Și ție ți se face brusc rău? Ce este această boală care apare fără motiv? (Sindromul de activare a mastocitelor)

Te simți uneori foarte rău dintr-o dată? Este ca și cum ai avea o reacție alergică severă. Poate că tot corpul se înroșește, te mănâncă, te umflă, ai crampe stomacale, vomiți sau ai dificultăți de respirație. Dar aceste lucruri nu se întâmplă pentru că ai mâncat ceva sau ai atins ceva. Dacă aceste lucruri se întâmplă fără niciun motiv aparent, ar putea fi o afecțiune numită „Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS).” Haideți să vorbim despre asta mai în detaliu astăzi.

Ce este „Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)”?

Simplu spus, MCAS este o afecțiune în care un tip de celulă din corpul nostru numită „mastocite” devine hiperactivă fără niciun motiv aparent, provocând simptome severe. Acum s-ar putea să vă gândiți: „Asta este o alergie”. Da, o alergie implică și activarea „mastocitelor”. Dar o alergie are de obicei o cauză clară . De exemplu, unii oameni devin alergici la creveți, arahide sau acarieni. Dar în MCAS, este dificil să se găsească o cauză specifică. Aceste simptome apar brusc.

În unele cazuri, activarea acestor mastocite poate duce la o reacție alergică foarte severă, care poate pune viața în pericol, numită anafilaxie. Aceasta poate provoca dificultăți de respirație și o scădere periculoasă a tensiunii arteriale. Dacă prezentați un caz sever de anafilaxie, trebuie să sunați la 112 sau să mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.

Mastocitele sunt ca niște soldați în sistemul nostru imunitar. Ele ajută la combaterea infecțiilor. Așadar, este normal să simți frică atunci când ai aceste simptome nediagnosticate. Dar este normal ca mastocitele să se activeze. De exemplu, mastocitele sunt activate în afecțiuni precum rinita alergică, astmul, anafilaxia la medicamente sau alimente și mastocitoza. Acesta este motivul pentru care experimentăm aceste simptome enervante, uneori periculoase.

Totuși, „Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)” este o afecțiune foarte rară . Medicii diagnostichează MCAS dacă sunt prezenți următorii factori:

• Dacă aveți simptome recurente despre care credeți că ar putea fi anafilaxie fără niciun motiv aparent.
• Dacă aceste simptome afectează mai multe sisteme ale corpului dumneavoastră în același timp (de exemplu, atât pielea, cât și intestinele).
• Dacă testele arată dovezi ale activării mastocitelor.
• Dacă simptomele dumneavoastră sunt reduse de medicamente care vizează mastocitele.

Mastocitele și rolul lor

Mastocitele sunt celule ale sistemului nostru imunitar .Parte. Rolul lor normal este de a proteja organismul de agenți patogeni (de exemplu, paraziți, viruși) sau de alte substanțe dăunătoare care intră în organism. Aceste celule se află în țesuturile noastre și, atunci când văd ceva ce consideră a fi dăunător, eliberează substanțe chimice precum histamina, care activează sistemul imunitar și încearcă să lupte împotriva invadatorului.

Uneori, aceștia reacționează la lucruri la care nu ar trebui să reacționeze. Atunci avem alergii . Dar alergiile provoacă de obicei simptome minore, cum ar fi mâncărimi la ochi și nas care curge. Ceea ce se întâmplă în cazul sindromului multiforme de anestezie (MCAS) este că există simptome mai severe, fără niciun motiv aparent.

Cât de grav este „Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)”?

Severitatea MCAS depinde de simptomele pe care le prezentați. Unele persoane pot avea simptome relativ ușoare, doar cu simptome cutanate. Altele pot prezenta afecțiuni mai severe, cum ar fi anafilaxia. Anafilaxia poate fi fatală dacă nu este tratată corespunzător. Cu toate acestea, reacțiile la MCAS care pun viața în pericol sunt extrem de rare .

Care sunt simptomele „Sindromului de activare a mastocitelor (MCAS)”?

MCAS poate provoca simptome severe, recurente în diferite părți ale corpului. Aceste simptome pot include:

• Tensiune arterială scăzută.
• Pielea devine roșie, roz și caldă („Înroșire a pielii”).
• Mâncărime a pielii.
• Congestie nazală.
• Umflare - în special a feței, buzelor, ochilor, limbii sau gâtului („angioedem”).
• Constipație sau diaree (poate alternarea între cele două).
• Durere de stomac.
• Dificultăți de respirație.
• Slăbiciune sau leșin.
• Pierderea memoriei sau dificultăți de gândire (ceață mentală).
• Amorţeală.
• Dureri articulare.
• Anafilaxie (o reacție alergică severă cu unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus).

Pentru a suspecta MCAS, aceste simptome trebuie să afecteze cel puțin două dintre sistemele corpului dumneavoastră. Și anume:

• Sistemul nervos (creierul și nervii).
• Sistemul respirator (plămânii și căile respiratorii).
• Sistemul cardiovascular (inima și vasele de sânge).
• Sistemul digestiv (stomac și intestine).

Cum se simte când mastocitele sunt activate brusc?

Dacă ați avut vreodată o alergie, probabil știți cum se simte când mastocitele sunt activate. Dar pentru persoanele cu MCAS, afecțiunea este mai severă decât o alergie tipică și afectează mai multe părți ale corpului. Pielea se poate umfla, se poate înroși, poate începe să apară mâncărimi sau chiar sângerează. Este posibil să aveți diaree și vărsături. În cazurile severe, fața și gâtul se pot umfla, iar tensiunea arterială poate scădea. Nu uitați, dacă prezentați aceste simptome severe, trebuie să sunați la 112 sau să mergeți imediat la cel mai apropiat spital.

Care sunt cauzele „Sindromului de activare a mastocitelor (MCAS)”?

MCAS este cauzat de reacțiile mastocitelor atunci când nu ar trebui. Mastocitele cred că ceva dăunător a intrat în organism și trebuie protejate. Atunci eliberează proteinele care provoacă simptomele. În cazul alergiilor, putem descoperi ce anume determină organismul să reacționeze exagerat. Dar în MCAS, este greu de găsit un motiv clar pentru care mastocitele eliberează aceste proteine.

De fapt, nimeni nu știe încă exact de ce mastocitele sunt atât de sensibile la lucruri nedorite.

Care sunt posibilele cauze ale activării mastocitelor?

Deși multe lucruri, cum ar fi alimentele și polenul, pot activa mastocitele și pot elibera histamină, nu se poate spune că simptomele severe ale MCAS sunt cauzate de un alergen specific. Cu toate acestea, este posibil să constatați că aceste simptome sunt mai severe atunci când există schimbări în viața sau în mediul dumneavoastră, de exemplu, în perioadele de stres ridicat sau când se schimbă vremea. Dacă simptomele apar doar după expunerea la un anumit lucru, spuneți medicului dumneavoastră. În acest caz, este posibil să nu aveți MCAS, ci o alergie.

Cum se diagnostichează sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)?

Un medic poate suspecta că aveți MCAS după ce v-a examinat, a discutat despre simptomele și istoricul medical. Medicii vă vor diagnostica cu MCAS dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

• Dacă aveți simptome de activare a mastocitelor.
• Dacă răspundeți bine la tratamentele pentru activarea mastocitelor.
• Dacă testele prezintă semne de activare a mastocitelor.
• Dacă aveți un număr normal de mastocite în organism (prea multe mastocite înseamnă că ați putea avea o altă afecțiune a mastocitelor, cum ar fi mastocitoza).

Testarea MCAS

Pentru a verifica prezența MCAS, medicul dumneavoastră vă poate face un test de sânge pentru a verifica prezența unei substanțe chimice numite „triptază” în sânge. Nivelul de „triptază” crește atunci când „mastocitele” sunt activate. Acest test va trebui efectuat de mai multe ori – atât când vă simțiți bine, cât și când aveți simptome severe. Dar nu uitați, nivelul de „triptază” poate fi crescut și în alte afecțiuni medicale. Așadar, nivelurile de „triptază” singure nu pot spune dacă aveți MCAS. Unele persoane pot avea niveluri de „triptază” mai mari decât cele așteptate, chiar și fără simptome.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, teste cutanate pentru alergii sau teste de sânge pentru alergii pentru a verifica și alte cauze.

Important: Chiar dacă un test de sânge pentru histamină arată niveluri ridicate de histamină, medicii nu concluzionează că aveți MCAS.

Cum se tratează sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)?

Medicii folosesc tratamente pentru a diagnostica MCAS și a reduce simptomele. Dacă nu vă simțiți mai bine cu medicamente care vizează mastocitele, probabil că nu aveți MCAS.

În funcție de simptomele dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum acestea:

• Blocante ale receptorilor histaminei de tip 1 (antihistaminice) : Acestea sunt medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor alergice. Exemple: Loratadină, Cetirizină, Fexofenadină.
• Blocante ale receptorilor histaminei de tip 2 (antihistaminice care reduc acidul gastric) : Acestea sunt administrate pentru greață și dureri de stomac. Exemple: Ranitidină sau Famotidină.
• Aspirină : Aspirina poate fi administrată pentru a reduce înroșirea feței.
• Modificatori de leucotriene : Aceștia ajută la ușurarea respirației. Exemple: Montelukast, Zafirlukast.
• Omalizumab (XOLAIR®) : Acesta poate reduce riscul de anafilaxie.
• Epinefrină : Medicii folosesc epinefrină pentru a opri anafilaxia. Puteți avea la îndemână un injector de epinefrină (EpiPen®, Auvi-Q®) în cazul în care suferiți de anafilaxie.
• Stabilizatori ai mastocitelor : Medicamentele precum cromolina sodică previn eliberarea de substanțe chimice din mastocite (degranulare).
• Corticosteroizi : Aceștia reduc inflamația, deschid căile respiratorii și reduc lichidul din țesuturi. Cu toate acestea, din cauza riscului de efecte secundare, medicii nu prescriu adesea steroizi pentru MCAS.

Se va vindeca vreodată complet sindromul de activare a mastocitelor (MCAS)?

Nu, nu există leac pentru MCAS. Dacă aveți MCAS, va trebui să îl gestionați medicamentos.

Care este speranța de viață a unei persoane cu MCAS?

Medicii se așteaptă ca majoritatea persoanelor cu MCAS să trăiască la fel de mult ca cineva fără aceasta. Dar, deoarece aceasta este o afecțiune nou diagnosticată, nu putem spune cu siguranță cum va afecta durata de viață.

Cum am grijă de mine?

Iată câteva modalități prin care poți avea grijă de tine cu MCAS:

• Ține un jurnal al simptomelor tale. Notează care au fost simptomele tale, ce ai mâncat și ce ai băut la momentul respectiv și orice expunere ai avut. Gândește-te la ce a fost diferit în aceste perioade în comparație cu perioada în care nu aveai simptome. Dacă observi vreun tipar, spune-i medicului tău.
• Spune-le celor mai apropiați prieteni, rude sau persoane cu care petreci timp des cum ai reacționa în această situație și unde se află injectorul de epinefrină sau alte medicamente de urgență.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Deși reacțiile severe la MCAS sunt rare, dacă prezentați simptome de reacție alergică severă sau anafilaxie, utilizați un injector de epinefrină, dacă aveți unul. Apoi, sunați la 112 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență. Simptomele anafilaxiei includ:

• Umflarea feței, buzelor, limbii sau gâtului.
• Dificultăți de respirație sau înghițire.
• Palpitații cardiace.
• Tensiune arterială scăzută.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Ce ar trebui să fac dacă această afecțiune se agravează/escaladează brusc?
• Cum ar trebui să-mi iau medicamentul?
• Cum și când ar trebui să utilizez injectorul de epinefrină?
• Când ar trebui să merg la camera de gardă?
• Când ar trebui să vin să te văd din nou?

Este „activarea mastocitelor” o boală autoimună?

Nu, MCAS nu este o boală autoimună.

Imaginează-ți o sirenă. Forțele de securitate vin. „Mastocitele” tale au detectat un pericol și strigă după ajutor. Dar... nu există niciun pericol. Ca un clovn enervant, „mastocitele” tale doar trag clopotele de alarmă fără nicio urgență. În loc să te protejeze de boli, ele sunt cele care te îmbolnăvesc.

Deși nu știm exact de ce mastocitele unor persoane reacționează exagerat, există modalități de a gestiona MCAS. Recunoașteți semnele de avertizare timpurie ale unei reacții. Dacă simțiți că simptomele dumneavoastră scapă de sub control, discutați cu medicul dumneavoastră. Cel mai important lucru este să aveți întotdeauna la dumneavoastră un injector de epinefrină și să știți cum și când să îl utilizați. S-ar putea să nu aveți nevoie niciodată de el, dar faptul că sunteți pregătit pentru o reacție neașteptată vă poate oferi liniște sufletească.

Lucruri pe care trebuie să le știi (Mesaj de luat acasă)

• Sindromul de activare a mastocitelor (MCAS) este o afecțiune rară care provoacă simptome alergice severe fără o cauză evidentă.
• Acest lucru poate afecta mai multe sisteme ale corpului simultan.
• Pot apărea afecțiuni care pot pune viața în pericol, cum ar fi „anafilaxia”, așa că solicitați imediat sfatul medicului dacă apar simptome severe.
• Deși MCAS nu poate fi complet vindecat, simptomele pot fi controlate cu medicamente.
• Fiți conștienți de simptomele dumneavoastră, păstrați la îndemână un injector de epinefrină pentru situații de urgență și informați-vă familia despre acest lucru.
• Dacă aveți întrebări despre MCAS, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.

Mastocite , MCAS, alergie, anafilaxie, histamină, triptază, sistem imunitar