Să aflăm despre cel mai recent tratament nechirurgical pentru tremurul mâinilor (ecografie focalizată ghidată prin RMN).

Te simți uneori foarte inconfortabil când îți tremură mâinile, incapabil să ții măcar o ceașcă de ceai în mână? Sau cunoști pe cineva care suferă de această afecțiune? Nu există cuvinte pentru a descrie durerea și disconfortul pe care le simți atunci când nu poți face nici măcar lucruri simple, cum ar fi semnarea unui document sau băgatul de mâncare în gură. De cele mai multe ori, unii oameni obțin ameliorare de la medicamentele administrate pentru acest lucru, dar pentru alții, acele medicamente nu funcționează. Așadar, urmează lucruri precum operația pe creier. Dar cine nu se teme când vine vorba de o intervenție chirurgicală? Dar nu vă fie teamă, astăzi vom vorbi despre cea mai recentă și uimitoare metodă de tratament pentru acest tremor, care poate fi făcută fără intervenție chirurgicală, fără incizii.

Ce este ecografia focalizată ghidată prin RMN?

Acest nume poate părea puțin complicat, dar de fapt este destul de simplu. Simplu spus, este un tratament care combină două tehnologii.

1. RMN (Rezonanță Magnetică): Aceasta este scanarea RMN pe care probabil o cunoașteți. Este ca o hartă foarte clară care arată drumurile și clădirile din interiorul creierului nostru. Medicii pot analiza aceste imagini RMN și pot găsi exact locul din interiorul creierului care trebuie tratat, până la milimetru . De asemenea, îi ajută să se asigure că totul merge bine în timpul tratamentului.

2. Ecografie focalizată: Ecografiile sunt unde sonore de înaltă frecvență pe care nu le putem auzi. La fel ca atunci când erai copil, când focalizai soarele pe o bucată de hârtie și o ardeai. Această tehnologie focalizează peste 1.000 de unde sonore simultan pe o țintă minusculă din interiorul creierului. Doar punctul în care sunt focalizate aceste fascicule sonore se încălzește, distrugând celulele problematice de acolo. În mod surprinzător, celulele cerebrale sănătoase din jurul lor nu sunt afectate.

Asta înseamnă că, fără a deschide capul, undele sonore sunt trimise din exterior și tratate doar acolo unde există o problemă în interiorul creierului.

Pentru cine este bun acest tratament? Pentru ce tipuri de boli?

Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat în prezent acest tratament pentru două afecțiuni.

• Tremor esențial: Aceasta este o afecțiune pe care o au mulți oameni, care le provoacă tremurături în mâini, cap sau voce. Tremurul este deosebit de intens atunci când încearcă să facă ceva. Acest tratament este disponibil pentru persoanele care nu își pot controla tremorul cu medicamente .
• Boala Parkinson cu tremor dominant: Deși boala Parkinson are multe simptome, pentru unii oameni, tremorul este principalul simptom. Acest tratament este potrivit și pentru astfel de persoane.

Cum reduce această metodă trepidațiile?

Aceasta este o poveste foarte interesantă. Există o parte a creierului nostru numită talamus . Acesta este ca principalul centru de comunicații telefonice din țara noastră. Semnalele motorii și senzoriale din diferite părți ale corpului sunt trimise către alte părți ale creierului de aici.

Persoanele cu tremor esențial și boala Parkinson au un mic defect în circuitele din talamus. De aceea sunt trimise semnale greșite și mâinile încep să tremure.

Acest tratament implică direcționarea fasciculului de ultrasunete precis către locația semnalelor defecte și crearea unei leziuni minuscule acolo. Este ca și cum ai opri un comutator defect. Semnalele defecte se opresc, iar tremurul scade aproape imediat sau se oprește complet.

Procesul de tratament pas cu pas

Bine, acum să vedem ce se întâmplă după ce se termină acest tratament. Nu este nimic de care să vă faceți griji, nu există tăieturi sau vânătăi.

1. Pregătire: În dimineața tratamentului, părul va fi complet ras. Acest lucru se datorează faptului că undele cu ultrasunete trebuie să fie în contact cu scalpul. Apoi, ritmul cardiac și tensiunea arterială vor fi monitorizate.

2. Cadru pentru cap: Pe capul dumneavoastră va fi plasat un cadru special pentru a împiedica mișcarea capului chiar și ușoară. În acest timp, vi se va administra o cantitate mică de medicament printr-o venă pentru a vă ajuta să simțiți mai puțin disconfort.

3. În aparatul RMN: Veți fi apoi trimis în aparatul RMN. Nu veți putea mișca capul din cauza cadrului atașat la cap. Medicii vă vor face scanări ale creierului și vor alege zona potrivită pentru tratare.

4. Testare: Înainte de începerea tratamentului, echipa medicală vă va ruga să desenați cercuri, să vă scrieți numele sau să faceți anumite lucruri cu degetele. Aceasta va măsura severitatea tremorului dumneavoastră.

5. Începerea tratamentului: Acum începe adevărata muncă. Mai întâi, undele ultrasonice de energie redusă sunt trimise către țintă pentru a se asigura că se află în locul potrivit. După confirmarea cu un RMN, energia este crescută treptat.

6. Răspunsul tău: Ești treaz în timp ce faci toate acestea. Poți vorbi cu echipa medicală. Te vor întreba mereu cum te simți. De asemenea, te vor ruga să faci aceleași lucruri pe care le făceai înainte, cum ar fi să desenezi și să scrii. Vei observa că tremurul scade chiar în acel moment.

7. Buton de oprire de urgență: Există un buton de oprire de urgență pe mână pe care îl puteți apăsa pe tot parcursul tratamentului. Dacă simțiți vreun disconfort, tratamentul se va opri imediat ce îl apăsați.

8. Sfârșit:Odată ce trepidațiile sunt bine controlate, undele cu ultrasunete sunt trimise la intensitatea potrivită pentru a marca complet ținta. Întregul proces durează aproximativ 3-4 ore. După aceea, toate dispozitivele sunt scoase de pe cap și sunteți transferat într-o secție de observație.

Rezultate, avantaje și dezavantaje

Cel mai bun lucru la acest tratament este că puteți vedea rezultatele imediat. Cercetările au arătat că tremurul multor oameni este redus cu 50% - 60% aproape imediat.

Este totul în regulă? Nu există efecte secundare?

Ca în cazul oricărui tratament medical, există unele efecte secundare și riscuri, dar majoritatea sunt temporare .

• Greață și dureri de cap (în timpul tratamentului)
• Amorțeală temporară la nivelul vârfurilor degetelor sau al buzelor
• Ușoară stângăcie la mers, probleme de echilibru (temporare)
• Dificultăți de vorbire sau înghițire (temporare)

Există, de asemenea, mai multe riscuri pe termen lung .

• Tremorul poate reapărea luni sau ani după tratament.
• Uneori, tremurul poate să nu scadă deloc .
• În cazuri foarte rare (aproximativ 10-15% dintre persoane), slăbiciunea musculară și amorțeala pot rămâne permanent .

Pentru cine nu este potrivit acest tratament?

Acest tratament nu este potrivit pentru toată lumea. Nu este potrivit pentru persoanele cu următoarele afecțiuni:

• Persoanele cu dispozitive metalice în corp (de exemplu, stimulatoare cardiace, tije spinale, implanturi articulare), deoarece acestea se efectuează în interiorul unui aparat RMN.
• Persoanele cu cicatrici mari pe scalp.
• Persoanele cu tumori cerebrale.
• Persoanele cu insuficiență renală care sunt supuse dializei .
• Persoanele cu afecțiuni medicale severe sau infecții care nu pot fi controlate.
• Persoane care nu pot sta nemișcate în aceeași poziție timp de 3-4 ore.
• Persoanele care nu pot întrerupe terapia antiplachetară sau anticoagulantă .

Deci, cum știi dacă acest tratament este potrivit pentru tine?

Acesta este cel mai important lucru. Nu poți lua decizii în această privință singur. Ar trebui să vorbești cu neurologul tău despre asta.

În general, ai putea fi un bun candidat pentru asta,

• Dacă ați fost diagnosticat corect cu tremor esențial sau boală Parkinson cu tremor dominant .
• Dacă tremurul dumneavoastră nu este controlat de medicamentele prescrise.
• Dacă acest tremor vă împiedică să faceți activitățile zilnice (cum ar fi mâncatul, scrisul, băutul apei) până în punctul în care nu le puteți desfășura .

Medicul dumneavoastră vă va examina amănunțit, va efectua teste suplimentare, dacă este necesar, și vă va explica dacă acest tratament sau un alt tratament, cum ar fi stimularea cerebrală profundă (DBS), este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.