Fruntea bebelușului tău arată ca un triunghi? Hai să aflăm despre craniosinostoza metopică.

Ai observat ceva diferit la forma capului micuțului tău, în special la frunte, poate o formă triunghiulară? Este normal ca o mamă sau un tată să se simtă puțin îngrijorat când vede așa ceva. Pentru a răspunde la întrebările care îți apar în astfel de momente, astăzi vom vorbi despre o afecțiune numită craniosinostoză metopică. Uneori, aceasta este numită și trigonocefalie.

Ce este craniosinostoza metopică?

Simplu spus, craniosinostoza metopică este un defect congenital . Apare atunci când cele două oase frontale din capul sau craniul unui bebeluș se unesc prematur (fuziune prematură), fie în uter, fie la naștere. Gândiți-vă, craniul nostru nu este alcătuit dintr-un singur os, ci mai degrabă din mai multe bucăți de os. Aceste bucăți de os sunt conectate între ele prin ceva numit „suturi”. Aceste suturi sunt ca locurile unde cresc oasele. Pe măsură ce creierul bebelușului crește, aceste suturi ajută craniul să crească pentru a-l acomoda.

Acum, în cazul craniosinostozei metopice, sutura dintre cele două oase frontale, numită „sutură metopică”, se închide înainte ca creierul bebelușului să fie complet dezvoltat. Acesta este momentul în care fruntea bebelușului capătă o formă triunghiulară. Aceasta se numește și trigonocefalie.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Studii recente sugerează că craniosinostoza metopică ar putea fi al doilea tip cel mai frecvent de craniosinostoză. Cu toate acestea, incidența variază de la o țară la alta. În țări precum Statele Unite, se estimează că afecțiunea afectează între unul din 700 și unul din 15.000 de nou-născuți.

Care sunt simptomele acestui lucru?

Un bebeluș cu craniosinostoză metopică poate prezenta următoarele simptome:

• Creșterea anormală a capului și a oaselor feței bebelușului .
• Creierul este împins în interiorul craniului bebelușului, ceea ce înseamnă o creștere a presiunii intracraniene .
• Probleme de vedere .

Cum se schimbă aspectul bebelușului?

Această afecțiune afectează modul în care se dezvoltă trăsăturile faciale ale bebelușului. Poate arăta astfel:

• Are o frunte îngustă, ascuțită și triunghiulară .
• Ochii par a fi apropiați .
• Pare că am sprâncenele ridicate .
• Partea din spate a capului pare lată .

Imaginează-ți, se pare că fruntea bebelușului iese din mijloc.

De ce se întâmplă asta? Care sunt motivele?

Principala cauză a craniosinostozei metopice este fuziunea oaselor frontale înainte ca creierul să fie complet dezvoltat .Asta înseamnă că se contopește devreme. Însă medicii încă nu au găsit un motiv specific pentru care aceste oase se contopesc atât de repede. Cu toate acestea, cercetările sugerează că mai mulți factori ar putea juca un rol:

• Modificări genetice (de exemplu, mutația genetică a genelor FREM1 și SMAD6).
• Ca efect secundar al anumitor medicamente luate de mamă în timpul sarcinii (de exemplu, medicamente precum acidul valproic și citratul de clomifen).
• Mama are o boală tiroidiană .
• Poziția fătului în uter .
• Ca simptom al unei alte afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Williams.

Cine este cel mai expus riscului pentru asta?

Riscul de a avea un copil cu craniosinostoză metopică poate crește dacă:

• Dacă aștepți gemeni .
• Dacă aveți o afecțiune medicală preexistentă, cum ar fi boli tiroidiene sau diabet zaharat .
• Dacă luați anumite medicamente pentru o boală precum epilepsia.
• Dacă utilizați produse din tutun .

Pentru a afla mai multe despre riscul de a avea un copil cu malformații congenitale, consultați medicul pentru consiliere preconcepțională. Puteți obține sfaturi care vă pot reduce riscul de a avea un copil cu malformații congenitale .

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Complicațiile craniosinostozei metopice pot să nu fie evidente până când copilul nu este mai mare și începe școala. Cele mai frecvente complicații sunt:

• Întârzieri de dezvoltare (vorbire și limbaj sau abilități motorii).
• Probleme de dezvoltare cognitivă .
• Schimbări de comportament (cum ar fi iritabilitatea).
• Semne de creștere a presiunii intracraniene ( inclusiv dureri de cap și probleme de vedere).
• Capul crește lent în comparație cu alte părți ale corpului.

Cum diagnostichează medicii acest lucru?

Uneori, un medic poate suspecta acest lucru în timpul unei ecografii prenatale în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, cel mai adesea, afecțiunea este diagnosticată în timpul unui examen fizic al nou-născutului, după nașterea bebelușului .

Medicul va examina cu atenție capul bebelușului de sus (vârf) până la lateralul feței. Dacă, privit din perspectivă, capul bebelușului capătă o formă triunghiulară sau conică în loc de una rotundă, poate fi diagnosticat ca o afecțiune numită trigonocefalie.

De asemenea, se efectuează teste precum radiografii sau tomografii computerizate (CT scan) pentru a afla mai multe despre forma oaselor craniului bebelușului. Informațiile obținute din aceste teste ajută la planificarea tratamentului.

Cât de gravă poate fi această situație?

Severitatea craniosinostozei metopice poate varia de la o persoană la alta. Severitatea este determinată de mărimea unghiului creat de fuziunea rapidă a oaselor craniului. De exemplu:

• În cazurile ușoare, există doar o ușoară modificare a formei frunții.
• În cazurile severe, fruntea devine foarte ascuțită, luând o formă triunghiulară sau conică.
• O oportunitate moderată se află între aceste două.

Cum se tratează asta?

Dacă craniosinostoza metopică este ușoară sau dacă există doar o creastă metopică proeminentă fără o deformare semnificativă a frunții, tratamentul medical poate să nu fie necesar .

Totuși, dacă trigonocefalia este moderată sau severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a remodela capul bebelușului și a oferi creierului spațiul de care are nevoie pentru a crește . Dacă este necesar, intervenția chirurgicală poate reduce și presiunea asupra creierului.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tratarea craniosinostozei metopice:

1. Chirurgie asistată endoscopic:

• Această intervenție chirurgicală se efectuează la bebelușii mici, de obicei înainte de vârsta de 4 luni și maximum 6 luni .
• Chirurgul face o mică incizie pe fruntea bebelușului, acolo unde începe linia părului.
• Apoi, folosind un endoscop (un tub subțire cu o cameră), se îndepărtează o fâșie de os de deasupra suturii metopice. Acest endoscop permite chirurgului să vadă interiorul craniului și să efectueze intervenția chirurgicală fără a face o incizie mare.

2. Chirurgie deschisă (Chirurgie deschisă - Remodelare a boltei craniene):

• Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei la bebeluși cu vârste cuprinse între 6 și 12 luni .
• De cele mai multe ori, acest lucru este realizat de un neurochirurg și un chirurg plastician care lucrează împreună.
• Chirurgul face o incizie mai mare în scalpul bebelușului decât în ​​​​chirurgia endoscopică .
• Apoi, părțile anormale ale craniului sunt îndepărtate. În continuare, oasele sunt tăiate, remodelate și reatașate pentru a crea forma corectă a capului.Acest lucru îi oferă creierului bebelușului mai mult spațiu pentru a se dezvolta.

Este necesar ca bebelușul să poarte cască după operație?

După intervenția chirurgicală endoscopică, bebelușul dumneavoastră va trebui să poarte o cască specială până la vârsta de aproximativ 12 luni. Această cască ajută craniul bebelușului să se dezvolte într-o formă rotundă. De obicei, o cască nu este necesară după o intervenție chirurgicală deschisă , dar chirurgul vă va sfătui în această privință.

Există efecte secundare ale tratamentelor?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există mai multe riscuri și efecte secundare care pot apărea în cazul ambelor intervenții chirurgicale:

• Pierderea de sânge .
• Infecție .
• O hemoragie cerebrală (hematom) .

Chirurgul copilului dumneavoastră vă va explica aceste reacții adverse înainte de operație. Chirurgia deschisă prezintă riscuri mai mari decât chirurgia endoscopică . De asemenea, timpul necesar pentru intervenția chirurgicală și recuperare este mai lung.

Uneori, dacă există sângerări după operație, copilul poate avea nevoie de transfuzii de sânge . Acest lucru se observă cel mai adesea în cadrul intervențiilor chirurgicale deschise.

Este neobișnuit ca trigonocefalia să necesite intervenții chirurgicale suplimentare pentru a corecta afecțiunea, dar poate fi necesară.

Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Copilul dumneavoastră se poate simți mult mai bine în câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, recuperarea completă poate dura două până la trei luni . Vindecarea și regenerarea oaselor pot dura până la un an. Chirurgul copilului dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre timpul de recuperare și la ce să vă așteptați înainte de operație.

Dacă copilul meu are craniosinostoză metopică, la ce ar trebui să mă aștept?

Deși craniosinostoza metopică este o afecțiune rară, modul în care afectează fiecare copil poate varia. Unii copii pot avea doar modificări foarte minore ale formei capului și este posibil să nu necesite tratament . Alții pot necesita intervenție chirurgicală pentru a corecta forma capului și tratament pentru complicații precum întârzierile de dezvoltare.

Tratamentul chirurgical are succes, iar efectele secundare sunt de obicei minime. După intervenția chirurgicală endoscopică, copilul este ținut peste noapte în spital și monitorizat cu atenție. De obicei, poate pleca acasă în decurs de o zi sau două. În cazul intervenției chirurgicale deschise, copilul este ținut în unitatea de terapie intensivă timp de 24 de ore și este monitorizat de medici non-stop. După aceea, este transferat într-o altă secție a spitalului timp de câteva zile sau o săptămână pentru a-i monitoriza recuperarea.

În timpul spitalizării, capul și fața copilului se pot umfla. Acest lucru este normal. Ochii pot fi umflați și închiși timp de două până la trei zile. După aceea, umflarea va scădea treptat.

Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală endoscopică trebuie să poarte o cască până la vârsta de 12 luni, ceea ce poate fi o mică provocare pentru proaspeții părinți. Deoarece copilul lor va arăta diferit de ceilalți până când se va vindeca. Mulți părinți decorează casca cu autocolante drăguțe care să se potrivească cu personalitatea copilului lor.

Deoarece bebelușul tău arată diferit, oamenii ar putea pune întrebări despre el. S-ar putea să-ți fie greu să împărtășești aceste detalii cu toată lumea. Multe familii au găsit alinare în a discuta cu un profesionist în sănătate mintală în astfel de momente.

Poate fi prevenită această situație?

În prezent, nu există nicio modalitate de a preveni craniosinostoza metopică. Cu toate acestea, puteți reduce riscul discutând cu medicul dumneavoastră despre cum să rămâneți sănătos înainte și în timpul sarcinii și despre modalitățile de prevenire a malformațiilor congenitale.

Când ar trebui copilul meu să consulte un medic?

Odată ce copilul dumneavoastră se va recupera complet, o echipă de specialiști (echipa craniofacială) îl va monitoriza până când va crește.

Dacă copilul dumneavoastră întârzie să atingă etapele de dezvoltare adecvate vârstei sale , consultați imediat un medic. De exemplu, mersul pe jos sau rostirea primelor cuvinte. Deși majoritatea copiilor cu craniosinostoză metopică se dezvoltă normal, unii copii pot avea întârzieri de dezvoltare. Aceștia pot avea nevoie de puțin mai mult timp decât alții. Un medic vă poate ajuta copilul să își atingă obiectivele.

După operație, chirurgul vă va oferi informații despre lucrurile la care trebuie să fiți atenți, cum ar fi o infecție. Dacă observați ceva neobișnuit, contactați imediat medicul.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului copilului meu?

• Are nevoie copilul meu de o intervenție chirurgicală?
• Ce fel de intervenție chirurgicală recomandați?
• Există efecte secundare ale tratamentului?
• Când ar trebui să revin pentru controale după operație?
• Ce fac dacă copilul meu întârzie să atingă etapele de dezvoltare?

Poate fi un șoc să vezi cum forma capului nou-născutului arată diferit față de ceea ce te așteptai. Dar nu-ți face griji. Imediat ce se naște bebelușul, echipa medicală va diagnostica craniosinostoza metopică și o va trata pentru a preveni complicațiile care ar putea afecta creșterea și dezvoltarea bebelușului. Chirurgia va ajuta creierul și craniul bebelușului să se dezvolte corect.

Rezumat (Mesaj de reținut)

Dacă observi că fruntea bebelușului tău capătă o formă triunghiulară, ar putea fi un semn că sutura metopică s-a închis prematur. Aceasta se numește craniosinostoză metopică sau trigonocefalie .

Nu te teme!Dacă afecțiunea este ușoară, tratamentul poate să nu fie necesar. Dacă este mai severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a corecta forma capului și a permite creierului să crească corespunzător. Operația este un succes, iar copiii se recuperează rapid. Este posibil să fie nevoie să purtați o cască specială o perioadă după operație.

Cel mai important lucru este să urmați cu atenție instrucțiunile medicului și să fiți la curent cu dezvoltarea copilului dumneavoastră . Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, nu ezitați să întrebați medicul. Cu toții ne dorim ca micuțul dumneavoastră să crească sănătos și fericit!

Craniosinostoză metopică , trigonocefalie, craniu infantil, forma frunții, malformații congenitale, dezvoltarea creierului, intervenție chirurgicală