Ai picioarele umflate? Urina ta este spumoasă? Aceasta ar putea fi nefropatie membranoasă (MN).

Ai observat vreodată că ți se umflă picioarele și gleznele? Sau ai observat că atunci când urinezi, este spumă? Acestea nu sunt simptome de ignorat pur și simplu. Pot fi semne că ceva nu este în regulă cu rinichii tăi. Astăzi vom vorbi despre o afecțiune rară, dar importantă, care îți afectează rinichii. Aceasta se numește nefropatie membranoasă (MN).

Ce este nefropatia membranoasă (MN)?

Simplu spus, nefropatia membranoasă (MN) este o afecțiune în care sistemul imunitar, sistemul care te protejează de boli, atacă propriii rinichi. Nu-i așa că este uimitor? Propriile noastre apărări ne atacă.

Acum, uitați-vă, în interiorul rinichilor noștri, există milioane de filtre minuscule care curăță sângele. Le numim glomeruli . Asemenea unei strecurătoare de ceai, acești glomeruli filtrează produsele reziduale nedorite din sânge și le elimină din organism sub formă de urină. O altă funcție a acestor filtre este de a menține în sânge substanțe importante, cum ar fi proteinele, de care organismul are nevoie.

Ceea ce se întâmplă cu o persoană cu MN este că sistemul imunitar, așa cum am menționat, atacă și deteriorează aceste filtre numite glomeruli. Când apare această deteriorare, găurile din filtre devin mai mari. Apoi, proteinele necesare organismului încep să se filtreze prin filtru și să iasă odată cu urina. Aceasta este problema fundamentală a acestei boli.

Această afecțiune poate apărea brusc sau se poate dezvolta treptat în timp. Uneori, oamenii pot să nici nu știe că au această afecțiune timp de ani de zile.

Există două tipuri principale ale acestei boli.

Împărțim această afecțiune a nefropatiei membranoase (MN) în două categorii principale. Această clasificare se face în funcție de cauză.

Ai și tu aceste simptome?

Principalele simptome ale bolii MN sunt cauzate de cantitatea mare de proteine ​​excretate în urină, așa cum am menționat anterior. În medicină, numim ansamblul de simptome cauzate de această afecțiune sindrom nefrotic .

Principalele simptome sunt următoarele:

• Edem: Umflare, în special la nivelul picioarelor, gleznelor, labelor picioarelor și, uneori, al feței și mâinilor. Această umflare apare atunci când există o scădere a proteinelor din sânge, provocând scurgerea apei din vasele de sânge în țesuturi.
• Urina excesiv de spumoasă (proteinurie): Din cauza conținutului ridicat de proteine ​​din urină, aceasta poate avea un aspect spumos, ca apa cu săpun.
• Oboseală și epuizare extremă: Este posibil să vă simțiți obosit tot timpul, deoarece corpul dumneavoastră pierde energia și nutrienții de care are nevoie.
• Creștere bruscă în greutate: Aceasta nu este de fapt o creștere în greutate, ci mai degrabă o creștere în greutate din cauza retenției de apă.
• Colesterol ridicat: Când nivelul de proteine ​​din sânge scade, ficatul produce mai multe grăsimi și colesterol pentru a compensa.
• Tensiune arterială crescută: Tensiunea arterială poate crește atunci când rinichii sunt insuficienți.
• Dificultăți de respirație: Această afecțiune poate apărea dacă se acumulează lichid în jurul plămânilor.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Motivele variază și în funcție de cele două tipuri pe care le-am discutat anterior.

Cauza MN primară

Am spus că MN primară este o afecțiune autoimună. Ce se întâmplă aici este că sistemul nostru imunitar identifică în mod eronat o proteină specială numită receptor de fosfolipază A2 (PLA2R) din filtrele renale (glomeruli) ca fiind un „inamic”. Apoi, produce anticorpi pentru a distruge această proteină PLA2R și o atacă. Această luptă este cea care face ca acele filtre să se deterioreze și proteina să se scurgă.

Lucruri care pot cauza MN secundară

MN secundară este rezultatul a altceva. Iată câteva lucruri care o pot afecta:

• Alte boli autoimune: boli precum lupusul și artrita reumatoidă.
• Infecții: Infecții precum hepatita B, hepatita C, malaria și sifilisul.
• Cancer: În special cancer pulmonar și de colon.
• Medicamente:Utilizarea pe termen lung a unor medicamente, cum ar fi anumite analgezice (AINS) și penicilamina.
• Toxine: Expunerea la metale grele, cum ar fi mercurul.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Dacă MN nu este tratată corespunzător, pot apărea complicații grave în timp.

• Colesterol ridicat și risc de boli de inimă: Creșterea nivelului de grăsime din sânge crește riscul de afecțiuni precum bolile de inimă și accidentul vascular cerebral.
• Cheaguri de sânge: Când proteinele sunt excretate prin urină, proteinele care împiedică coagularea sângelui sunt, de asemenea, excretate din organism. Acest lucru poate duce la formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor. Numim aceasta tromboză venoasă profundă (TVP) . Dacă acest cheag de sânge se desprinde și se blochează într-o venă din plămâni, este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, numită embolie pulmonară (EP) .
• Insuficiență renală: Dacă boala nu este controlată, afectarea rinichilor crește treptat și, în cele din urmă, rinichii pot insuficiență completă.

Cum constată un doctor asta?

Dacă aveți simptomele de mai sus, medicul de familie vă va îndruma către un specialist în rinichi (nefrolog). Acesta va efectua mai multe teste pentru a diagnostica cu exactitate boala.

Care sunt tratamentele pentru asta?

Tratamentul depinde de tipul de MN pe care îl aveți și de severitatea simptomelor. Scopul principal al tratamentului este de a reduce simptomele și de a opri agravarea bolii.

Unul sau mai multe dintre următoarele pot fi utilizate ca tratament:

• Medicamente pentru tensiunea arterială: Medicamentele precum inhibitorii ECA și ARA controlează tensiunea arterială și reduc, de asemenea, excreția de proteine ​​în urină.
• Diuretice: Acestea sunt numite și „pastile pentru eliminarea apei”. Ele ajută la reducerea umflăturilor prin eliminarea excesului de lichid din organism sub formă de urină.
• Medicamente pentru scăderea colesterolului (statine): Acestea sunt administrate pentru a controla nivelurile crescute de colesterol din sânge.
• Anticoagulante: Acestea sunt utilizate pentru a reduce riscul de complicații precum TVP.
• Imunosupresoare: Medicamente precum corticosteroizii sunt administrate pentru a suprima activitatea sistemului imunitar și pentru a încerca să îl împiedice să atace rinichii.
• Schimbări în dietă: Este foarte important să reduceți consumul de alimente bogate în sare și grăsimi . Medicul dumneavoastră vă va recomanda o dietă adecvată.

Dacă aceste tratamente standard nu sunt suficiente pentru a controla boala, medicul poate trece la tratamente mai puternice numite imunoterapie . Medicamente precum Rituximab și Ciclofosfamidă sunt utilizate pentru a distruge celulele care produc anticorpi ce atacă rinichii.

Pentru o persoană cu MN secundară, tratarea cauzei subiacente (de exemplu, infecția cu hepatită, lupusul) poate opri sau reduce afectarea renală.

Cum e viața cu această boală?

Evoluția acestei boli variază de la o persoană la alta. Pentru unii oameni, boala se vindecă complet cu puțin sau deloc tratament. Pentru alții, boala persistă ani de zile.

Cel mai bun lucru este că mai puțin de 15% dintre persoanele cu MN dezvoltă insuficiență renală, ceea ce înseamnă că majoritatea pot duce o viață normală cu tratament.

Dar cel mai important lucru de reținut este că această boală poate recidiva chiar și după tratament. Prin urmare, este esențial să vizitați clinicile și să vă testați la orele programate, așa cum este prescris de nefrologul dumneavoastră. Apoi, dacă există semne de recidivă a bolii, tratamentul poate fi început imediat.