Ai observat că unul dintre testiculele băiețelului tău nu este în scrot? Sau fiul tău mic se plânge brusc de dureri severe la nivelul testiculelor? Astăzi vom vorbi despre o intervenție chirurgicală foarte importantă care vine în ajutor în ambele cazuri. Nu te teme să auzi asta. Aceasta este o intervenție chirurgicală foarte frecventă și de succes.

Simplu spus, ce este orhiopexia?

Orhiopexia (pronunțată „o-kie-yo-pek-see”) este o procedură chirurgicală. Aceasta are două scopuri principale. Unul este mutarea chirurgicală a testiculelor, care se nasc în abdomen, în scrot, dacă nu sunt în locul potrivit. Celălalt este corectarea unei torsiuni testiculare, care este o răsucire a vasului de sânge care vascularizează testiculul, și reatașarea testiculului din interiorul scrotului.

Uneori, în același timp cu această intervenție chirurgicală, medicii vor repara o hernie, dacă există una, sau, dacă este necesar, pot insera o proteză testiculară. Această intervenție chirurgicală se mai numește și „orhidopexie”.

În ce cazuri este necesară această intervenție chirurgicală?

Așa cum am discutat anterior, chirurgia orhiopexiei este utilizată în principal pentru a trata două afecțiuni. Să înțelegem aceste două afecțiuni puțin mai clar.

Care este cea mai bună vârstă pentru a fi operat?

Acest lucru este determinat de starea pacientului.

• Pentru testiculele necoborâte: Dacă unul dintre testiculele fiului dumneavoastră nu a coborât, medicii așteaptă de obicei aproximativ 6 luni pentru a vedea dacă va coborî singur. Dacă nu a coborât, se recomandă efectuarea acestei intervenții chirurgicale între 6 și 24 de luni (2 ani) . Operația în această perioadă poate reduce riscul de infertilitate viitoare și de cancer testicular.

• Pentru torsiunea testiculară: Nu există limită de vârstă pentru aceasta. Aceasta este o urgență . Trebuie să mergeți la Departamentul de Urgență al unui spital (UTU) cât mai curând posibil după ce începe durerea. Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată în termen de 6 ore și fluxul sanguin nu este restabilit, testiculul poate fi deteriorat și poate necesita îndepărtare. Așadar, dacă resimțiți acest tip de durere, nu amânați nici măcar o clipă.

Cum te pregătești înainte de operație?

Când copilul dumneavoastră este programat pentru o orhiopexie, medicul vă va oferi toate instrucțiunile de care aveți nevoie. Este foarte important să urmați întocmai aceste instrucțiuni pentru a minimiza complicațiile.

• Nu administrați alimente solide cu 8 ore înainte de operație .
• Întrerupeți administrarea de lapte praf sau lapte de vacă cu 6 ore înainte de operație .
• Întrerupeți alăptarea cu 4 ore înainte de operație .
• Întrerupeți administrarea de lichide limpezi, cum ar fi apa și sucul de fructe, cu 2 ore înainte de operație .
• În ziua dinaintea operației și în dimineața zilei, spălați și mențineți curate abdomenul și zona inghinală a copilului.

Dacă urmează să fii supus unei intervenții chirurgicale de urgență din cauza unei torsiuni testiculare, nu vei avea timp să te pregătești astfel. Nu uita să-i spui medicului tău despre orice medicamente pe care le iei în acel moment.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Această intervenție chirurgicală este efectuată de o echipă de specialiști pediatri, inclusiv un chirurg pediatru sau urolog pediatru, un anestezist pediatru și personal medical pediatru.

Operație pentru un testicul necoborât

1. Mai întâi, copilului i se administrează anestezie generală . Aceasta înseamnă că acesta doarme profund pe toată durata operației. Nu va simți și nu-și va aminti nimic.

2. Medicul va face apoi o mică incizie în zona inghinală sau scrot a bebelușului.

3. Prin intermediul acestuia se găsește testiculul necoborât și vasul de sânge (cordonul spermatic) conectat la acesta.

4. Testiculul este examinat. Dacă starea lui nu este bună, este posibil să fie nevoie să fie îndepărtat și înlocuit cu unul artificial (proteză).

5. În interiorul scrotului se creează un mic spațiu (punga Dartos) pentru a ține testiculul.

6. Apoi, testiculul este adus încet în acel spațiu și fixat cu suturi de dizolvare .

7. În final, inciziile sunt închise și se aplică un tip de lipici sau bandaje.

Chirurgie pentru torsiune testiculară

1. Chirurgul face o incizie în scrot.

2. Cordonul spermatic răsucit este îndreptat și se examinează testiculul.

3. Dacă testiculul este sănătos (fluxul sanguin a revenit), acesta este fixat în interiorul sacului pentru a preveni răsucirea acestuia din nou.

4. Dacă testiculul nu este sănătos (dacă fluxul sanguin a fost oprit pentru o perioadă lungă de timp), acesta va trebui îndepărtat. Dacă este necesar, în locul său se poate introduce unul artificial.

5. Incizia se închide cu fire de sutură resorbabile și se aplică un plasture.

Această operație durează de obicei aproximativ o oră .

Ce se întâmplă după operație?

După operație, copilul va fi transferat într-o sală de recuperare. Acolo, personalul medical va monitoriza starea copilului timp de aproximativ două ore. Aceasta este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi fără a fi nevoie să rămâneți în spital. Așadar, dacă totul merge bine, puteți merge acasă în aceeași zi.

Care sunt beneficiile acestei intervenții chirurgicale?

• Beneficii pentru sănătate: Această intervenție chirurgicală poate preveni infertilitatea viitoare a copilului. De asemenea, poziționarea corectă a testiculelor facilitează autoexaminarea pentru depistarea cancerului testicular atunci când copilul devine adult.
• Risc redus de accidentare: Când un testicul se află într-un loc precum zona inghinală, există un risc mai mare de accidentare din cauza prinderii într-o centură de siguranță sau în haine strâmte în timpul practicării sportului. Acest risc dispare după intervenția chirurgicală.
• Siguranță: Orhiopexia este o intervenție chirurgicală relativ sigură, cu puține complicații.

Există vreun risc în asta?

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele riscuri, dar acestea sunt foarte rare.

• Reacții adverse la anestezie
• Infecţie
• Hematom (cheag de sânge) la nivelul plăgii
• Umflături și vânătăi
• Cicatrici

Foarte rar, testiculul se poate mișca înapoi în sus (testicul reascendente) după operație. Dacă se întâmplă acest lucru, va fi necesară o altă intervenție chirurgicală.

Cum să ai grijă de tine acasă după o operație?

Copilul poate simți o oarecare durere sau disconfort timp de câteva zile după operație. Firele de sutură se vor dizolva în aproximativ două săptămâni. Copilul se poate simți puțin obosit timp de câteva zile din cauza anesteziei și poate fi mai degrabă somnoros decât alert. De asemenea, pot apărea vărsături în prima zi.

Când ai grijă de copilul tău, ține cont de următoarele lucruri:

• Controlul durerii: Dacă copilul dumneavoastră are dureri , adresați-vă medicului dumneavoastră și administrați-i un analgezic, cum ar fi acetaminofen (Panadol) sau ibuprofen (Bruffen), numai în cantitatea recomandată de acesta .
• Gheață: Aplicarea unei comprese cu gheață înfășurată într-o cârpă curată pe rană timp de 10-20 de minute, de patru ori pe zi, poate ajuta la reducerea umflăturilor, vânătăilor și durerii.
• Alimente: Administrați alimente ușoare și lichide, cum ar fi apă, supă, terci, iaurt și orez, în primele 24 de ore.
• Restricționarea activității: Acest lucru este foarte important . Timp de cel puțin două săptămâni după operație, copilul dumneavoastră trebuie să fie complet împiedicat să alerge, să sară, să meargă cu bicicleta sau să stea pe jucării precum căluți balansoari. Aceste lucruri pot deteriora firele de sutură.
• Menținerea curățeniei rănii: Pentru a preveni infecția, mențineți rana și zona înconjurătoare cât mai curate posibil. Spălați-vă întotdeauna pe mâini cu apă și săpun înainte de a atinge rana copilului. Întrebați medicul despre cum să vă spălați copilul.

Majoritatea copiilor se pot întoarce la școală sau la creșă în aproximativ trei până la cinci zile.

Când vrei să-l vezi din nou pe doctor?

Medicul dumneavoastră vă va ruga să reveniți la aproximativ două săptămâni după operație. În plus, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, trebuie să vă sunați imediat la medic.

Este normal ca oricine să se teamă când aude despre o intervenție chirurgicală pentru copilul său. Dar puteți fi siguri că orhiopexia este o procedură sigură, scurtă, cu rezultate foarte bune. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați-le deschis cu medicul dumneavoastră.