Hai să învățăm totul despre boala NPH (hidrocefalia cu presiune normală) într-un mod simplu.

Mama, tatăl sau bunica dumneavoastră în vârstă a întâmpinat brusc dificultăți în a merge? Merge foarte încet? Sau simțiți că memoria dumneavoastră se deteriorează treptat? Adesea ne gândim la acestea ca la lucruri normale care se întâmplă pe măsură ce îmbătrânim. Dar uneori, acestea pot fi semne ale unei afecțiuni tratabile. În mod similar, NPH este o afecțiune pe care mulți oameni o confundă cu demența, dar, de fapt, este o afecțiune tratabilă. Haideți să aflăm mai multe despre ea astăzi.

Simplu spus, ce este NPH?

Sensul complet al NPH este hidrocefalie cu presiune normală. În sinhala, înseamnă „hidrocefalie cu presiune normală”. Dar este mai ușor de înțeles decât acest cuvânt atunci când știi că este ceva ce se întâmplă creierului.

Simplu spus, NPH este o afecțiune în care lichidul din și din jurul creierului nostru (în medicină îl numim lichid cefalorahidian - LCR) se acumulează și interferează cu funcția creierului. Acest lichid, numit LCR, hrănește creierul nostru și ajută la eliminarea produselor reziduale din creier. De asemenea, acest lichid protejează creierul de a fi zdruncinat în interiorul craniului și de a provoca leziuni.

Creierul unui adult conține în medie aproximativ 150 de mililitri din acest fluid. Corpurile noastre produc în mod constant acest fluid, îl pun în circulație și reabsoarbe lichidul vechi. Atâta timp cât acest ciclu se desfășoară corect, nu există nicio problemă.

Însă, în cazul NPH, dintr-un anumit motiv, reabsorbția sau circulația acestui fluid este afectată. Apoi, acest fluid începe treptat să se acumuleze în ventriculele din interiorul creierului. Deoarece acest lucru se întâmplă foarte des, presiunea din interiorul craniului nu crește brusc semnificativ. De aceea se numește „presiune normală”. Dar, în timp, acest lichid acumulat începe să comprime țesutul cerebral și să îl deterioreze. Atunci apar simptomele NPH.

Cine este cel mai probabil să dezvolte această afecțiune NPH?

NPH este o boală care afectează cel mai frecvent persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Riscul de a dezvolta această boală crește odată cu vârsta. Vârsta medie de debut este de aproximativ 70 de ani.

Acest lucru nu depinde de factori precum rasa, religia sau sexul. Îmbătrânirea este principalul factor de risc. Conform statisticilor, 0,2% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani și 5,9% dintre persoanele cu vârsta peste 80 de ani au această boală. Aceasta înseamnă că peste 8 milioane de oameni din întreaga lume suferă de această boală.

Care sunt principalele simptome ale NPH? „Triada lui Hakim”

Există 3 simptome principale ale NPH. Acestea apar treptat, pe o perioadă de 3 până la 6 luni. Medicii numesc aceste trei simptome principale „Triada lui Hakim”. Între 50% și 75% dintre pacienții cu NPH prezintă toate cele trei simptome împreună.

Să vedem care sunt aceste trei caracteristici.

De ce se dezvoltă această NPH? Care sunt cauzele?

Există două tipuri principale de NPH, în funcție de cauze.

1. NPH primară (idiopatică)

Acesta este cel mai frecvent tip. Aproximativ jumătate dintre pacienți au acest tip. „Idiopatic” înseamnă că cauza exactă este necunoscută.În prezent, se crede că acest lucru se întâmplă din cauza anumitor modificări ale circulației și absorbției lichidului LCR în creier, pe măsură ce îmbătrânim.

2. NPH secundar

Acest lucru se întâmplă din cauza unei alte afecțiuni medicale sau a unui accident. Adică, există un alt motiv care interferează cu fluxul de lichid LCR în creier. Printre aceste motive se numără:

• Leziuni cerebrale traumatice
• Tumorile cerebrale
• Accident vascular cerebral
• Hemoragie intracraniană
• Anevrism cerebral
• Infecții cerebrale, cum ar fi meningita
• Chirurgie cerebrală

Cum poate un medic să diagnosticheze cu precizie NPH?

Diagnosticarea NPH poate fi dificilă deoarece simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale afecțiunilor de demență, cum ar fi boala Alzheimer. Uneori, NPH poate fi însoțită și de boala Alzheimer.

Un medic folosește mai multe teste pentru a diagnostica această boală.

• Examen fizic și neurologic: Medicul vă va verifica mersul, echilibrul, reflexele și forța musculară.
• Întrebări despre simptome și istoricul medical: Întrebați membrii familiei cum au început aceste simptome și de cât timp sunt prezente.
• Scanarea creierului: Acesta este cel mai important test. O scanare RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) poate vedea clar dacă ventriculele, unde se acumulează lichidul LCR, sunt mărite. Uneori, se efectuează și o tomografie computerizată (CT) pentru a exclude alte afecțiuni.
• Puncție lombară/puncție lombară: Acesta este, de asemenea, un test foarte important. Aici, se introduce un ac mic în măduva spinării și se prelevează o probă de lichid LCR. Aceasta poate fi utilizată pentru a verifica dacă există alte infecții. De asemenea, cel mai important, este important să se vadă dacă simptomele pacientului, cum ar fi dificultățile de mers, se ameliorează temporar după îndepărtarea unei părți din lichidul LCR suplimentar. Dacă se întâmplă acest lucru, este un indiciu puternic că este prezentă NPH.

Există un tratament pentru asta? Se poate vindeca?

Da! Acestea sunt veștile bune despre NPH. Deși poate părea a fi demență, NPH este adesea o boală tratabilă . Medicamentele nu sunt foarte eficiente. Principalul și cel mai eficient tratament este intervenția chirurgicală.

Această intervenție chirurgicală implică conectarea la creier a unui mic dispozitiv asemănător unui tub, numit șunt .

• Gândește-te la asta ca la o țeavă care eliberează apă suplimentară.
• Un capăt al acestui șunt este conectat la o cameră din creier unde s-a acumulat lichid LCR.
• Celălalt capăt este introdus sub piele în cavitatea abdominală (stomac) sau în piept.
• Lichidul LCR suplimentar care se acumulează în creier călătorește apoi prin acest tub și se golește într-un loc precum cavitatea abdominală, unde organismul poate reabsorbi lichidul.

După această intervenție chirurgicală, simptomele pacienților încep să se amelioreze dramatic în câteva ore sau zile. Acest lucru duce la rezultate foarte bune, în special în cazul dificultăților de mers.

În cazul NPH secundar, boala care a cauzat NPH-ul (de exemplu, o tumoare cerebrală) este tratată prima.

Ce complicații pot apărea după tratament?

Deși chirurgia șuntului este în general sigură, ca orice intervenție chirurgicală, există unele riscuri.

• Infecţie.
• Șuntul este blocat sau funcționează defectuos.
• Șuntul este situat la verr.
• Exces de lichid LCR care se scurge din creier (aceasta poate provoca simptome precum dureri de cap).

Dacă se întâmplă așa ceva, poate fi identificat și tratat rapid. Prin urmare, este foarte important să urmați întocmai instrucțiunile medicului după operație și să vă prezentați la clinici la datele programate.

La ce te poți aștepta când trăiești cu NPH?

Rezultatul NPH depinde adesea de cât de repede este diagnosticată și tratată boala . Cu cât tratamentul este administrat mai târziu, cu atât este mai probabil ca leziunile cerebrale să fie permanente.

Întrucât pacientul poate să nu fie conștient de simptomele sale, familia și cei dragi au o mare responsabilitate în acest sens. Dacă observați aceste simptome la persoana iubită, este foarte important să o duceți la medic, mai degrabă decât să presupuneți că este o parte normală a îmbătrânirii.

Iată șansele ca simptomele să se rezolve după tratament:

• Dificultăți de mers: Aproximativ 85% dintre pacienți se recuperează.
• Incontinență urinară: Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează.
• Tulburări de gândire și memorie: Aproximativ 80% dintre pacienți se recuperează.

Să analizăm factorii care afectează rezultatul bolii NPH în tabelul de mai jos.

Când ar trebui să merg la medic? Care sunt orele la care pot merge la ETU?

Dacă cineva din familia dumneavoastră are un șunt, ar trebui să fiți atenți în mod special la anumite simptome. Acestea ar putea fi semne ale unei probleme cu șuntul sau ale unei infecții.

• Durere de cap severă: Dacă durerea de cap se agravează, mai ales când stați jos sau vă ridicați în picioare, acesta ar putea fi un semn că drenajul din șunt este fie prea scăzut, fie prea ridicat.
• Febră sau frisoane: Acesta ar putea fi un semn al unei infecții după o intervenție chirurgicală. Nu ignorați niciodată aceste tipuri de infecții, deoarece se pot răspândi rapid.
• Gât rigid.
• Durere în zona pieptului sau a stomacului pe unde trece tubul de șunt.
• Reapariția vechilor simptome NPH (dificultăți de mers, probleme urinare).