul de viață trebuie să fac?”
• „Dacă situația care a cauzat asta se va repeta, voi primi din nou «Ritm de evadare joncțională»?”
• „Dacă este nevoie de un «stimulator cardiac», care sunt avantajele și dezavantajele?”
• „Ce activități ar trebui să evit?”

Iată un rezumat al discuțiilor noastre (Mesaj de luat în considerare):

Bine, acum înțelegeți bine ce am vorbit și care se numește „Ritm de evadare joncțional”. Ce se întâmplă în acest caz este că atunci când „nodul SA”, unde începe bătăile inimii, cedă, inima începe să bată din „nodul AV”, sau joncțiunea, situată în partea inferioară a inimii. Acest lucru încetinește de obicei puțin ritmul cardiac (în jur de 40-60 de bătăi pe minut).

Unele persoane pot să nu prezinte niciun simptom, dar altele pot prezenta oboseală, amețeli, senzație de leșin și senzație de apăsare în piept. Unele afecțiuni medicale (de exemplu, apnee în somn, insuficiență cardiacă) și anumite medicamente (de exemplu, beta-blocante) pot provoca acest lucru.

Cel mai important lucru este ca, dacă aveți aceste simptome, să nu le ignorați și să consultați un medic pentru a afla exact ce se întâmplă. Acest lucru poate fi diagnosticat cu un test simplu, cum ar fi un ECG.

Tratamentul poate include medicamente și, uneori, un stimulator cardiac, în funcție de cauză. Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Cu toate acestea, dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră se va concentra probabil pe tratarea cauzei subiacente. Discutați cu dumneavoastră despre opțiunile de tratament și adresați-vă întrebări dacă ceva nu este clar. După aceea, este important să vă luați medicamentele și să mergeți la controale regulate. Astfel, puteți rămâne sănătos și fără griji.

Ritm de evadare joncțional , Ritm cardiac, Bătăi ale inimii, Nod SA, Nod AV, Stimulator cardiac, Sănătatea inimii