Poate ați văzut sau ați auzit de persoane cu o mică structură asemănătoare unei pungi atașată la abdomen. Când vedeți acest lucru, mulți oameni se întreabă: „Ce este asta?”. De obicei, acest lucru este legat de un fel de intervenție chirurgicală intestinală. Astăzi vom vorbi despre o astfel de intervenție chirurgicală. Este o afecțiune numită fistulă mucoasă. Numele poate suna puțin complicat, dar nu vă faceți griji. Haideți să fim simpli și clari.
Simplu spus, ce este o fistulă mucoasă?
Imaginați-vă că o parte a intestinului nostru trebuie îndepărtată chirurgical din cauza unei boli sau scoasă temporar din funcție pentru a-i oferi o perioadă de repaus. Apoi, chirurgul deconectează acea parte a intestinului de la conexiune.
Acum gândiți-vă în felul următor. Intestinele noastre nu sunt doar un tub. Ele produc în mod constant secreții din interior. Numim acest fluid mucus . La fel ca saliva din gura noastră, acest fluid asemănător mucusului ajută la protejarea mucoasei interioare a intestinelor, împiedică frecarea acestora unele de altele și previne deteriorarea cauzată de particulele alimentare nedigerate.
Așadar, atunci când o parte a intestinului este secționată, acea parte a intestinului continuă să secrete mucus. Dacă aceste secreții nu au unde să se ducă, se pot acumula în interiorul intestinului secționat și pot provoca probleme grave, cum ar fi durerea și infecția.
Pentru a preveni această problemă, medicii creează o fistulă mucoasă .
Simplu spus, implică conectarea chirurgicală a capătului intestinului secționat la o mică deschidere (stoma) făcută în pielea abdomenului. Apoi, în loc ca mucusul produs în intestin să iasă prin anus, stoma nou creată iese din corp. Aceasta acționează ca un dren suplimentar.
De ce ar avea nevoie cineva de un astfel de tip de operație?
Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei în asociere cu o altă intervenție chirurgicală majoră. De cele mai multe ori, acest lucru este necesar pentru anumite afecțiuni intestinale. Să aruncăm o privire la acestea.
| Afecțiune medicală | O explicație simplă |
|---|---|
| Boli inflamatorii intestinale (BII) | Această categorie include în principal boala Crohn și colita ulcerativă.Colita ulcerativă este o boală care provoacă inflamații pe termen lung și ulcere la nivelul intestinelor. |
| Cancerul colorectal | În cazurile de cancer de colon, această intervenție chirurgicală poate fi necesară după ce partea canceroasă a colonului a fost îndepărtată. |
| Diverticuloză | Mici proeminențe asemănătoare unor pungi în peretele colonului. Acestea pot provoca dureri severe dacă se infectează. |
| Leziuni sau leziuni ale intestinelor | Dacă intestinul este deteriorat de un accident sau din altă cauză, acest lucru se face pentru a oferi zonei afectate o pauză până la vindecare. |
| Obstrucția intestinală | Dacă intestinul se blochează complet dintr-un anumit motiv, această intervenție chirurgicală poate fi necesară în timp ce blocajul este tratat. |
| Polipoza adenomatoasă familială | Aceasta este o afecțiune ereditară în care se formează sute de mici excrescențe (polipi) în colon, care se pot transforma în cancer. |
Au nevoie și bebelușii mici de asta?
Da, uneori și nou-născuții trebuie să fie supuși acestei intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează în principal a două malformații congenitale.
1. Anus imperforat: Unii bebeluși se nasc fără anus. Prin urmare, este necesară crearea unei modalități de a defeca. În acest scop, se creează o colostomie temporară și o fistulă mucoasă. Odată ce bebelușul este puțin mai mare și mai puternic, aceasta este utilizată până când anusul este reparat prin intervenție chirurgicală corectivă.
2. Atrezii intestinale: Unii bebeluși se nasc cu părți ale intestinelor blocate sau deconectate. Dacă acest lucru nu poate fi remediat printr-o singură intervenție chirurgicală, poate fi necesară o fistulă mucoasă temporară.
Cum se face această intervenție chirurgicală?
Așa cum am menționat anterior, o fistulă mucoasă nu se formează de la sine. De obicei, se efectuează împreună cu o altă intervenție chirurgicală numită colostomie sau ileostomie . Să vedem care sunt acestea două.
- Colostomie terminală: În cadrul acestei proceduri, chirurgul conectează un capăt al intestinului gros (colon) la o deschidere (stoma) făcută în pielea abdomenului. Scaunul iese prin această stomă.
- Ileostomie terminală: Aici se conectează capătul intestinului subțire (ileonul) la o deschidere făcută în pielea abdomenului. Prin această stomă ies scaunul.
Așadar, atunci când aveți o colostomie terminală sau o ileostomie terminală ca aceasta, aveți două stome în abdomen. Una este pentru ieșirea scaunului, iar cealaltă este o stomă fistuloasă de mucus, care este făcută pentru a elibera mucusul care iese din secțiunea de intestin care a fost deconectată.
O stomă care permite ieșirea scaunului este de obicei puțin mai mare. O fistulă mucoasă este mai mică.
Când te uiți la o stomă, aceasta arată roz și umedă, ca interiorul obrazului nostru. Deoarece nu are nervi, nu este dureroasă la atingere.
După operație, se plasează o pungă de stomă pe exteriorul ambelor stome. Inițial, o fistulă mucoasă poate produce, de asemenea, o mulțime de secreții, așa că necesită și o pungă mică. Cu toate acestea, în timp, cantitatea de secreții scade. În acel moment, este posibil să se păstreze punga acoperită cu tifon în loc de o pungă.
Cum ar trebui să mă pregătesc înainte de operație?
Întrucât este o intervenție chirurgicală majoră, trebuie să vă pregătiți din timp. Medicul vă va explica acest lucru în detaliu. Iată ce vi se va cere de obicei să faceți:
- Post: Va trebui să vă abțineți complet de la mâncare și băutură timp de câteva ore înainte de operație.
- Întreruperea administrării medicamentelor: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să întrerupeți temporar administrarea anumitor medicamente (în special a anticoagulantelor) înainte de operație.
- Renunțarea la fumat: Acest lucru este foarte important. Dacă sunteți fumător, ar trebui să renunțați la fumat cu cel puțin câteva săptămâni înainte de operație. Fumatul crește riscul de complicații după operație și întârzie vindecarea rănilor.
- Curățarea intestinelor: Medicul vă va da un lichid special (preparare intestinală) pentru a vă curăța complet intestinele înainte de operație.
Este permanent? Va dura pentru totdeauna?
Aceasta este o întrebare care îi sperie pe mulți oameni când o aud. Dar vestea bună este că, de cele mai multe ori, nu este un lucru permanent.
Pentru mulți oameni, o fistulă mucoasă și colostomia/ileostomia asociată sunt create temporar.Scopul principal aici este de a oferi intestinelor inflamate și deteriorate puțină odihnă și timp pentru a se vindeca.
Acest proces de vindecare poate dura săptămâni, luni sau chiar un an. Odată ce intestinul este complet vindecat, chirurgul poate efectua o altă operație pentru a reconecta părțile separate ale intestinului. După aceea, veți putea avea din nou mișcări intestinale normale.
Care sunt riscurile și complicațiile acestui lucru?
Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea riscuri și complicații, dar nu toată lumea le va experimenta.
| Complicații potențiale | |
|---|---|
| Infecţie | Infecțiile pot apărea în jurul plăgii chirurgicale sau a stomei. |
| Hernie | Mușchii abdominali din jurul stomei slăbesc, determinând o parte a intestinului să iasă sub piele. |
| Probleme legate de stomă | Stoma se poate scufunda sub nivelul pielii (retracțiune), se poate extinde prea mult (prolaps) sau se poate îngusta deschiderea (strictură). |
| Probleme ale pielii | Punga atașată de stomă sau secrețiile din aceasta pot provoca leziuni ale pielii, roșeață sau mâncărime. |
| Proctită de diversiune | Deoarece scaunul nu se mișcă, poate apărea inflamație în rect. Aceasta poate provoca eliminarea sângelui sau a cheagurilor de sânge. |
| Moartea țesuturilor (necroză) | Foarte rar, țesutul din stomă poate muri din cauza scăderii aportului de sânge. |
La ce oră trebuie să suni doctorul?
Odată ce ajungeți acasă după operație, ar trebui să fiți atenți la anumite semne de avertizare. Dacă observați oricare dintre acestea, trebuie să vă sunați imediat la medic.
- Dacă aveți febră sau simțiți frisoane (acestea ar putea fi semne ale unei infecții).
- Dacă greața și vărsăturile persistă.
- Dacă există sângerări excesive din stomă sau în scaun.
- Dacă aveți dificultăți la defecare sau urinare.
- Dacă stoma își schimbă culoarea (de exemplu, dacă devine violet închis sau negru).
Mesaj de luat acasă
- Fistula mucoasă este o metodă sigură de drenare a mucusului din porțiunea deconectată a intestinului după o intervenție chirurgicală intestinală.
- Acest lucru se face de obicei în afecțiuni precum boala inflamatorie intestinală (BII), cancerul sau traumatismele intestinale.
- Aceasta este adesea temporară. Odată ce intestinul s-a vindecat, părțile intestinului pot fi reatașate chirurgical.
- A avea una sau două stome pe abdomen poate părea puțin ciudat la început, dar veți fi învățată cum să le îngrijiți corespunzător în spital.
- Dacă aveți întrebări, nelămuriri sau îndoieli în această privință, nu vă fie teamă să discutați deschis cu medicul dumneavoastră. Acesta este întotdeauna gata să vă ajute.
💬 Comments (0)
Nu au fost postate încă comentarii. Adaugă comentariul tău aici pentru prima dată.
Adaugă comentariul tău