Inima bebelușului tău scoate un sunet special? Hai să vorbim despre PDA (Canalul Arterios Persistent)

O mamă sau un tată cu un nou-născut se poate simți foarte speriat chiar dacă observă o mică schimbare la bebelușul lor. Așadar, cât de îngrijorați ați fi dacă medicul ar examina bebelușul și ar spune: „Există un mic suflu cardiac”? Dar nu vă temeți. Astăzi vorbim despre o afecțiune cardiacă care este adesea observată la nou-născuți și este ușor de tratat. Aceasta se numește duct arterial permeabil sau PDA , așa cum este denumită pe scurt de medici.

Simplu spus, ce este acest PDA?

Pentru a înțelege acest lucru, să ne întoarcem la perioada în care bebelușul se află în pântecele mamei. Imaginați-vă că bebelușul nu respiră în timp ce se află în pântece. Bebelușul primește oxigenul de care are nevoie prin cordonul ombilical al mamei. Prin urmare, plămânii bebelușului nu funcționează în acel moment. Așadar, există o cale mică, ca o conexiune „bypass”, între artera principală care transportă sângele de la inimă la corp (aorta) și artera care transportă sângele la plămâni (artera pulmonară). Aceasta este ceea ce numim în medicină „(ductul arterial)”. Funcția sa este de a ocoli plămânii, care nu funcționează, și de a trimite sânge către restul corpului.

După ce bebelușul se naște și dă prima respirație, plămânii încep să funcționeze. Atunci nu mai este nevoie de acea cale de „ocolire”. Așadar, de obicei, în primele zile după nașterea bebelușului, acest vas de sânge se va micșora și se va închide de la sine.

Dar la unii bebeluși, acest vas de sânge numit „ductus arteriosus” nu se închide corect. Lasă un mic orificiu. De aceea îl numim Ductus Arteriosus Persistent (PDA) .

Cum afectează această afecțiune PDA copilul?

Acum, ce se întâmplă când acel bypass nu este închis? Tensiunea arterială din artera principală care transportă sângele către corp, aorta, este mare. Presiunea din artera care transportă sângele către plămâni, artera pulmonară, este scăzută. Așadar, prin acest orificiu, o cantitate inutilă de sânge curge dintr-un loc cu presiune ridicată într-un loc cu presiune scăzută, adică către plămâni.

Aceasta cauzează două probleme principale:

1. Mai multă muncă pentru inimă și plămâni: Inima și plămânii bebelușului trebuie să depună mai mult efort pentru a pompa tot acest sânge suplimentar.

2. Afectarea plămânilor: Dacă această afecțiune persistă fără tratament, tensiunea arterială din plămâni poate crește, ducând la o afecțiune numită hipertensiune pulmonară. Aceasta poate afecta, de asemenea, vasele de sânge din plămâni.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta acest PDA?

Deși această afecțiune poate apărea la orice bebeluș, unii bebeluși prezintă un risc mai mare.

• Bebeluși prematuri:Acesta este principalul grup de risc. Cu cât un bebeluș se naște în mai puține săptămâni, cu atât este mai probabil să aibă PDA. Aproximativ 80% dintre bebelușii născuți înainte de 28 de săptămâni pot prezenta această afecțiune.
• Bebeluși de sex feminin: Această afecțiune este mai frecventă în rândul bebelușilor de sex feminin decât în ​​rândul bebelușilor de sex masculin.
• Cauze genetice: PDA poate apărea în anumite sindroame genetice.
• Infecția cu rubeolă la mamă în timpul sarcinii: Dacă mama contractează rujeolă germană în timpul sarcinii, copilul prezintă un risc crescut de a dezvolta PDA.

Care sunt simptomele PDA?

Simptomele variază în funcție de dimensiunea PDA-ului. Un PDA foarte mic poate să nu prezinte niciun simptom . Este posibil să existe doar un suflu cardiac pe care medicul îl poate auzi cu un stetoscop. Cu toate acestea, dacă aveți un PDA moderat spre mare, este posibil să observați aceste simptome.

Cum ți se pare asta, doctore?

Dacă observați oricare dintre aceste simptome la bebelușul dumneavoastră, spuneți-i imediat medicului dumneavoastră. De obicei, atunci când examinează bebelușul, medicul poate auzi un „murmur de mașinărie” în inimă. Acesta este momentul în care se suspectează un PDA.

Apoi, pentru a confirma acest lucru, veți fi îndrumat către un cardiolog pediatru . Acesta poate efectua următoarele teste:

• Ecocardiogramă (Echo): Acesta este cel mai important și precis test . Este similară cu o scanare a inimii. Se pot observa clar toate aspectele, cum ar fi prezența arterei posterioare capsulă (PDA), dimensiunea acesteia și cantitatea de sânge care circulă prin ea. Nu este un test dureros.
• Radiografie toracică: O radiografie toracică poate verifica dacă inima este mărită sau dacă există prea mult sânge care curge în plămâni.
• Electrocardiograma (ECG): Prin examinarea activității electrice a inimii, se poate determina dacă inima este supusă unei solicitări excesive.

Care sunt tratamentele pentru PDA?

Tratamentul este determinat de vârsta, greutatea, starea de sănătate și dimensiunea PDA-ului bebelușului. Nu toate PDA-urile sunt tratate în același timp.

1. Așteptare atentă

Dacă este un PDA foarte mic și nu îi provoacă niciun rău bebelușului, medicul poate decide să aștepte puțin. Deoarece unele dintre ele se închid singure. Dar este esențial să continuați să vizitați clinica medicului pentru controale în această perioadă.

2. Tratament medicamentos

În special pentru bebelușii prematuri , unele medicamente (de exemplu, ibuprofen, indometacin) sunt administrate prin injecții pentru a încerca să închidă această capsulă postpartum (PDA). Aceste medicamente ajută vasul de sânge să se contracte și să se închidă. Acest lucru are succes doar în primele săptămâni după nașterea bebelușului.

3. Cateterizare cardiacă

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Bebelușul este complet anesteziat, iar un tub foarte subțire (cateter) este introdus printr-un vas de sânge din zona inghinală și ghidat spre inimă. Apoi, un dispozitiv mic (sau spirală) este trecut prin tub și orificiul PDA este închis. Acest lucru se face adesea la bebelușii ușor supraponderali care au câteva luni. Avantajul acestei metode este că bebelușul nu trebuie bandajat, astfel încât se poate recupera rapid și poate merge acasă.

4. Chirurgie

În unele cazuri, în special la bebelușii care nu sunt potriviți pentru cateterizare sau dacă PDA-ul este foarte mare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, chirurgul face o mică incizie pe partea laterală a pieptului, sub axilă, și închide PDA-ul cu fire de sutură sau cu o mică clemă metalică.

Ce se întâmplă după tratament?

După tratament și închiderea PDA, fluxul sanguin al bebelușului revine la normal. Simptomele dispar treptat complet.

După tratament, medicul vă va recomanda să luați antibiotice timp de aproximativ 6 luni pentru a preveni infecția inimii (endocardită). De asemenea, este foarte important să mergeți la clinică la timp și să-i arătați bebelușului.

Când să solicitați imediat sfatul medicului

Dacă știți că bebelușul dumneavoastră are PDA, sunați imediat medicul dacă apar simptome noi (de exemplu, aport scăzut de lapte, dificultăți de respirație).

Dacă bebelușul dumneavoastră are brusc dificultăți de respirație sau buzele i se colorează în albastru, duceți-l fără întârziere la Departamentul de Urgență (UTU) al celui mai apropiat spital.