Dacă ești însărcinată, probabil că ești familiarizată cu ecografiile care verifică starea de sănătate a bebelușului tău. Uneori, dacă în raportul ecografiei apare cuvântul „megaureter”, este normal să te simți foarte speriată și îngrijorată. Dar nu-ți face griji. Dacă ești pe deplin conștientă de această afecțiune, vei fi mult mai puternică în a o înfrunta. Astăzi, hai să vorbim despre ce este, de ce se întâmplă și ce se poate face în acest sens.
Simplu spus, ce este acest megaureter?
Bine, haideți să înțelegem mai întâi puțin cum funcționează sistemul urinar din corpul nostru. Avem doi rinichi. Aceștia sunt cei care filtrează sângele și produc urină din deșeuri inutile. Apoi, există două tuburi subțiri care transportă această urină la vezică. Aceste două tuburi sunt ceea ce numim uretere .
În mod normal, uretra unei persoane sănătoase este un tub subțire de aproximativ 23 cm lungime și aproximativ 2,5 cm lățime. Cu toate acestea, într-o afecțiune numită „megaureter”, această uretră este anormal de mare și mai lată decât în mod normal. Simplu spus, este un „ureter” (mega) (mare), așa cum sugerează și numele.
Aceasta este adesea o afecțiune congenitală care apare în timp ce bebelușul este încă în uter. Acesta este motivul pentru care este adesea detectată în timpul testelor imagistice prenatale. Dacă nu este tratată corespunzător, o afecțiune severă numită „megaureter” poate afecta sistemul urinar al bebelușului.
Există principalele tipuri de megauretere?
Da, această afecțiune poate fi împărțită în mai multe tipuri principale, în funcție de modul în care se manifestă. Dacă medicul dumneavoastră folosește acești termeni, haideți să învățăm despre ei pentru a-i face mai ușor de înțeles.
| Tipul de megaureter | Ceea ce se întâmplă este simplu. |
|---|---|
| Megaureter refluxant | Aceasta se întâmplă atunci când urina din vezica urinară curge înapoi, în sus și în jos prin ureter spre rinichi. Acest flux invers (reflux vezicoureteral) determină întinderea și mărirea treptată a ureterului. |
| Megaureter obstrucționat primar | Ce se întâmplă aici este că uretra, locul unde se conectează la vezică, se blochează și se îngustează. Este ca și cum ai strânge o conductă de apă la capăt. Acest lucru face ca urina să curgă (să se blocheze), iar tubul se umple cu urină, provocând umflarea și mărirea acesteia. |
| Megaureter primar, fără obstrucție și fără reflux | În acest caz, niciunul dintre motivele de mai sus nu este prezent. Adică, urina nu curge invers și nici nu există un blocaj. Dar uretra a devenit mai mare. În majoritatea cazurilor, această afecțiune se vindecă de la sine pe măsură ce copilul crește. |
| Megauretere secundare | Acestea sunt cauzate de alte afecțiuni medicale, cum ar fi un blocaj al uretrei, sindromul burții de prună uscată sau o vezică neurogenă . |
Ce simptome ar putea avea bebelușul meu în legătură cu această afecțiune?
De cele mai multe ori, copiii cu megaureter nu prezintă niciun simptom . De aceea, ecografiile prenatale sunt atât de importante. Cu toate acestea, unii copii, în special după naștere, pot dezvolta simptome. Acestea includ:
- Durere în flanc: Durere care provine din partea laterală a spatelui, sub coaste.
- Sânge în urină (hematurie): Dacă urina devine roz, roșie sau maro.
- Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU): Infecțiile tractului urinar pot provoca febră, frisoane și arsuri la urinare.
- Febră fără motiv.
- Incontinență urinară: Dacă copilul dumneavoastră este puțin mai mare, poate fi dificil să-și controleze urinarea.
Important este că nu fiecare copil va avea toate aceste caracteristici. Caracteristicile unui copil pot fi foarte diferite de ale altuia.
De ce se întâmplă asta la bebeluși? Care este motivul?
Este greu de identificat un singur motiv pentru aceasta, dar există câteva motive principale care au fost identificate.
Când un bebeluș crește în uter, uretra este alcătuită dintr-un strat de mușchi care se poate contracta. Acești mușchi se contractă precum niște valuri pentru a împinge urina de la rinichi la vezică. Numim acest proces „peristaltism”.
Totuși, uneori, în locul acestui mușchi, într-o parte a uretrei se dezvoltă un țesut fibros dur, inflexibil . Această parte dură nu se poate contracta astfel. Drept urmare, fluxul de urină este obstrucționat, iar tubul se umple cu urină, devenind treptat mai mare.
În plus, un blocaj la intrarea uretrei în vezică urinară sau o malformație a capătului uretrei (ureterocel) poate provoca, de asemenea, o afecțiune numită „megaureter”, care obstrucționează fluxul de urină.
Studiile au arătat că această afecțiune este de aproximativ patru ori mai frecventă în rândul băieților decât în rândul fetelor.
Cum diagnostichează medicii acest lucru? Ce teste se fac?
Așa cum am menționat anterior, acest lucru este adesea detectat în timpul sarcinii printr -o ecografie (ecografie/sonografie) , care permite vizualizarea clară a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare a bebelușului.
Dacă bebelușul dumneavoastră prezintă simptome precum infecții frecvente ale tractului urinar după naștere, medicul îl va examina și va recomanda teste suplimentare dacă suspectează această afecțiune.
- VCUG (cistouretrogramă urinară): Acesta este un tip special de radiografie. În acest caz, un tub foarte subțire (cateter) este introdus în uretra copilului și un lichid special (substanță de contrast) este trecut prin acesta în vezica urinară. Apoi, când copilul urinează, se face o radiografie pentru a vedea dacă lichidul iese odată cu urina sau urcă înapoi în uretra.
- Ecografie renală: Aceasta poate ajuta la verificarea dimensiunii, formei și prezenței oricăror obstrucții la nivelul rinichilor și vezicii urinare a copilului.
- Scintigrafie renală: În cadrul acestui test, o cantitate foarte mică de material radioactiv (radiotrasor) este injectată într-o venă a copilului. Apoi, se utilizează un scaner special pentru a monitoriza modul în care materialul trece prin rinichi. Acest lucru poate ajuta la determinarea exactă a cât de bine funcționează rinichii și dacă există blocaje în fluxul de urină.
- Analize de sânge (panou de electroliți): Nivelurile de electroliți din sânge sunt verificate pentru a vedea dacă rinichii copilului funcționează corect.
- Analiza urinei: Se prelevează o probă de urină și se verifică pentru a depista semne de infecție a tractului urinar.
Cum poate fi tratată această afecțiune? Este necesară intervenția chirurgicală?
Tratamentul pentru aceasta variază de la copil la copil. Depinde de vârsta copilului, de natura simptomelor și de starea generală de sănătate a acestuia.
Cea mai bună veste este că,Majoritatea copiilor nu necesită tratament major sau intervenții chirurgicale. Afecțiunea se ameliorează, de obicei, de la sine pe măsură ce copilul crește.
Prin urmare, medicii adoptă inițial o abordare de tip „observație și așteptare” . În acest timp:
- Ecografiile sunt efectuate periodic pentru a verifica dacă rinichii bebelușului se dezvoltă normal.
- Tratamentul cu antibiotice poate fi continuat pentru a reduce riscul de infecții ale tractului urinar (ITU).
Totuși, dacă afecțiunea nu se ameliorează în primul an de viață al copilului, dacă uretra devine mai mare (se dilată), dacă infecțiile tractului urinar persistă sau dacă funcția renală este afectată, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale:
1. Ureterostomie: Aici, chirurgul conectează uretra copilului la o mică deschidere (stoma) făcută în abdomen. Apoi, urina curge direct din deschidere în scutecul copilului, în loc să intre în vezică. Acest lucru oferă uretrei și rinichilor o pauză și le permite să se recupereze. După câteva luni, când uretra a revenit la dimensiunea normală, se efectuează o altă intervenție chirurgicală pentru a o reconecta la vezică.
2. Pieloplastie: Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea sau repararea părții blocate sau îngustate a uretrei și reconectarea celorlalte două părți ale uretrei.
Rata de succes a acestor intervenții chirurgicale este foarte mare. Așadar, nu este nevoie să vă temeți de ele. Medicul vă va explica în detaliu ce tratament este cel mai potrivit pentru copilul dumneavoastră.
Există momente când trebuie să vă duceți copilul la ETU?
Da. Dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune numită „megaureter” și prezintă oricare dintre următoarele simptome, împreună cu o infecție a tractului urinar (ITU), duceți-l imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital .
- Dureri de spate
- Febră mare
- Greață și vărsături
Nu stați acasă într-un moment ca acesta. Este foarte important să solicitați imediat sfatul medicului.
Mesaj de luat acasă
- Megaureterul este o mărire anormală a tubului care transportă urina de la rinichiul unui copil la vezica urinară. Aceasta este adesea o afecțiune congenitală.
- Nu vă faceți griji dacă aflați despre acest lucru în timpul unei ecografii în timpul sarcinii. Majoritatea copiilor nu au nevoie de intervenție chirurgicală , iar afecțiunea se va rezolva de la sine pe măsură ce copilul crește.
- Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă abordarea de „așteptare vigilentă”, asigurați-vă că duceți copilul la control la data programată.
- Infecțiile urinare frecvente sunt un simptom comun al acestei afecțiuni. Prin urmare, luați antibioticele prescrise de medic conform prescripției.
- Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, rata de succes este foarte mare, așa că nu vă temeți inutil de ea.
- Dacă copilul prezintă simptome precum febră, dureri de spate și vărsături, duceți-l imediat la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) a unui spital.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări sau nelămuriri ați putea avea. Acesta vă va oferi toate informațiile și sprijinul de care aveți nevoie.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău