Mai multe organe din corpul tău cedează simultan? Hai să vorbim despre această afecțiune numită Sindromul Disfuncției Multiple a Organelor (SMO)!

Probabil ați auzit că atunci când cineva se îmbolnăvește brusc și se află în unitatea de terapie intensivă (UTI) a spitalului, spune: „Doctorii au spus că unele părți ale corpului lor nu funcționează corect”. Sau: „Sunt ținuți în viață de aparate”. De fapt, în acel moment, persoana respectivă poate avea o afecțiune foarte gravă. În medicină, numim acest sindrom de disfuncție multiplă de organe sau, în engleză, „Sindromul disfuncției multiple de organe - MODS”. Numele sună puțin înfricoșător, dar haideți să vorbim despre ce este, de ce se întâmplă și cum să supraviețuiești într-un mod simplu pe care îl poți înțelege.

Ce este mai exact MODS-ul?

Simplu spus, sindromul de disfuncție multiorgană (SDOM) este o afecțiune medicală gravă, apărută brusc (acut) . Ceea ce se întâmplă în această situație este că două sau mai multe sisteme de organe din corpul nostru care funcționează împreună nu funcționează corect simultan. Gândiți-vă, corpul nostru are multe sisteme, cum ar fi sistemul respirator, sistemul digestiv și sistemul urinar. Acestea lucrează împreună pentru a ne menține sănătoși. Când apare SDMOM, aceste sisteme de organe nu pot funcționa singure. Atunci este nevoie de echipament de susținere a vieții („suport vital”) pentru a face funcția acelor organe.

MODS poate afecta orice organ din corp, dar cele mai frecvente sunt:

• Plămâni
• Inimă
• Creier
• Rinichi
• Ficat
• Sânge (sânge)

MODS poate avea multe cauze. Cea mai frecventă cauză este o infecție severă (sepsis) . Atunci când tratează MODS, medicii încearcă mai întâi să controleze afecțiunea care a cauzat-o. De asemenea, iau măsuri pentru a preveni deteriorarea altor sisteme de organe.

MODS este o afecțiune medicală foarte periculoasă . Poate fi fatală dacă nu este tratată rapid. Multe persoane cu MODS sunt internate în unitatea de terapie intensivă (UTI) și necesită monitorizare constantă și suport vital.

Această afecțiune este denumită și sub alte nume, inclusiv:

• Insuficiență multiplă de organe
• Insuficiență multiplă de organe

Ce sisteme de organe pot fi afectate de MODS?

MODS poate afecta două sau mai multe dintre următoarele sisteme de organe:

1. Sistemul respirator (plămâni)

Atunci când plămânii noștri nu sunt capabili să furnizeze organismului cantitatea de oxigen de care are nevoie, ceea ce înseamnă că țesuturile organismului nu primesc suficient oxigen (hipoxie) sau organismul nu primește suficient dioxid de carbon (CO2) (hipercapnie), numim acest fenomen insuficiență respiratorie. În sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA), aveți dificultăți de respirație și este posibil să aveți nevoie chiar de ventilație mecanică pentru a vă ajuta să respirați. Cea mai gravă leziune pulmonară în cadrul SDRA este sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA).În această afecțiune a sindromului de detresă respiratorie acută (SDRA), plămânii devin rigidi, ceea ce face foarte dificilă menținerea nivelurilor normale de oxigen în sânge.

2. Sistemul cardiovascular (inima)

Sistemul nostru cardiovascular este cel care pompează sânge în tot corpul. Insuficiența cardiacă și șocul circulator sunt afecțiuni în care mușchiul inimii devine slăbit sau rigid, împiedicându-l să pompeze suficient sânge în tot corpul. Inflamația excesivă care apare în cazul sindromului de disfuncție multiorgană (SDOM) poate provoca dilatarea vaselor de sânge, reducând cantitatea de sânge care ajunge la țesuturi și organe. Acest lucru poate duce la scăderea tensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută sau șoc) în SDM. De asemenea, se pot scurge lichide din aceste vase de sânge, provocând umflare (edem).

3. Sistemul sanguin (sânge)

COD poate provoca un dezechilibru al anumitor proteine ​​din sânge. Acest lucru poate duce la probleme de sângerare și coagulare . Este posibil să observați vânătăi pe piele sau sângerări în interiorul stomacului. Cea mai gravă problemă care vă poate afecta sistemul sanguin este coagularea intravasculară diseminată (CID) . În această afecțiune, sângele poate începe să se scurgă din cateterele sau tuburile din piele.

4. Sistemul nervos (creierul)

Creierul nostru este un organ vital care controlează fiecare sistem din corp. Atunci când o parte sau întregul creier încetează să funcționeze din cauza deteriorării creierului sau a altor părți ale sistemului nervos central (inclusiv măduva spinării și nervii asociați), numim acest lucru „insuficiență neurologică”. În sindromul de disfuncție multiorgană (SDOM), inflamația, coagularea sângelui din cauza problemelor cu sistemul sanguin și tensiunea arterială scăzută pot reduce cantitatea de sânge care curge către creier. Acest lucru poate deteriora creierul și poate provoca confuzie („delir”) .

5. Sistemul renal (rinichi)

Insuficiența renală apare atunci când rinichii nu sunt capabili să își îndeplinească o parte sau toate funcțiile, inclusiv filtrarea produselor reziduale din sânge. Sistemul renal filtrează sângele, produce urină și elimină fluidele inutile din organism. În sindromul de disfuncție multiorgană (SDOM), acest proces poate fi afectat.

6. Sistemul hepatic (ficat)

Insuficiența hepatică apare atunci când ficatul nu este capabil să îndeplinească unele sau toate funcțiile sale, cum ar fi eliminarea toxinelor din sânge, filtrarea globulelor roșii vechi și producerea de bilă (un acid galben/verde care ajută la digerarea alimentelor). Inflamația și scăderea fluxului sanguin către ficat pot provoca insuficiența ficatului. Acest lucru poate provoca îngălbenirea pielii și/sau a ochilor (icter). Insuficiența hepatică poate provoca, de asemenea, insuficiența altor organe.

Cât de frecvent este MODS?

MODS este o afecțiune frecvent întâlnită în bolile acute, critice. Studiile sugerează că între 28% și 88% dintre pacienții din unitățile de terapie intensivă pot dezvolta MODS. De asemenea, este o cauză principală de deces în unitățile de terapie intensivă chirurgicală (UTI).

Care sunt primele simptome ale MODS?

Deoarece sindromul de disfuncție multiorganică (SDMO) poate afecta orice organ din corp, simptomele depind de organul afectat. Aceste simptome pot fi ușoare în stadiile incipiente ale bolii care provoacă SMO sau pot fi severe . Pe măsură ce SMO progresează de la o boală acută, este posibil să prezentați:

• Greață și vărsături
• Poftă de mâncare
• Senzație de slăbiciune sau oboseală extremă
• Febră
• Răcire
• Confuzie sau dificultăți de concentrare
• Respirație rapidă și superficială
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• Durere prelungită în piept și/sau stomac
• Balonare abdominală
• Umflarea membrelor
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter)
• Decolorare albastră sau gri/albă a pielii, buzelor, limbii, gingiilor, unghiilor sau ochilor (cianoză)
• Pierderea conștienței

Ce cauzează MODS?

MODS poate fi cauzat de orice boală majoră, leziune sau infecție. Medicii și cercetătorii încă nu cunosc cauza exactă a MODS. Cu toate acestea, cercetările actuale sugerează că inflamația și reducerea aportului de sânge sunt adesea responsabile pentru MODS. MODS nu este cauzat de o singură afecțiune medicală subiacentă. Se dezvoltă dintr-o serie de evenimente care afectează multe sau toate sistemele de organe ale corpului. Reducerea aportului de sânge și oxigen poate duce la leziuni.

Imaginați-vă, într-o boală gravă, ar putea exista mai multe evenimente care duc la MODS.

1. Eveniment primar: Aceasta este cauza inițială. De exemplu, o infecție severă (sepsis), un accident major (cum ar fi un accident de mașină) sau un atac de cord sever.

2. Al doilea eveniment: Acesta este momentul în care sistemul imunitar reacționează exagerat, provocând inflamații severe în tot corpul.

3. Al treilea eveniment: Dacă dezvoltați o nouă infecție sau trebuie să fiți supus unei intervenții chirurgicale pentru a trata o afecțiune inițială, acesta ar putea fi un al treilea eveniment.

Câteva cauze frecvente ale MODS sunt:

• Sepsis sau șoc septic: Aceasta poate fi o inflamație severă cauzată de o infecție bacteriană sau virală severă.
• Leziuni traumatice: evenimente precum un accident de mașină, arsuri grave, înjunghiere sau împușcături.
• Pancreatită: Inflamația pancreasului. Aceasta poate fi cauzată de calculi biliari, consum excesiv de alcool, anumite medicamente și alți factori.
• Infarct miocardic masiv: cauzat de blocarea unui vas de sânge care alimentează inima cu sânge.
• Insuficiență hepatică: Aceasta poate fi cauzată de hepatita B, hepatita C, steatoză hepatică, consumul excesiv de alcool și ciroză.
• Leziuni toxice și otrăviri:Cauzate de expunerea la toxine. De exemplu, consumul acut sau cronic de droguri sau alcool, substanțe chimice toxice, cum ar fi pesticidele și materialele izolatoare vechi (azbestul) și infecțiile bacteriene.

Aceste afecțiuni provoacă modificări majore ale sistemului imunitar și ale sistemului sanguin, ceea ce afectează și alte organe.

Care organ este primul care cedează în MODS?

Aproape toate persoanele cu MODS prezintă mai întâi probleme pulmonare , dar medicii și cercetătorii încă nu înțeleg clar de ce insuficiența pulmonară apare de obicei înainte de MODS.

Cine este cel mai afectat de MODS?

Oricine poate dezvolta MODS, dar este mai probabil să dezvoltați MODS dacă aveți o afecțiune preexistentă, cum ar fi o boală cronică sau o imunodeficiență.

Cum se identifică MODS-urile?

Medicii folosesc o varietate de teste pentru a detecta insuficiența organelor în tot corpul. Acestea pot include:

• Analize de sânge
• Testul de gaze sanguine arteriale
• Teste ale funcției hepatice
• Teste ale funcției renale
• Culturi de sânge și țesuturi
• Ecocardiogramă (ecografie cardiacă)
• Teste imagistice precum ecografia sau tomografia computerizată

Cum se tratează MODS?

Tratamentul pentru sindromul de disfuncție multiorgană (SDMO) depinde de cauza principală și de sistemele de organe afectate. Câteva opțiuni de tratament includ:

• Tratați aportul scăzut de sânge prin administrarea intravenoasă (IV) de fluide .
• Administrarea de medicamente vasopresoare pentru creșterea fluxului sanguin prin vasele de sânge și țesuturi (perfuzia tisulară).
• Administrați antibiotice pentru tratarea infecțiilor și/sau a sepsisului.
• Transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut în urma unei leziuni sau a unei intervenții chirurgicale.
• Terapia cu oxigen pentru a furniza mai mult oxigen organismului.
• Dacă nu puteți respira singur, este posibil să aveți nevoie de ventilație mecanică pentru a vă ajuta să respirați.
• Dializă pentru a ajuta la eliminarea produselor reziduale și a excesului de lichide din organism.
• Oxigenare extracorporală cu membrană (ECMO) pentru adăugarea de oxigen în sânge și eliminarea dioxidului de carbon.
• Un sistem de recirculare absorbant molecular (MARS) pentru susținerea ficatului.
• Intervenții chirurgicale pentru pacienții cu leziuni grave.
• Operația de transplant de organe este înlocuirea unui organ bolnav sau disfuncțional cu un organ sănătos de la un donator.
• Dacă aveți sângerări gastrointestinale (GI) sau o afecțiune gastrointestinală care vă împiedică să mâncați sau dacă nu puteți mânca fizic, este posibil să fie nevoie să primiți nutrienți prin nutriție intravenoasă sau enterală (nutriție parenterală).

Cât de repede mă voi simți mai bine după tratament?

Recuperarea ta va depinde de cauza principală și de tratament. Un medic îți poate oferi o idee mai bună despre momentul în care te poți aștepta să vezi o îmbunătățire după tratament.

Care este viitorul MODS-urilor?

Viitorul sindromului de disfuncție multiorgană (SDMO) depinde de cauza care stă la baza acesteia. Uneori, unele sau toate simțurile pot reveni la normal, dar este posibil să aveți nevoie de asistență vitală temporară până la recuperare.

Identificarea și tratamentul precoce al MODS și al cauzei sale subiacente sunt cruciale pentru gestionarea cu succes a acestei afecțiuni.

Prognosticul sindromului de disfuncție multiorgană (SDMO) variază în funcție de unitățile de terapie intensivă (UTI). Medicii consideră această afecțiune o cauză frecventă de deces la pacienții internați în unitățile de terapie intensivă chirurgicală.

Dacă boala progresează într-un stadiu sever, pot apărea leziuni permanente ale organelor. Este posibil să aveți nevoie de asistență vitală pe termen lung sau de un transplant de organe. De asemenea, poate fi fatală.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica factorii predispozanți care pot influența MODS, ceea ce ar putea duce la un viitor mai bun pentru pacienți.

Care este rata de supraviețuire în cazul MODS?

Medicii și cercetătorii estimează că rata de supraviețuire pentru MODS este între 50% și 60% .

Poate fi prevenit MODS?

Unii dintre factorii care cauzează sindromul de disfuncție multiformă (SDMO) nu pot fi preveniți. Și în prezent nu există medicamente specifice care să poată ajuta la prevenirea SMO. Cercetătorii au căutat modalități de a trata SMO în stadiile incipiente pentru a preveni agravarea bolii. În prezent, sunt în desfășurare mai multe studii în acest domeniu.

Puteți ajuta la protejarea organelor dumneavoastră făcând lucruri precum:

• Protejați-vă organele de vibrații purtând centuri de siguranță atunci când călătoriți cu mașina și echipament de protecție atunci când practicați sporturi cu impact puternic.
• Vaccinează-te pentru a preveni infecțiile grave atunci când medicii îți recomandă acest lucru.
• Reduceți sau opriți administrarea de medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care pot afecta rinichii.
• Reduceți sau opriți administrarea de medicamente sau alte lucruri care pot provoca ulcere stomacale, cum ar fi AINS, fumatul și alcoolul .
• Urmați tratament pentru hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) .

Dacă sunteți internat în spital cu o boală acută, medicii pot lua măsuri de genul acesta pentru a preveni agravarea sindromului de disfuncție multiorgană (SDMO):

• Minimizarea daunelor aduse plămânilor cauzate de ventilația mecanică.
• Limitați transfuziile de sânge până când este absolut necesar.
• Utilizarea de anticoagulante, dacă este necesar, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Dacă aveți o boală cronică și prezentați simptome de sindrom de disfuncție multiorgană (SDMO), care pot duce la boli grave și insuficiență organică, este întotdeauna o idee bună să consultați un medic. Acesta vă poate spune ce semne sau simptome specifice trebuie să fiți atenți și cum să gestionați orice afecțiune.

Când ar trebui să merg la Unitatea de Primiri Urgențe (UTU) ?

Dacă aveți simptome de sindrom de disfuncție multiorgană (SDMO), mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau sunați la 112. Aceasta poate fi fatală dacă nu este tratată prompt.

Ce întrebări ar trebui să-i pun unui medic?

Iată câteva întrebări pe care ați putea dori să i le adresați medicului dumneavoastră:

• Ce cauzează MODS?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Ce medicamente recomandați?
• Care sunt obiectivele îngrijirii mele?
• Cât de des am nevoie de tratament?

Rezumat și mesaj final

Bine, acum știi că sindromul disfuncției multiple de organe (SMO) este o afecțiune gravă care afectează două sau mai multe sisteme de organe din corpul tău. Deși SMO poate afecta orice sistem de organe, acesta afectează cel mai frecvent plămânii, inima, rinichii, ficatul, creierul și sângele. Există multe cauze posibile pentru aceasta. Cele mai frecvente sunt traumatismele severe, bolile grave și infecțiile răspândite. Tratamentul se concentrează pe tratarea afecțiunii de bază, prevenind în același timp deteriorarea ulterioară a altor sisteme de organe.

Este normal să te simți speriat când auzi că organele tale sau ale unei persoane dragi nu funcționează. Însă medicii și personalul din Unitatea de Tratament de Urgență (UTU) și Unitatea de Terapie Intensivă (UTI) sunt instruiți să sprijine toate sistemele tale de organe, să prevină deteriorarea ulterioară și să ajute corpul să se vindece. Așadar, nu pierde speranța. Cu un tratament prompt și sfaturi medicale adecvate, poți încerca să ieși din această situație.

` Insuficiență multiplă de organe, MODS, insuficiență de organe, sepsis, terapie intensivă, insuficiență de organe, suport vital