Ai piept gol? Hai să vorbim despre (Pectus Excavatum)!

Uneori, este posibil să fi observat sau să fi experimentat o scobitură în centrul pieptului. Pentru unii oameni, aceasta este doar o mică parte a pieptului, în timp ce pentru alții este foarte vizibilă, ca și cum pieptul s-ar fi scufundat. Aceasta este ceea ce medicii numesc „(Pectus Excavatum)”. Nu vă speriați prea tare când auziți acest nume, este o afecțiune frecventă. Astăzi, vom vorbi despre asta în detaliu, foarte simplu.

Ce este această durere în piept sau (Pectus Excavatum)?

Simplu spus, „(Pectus Excavatum)” este o proeminență a osului din mijlocul pieptului nostru, adică sternul. Mai precis, acest os din mijlocul pieptului este îndoit spre interior. Din această cauză, se poate observa o scufundare sau scobitură clară a pieptului. De obicei, aproximativ patru sau cinci coaste de pe fiecare parte a pieptului sunt conectate la acesta.

Aceasta se mai numește și „piept scufundat” sau „piept în pâlnie”. Această afecțiune reduce spațiul din interiorul pieptului. Ce se întâmplă atunci? Nu există suficient spațiu pentru ca inima și plămânii să funcționeze corect.

„(Pectus Excavatum)” este o afecțiune congenitală. Aceasta înseamnă că o persoană se naște cu această afecțiune. Dar, de cele mai multe ori, începe să devină evidentă la începutul adolescenței, în jurul vârstei de treisprezece sau paisprezece ani. Dar nu vă faceți griji, medicii pot corecta această afecțiune fie prin intervenție chirurgicală minim invazivă, fie prin chirurgie deschisă tradițională.

Cât de frecventă este această afecțiune (Pectus Excavatum)?

Aceasta este cea mai frecventă anomalie congenitală a peretelui toracic. În linii mari, afectează între una și opt persoane din fiecare o mie. Este deosebit de frecventă la băieți.

Care sunt simptomele (Pectus Excavatum)?

Simptomele acestei afecțiuni pot afecta atât fizic, cât și mental.

Simptome fizice:

• Dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice: Este posibil să simțiți că nu mai aveți suficientă respirație chiar și atunci când alergați sau vă jucați.
• Oboseală mai rapidă decât alți colegi: Când te joci cu prietenii, s-ar putea să te simți obosit înaintea lor.
• Oboseală: Senzație constantă de oboseală, fără un motiv anume.
• Durere în piept: Uneori pot apărea senzații de apăsare sau durere în piept.
• Bătăi neregulate ale inimii: Senzația că ritmul inimii se schimbă.
• Palpitații: O senzație bruscă de a auzi sunetul bătăilor inimii sau o senzație că aceasta bătăiază rapid.

Simptome mentale:

Imaginează-ți, dacă te simți jenat și inconfortabil când mergi la înot cu prietenii sau practici sport din cauza acestei schimbări la nivelul pieptului... uneori s-ar putea să nici nu vrei să-ți dai jos tricoul. Astfel de lucruri îți pot reduce încrederea în sine.

• Rușine intensă și disconfort cauzate de aspectul pieptului.
• Probleme de stimă de sine.
• În unele cazuri, această afecțiune poate duce chiar la depresie clinică .

Care sunt cauzele (Pectus Excavatum)?

Cauza exactă a acestei afecțiuni la majoritatea oamenilor este necunoscută. Cu toate acestea, la unii oameni, poate fi asociată cu boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos.

Este o chestie genetică?

Cercetătorii nu au reușit încă să găsească o legătură genetică definitivă cu această afecțiune. Dar ei suspectează că ar putea exista o influență genetică . S-a constatat că între 40% și 53% dintre persoanele cu Pectus Excavatum au un membru al familiei care suferă de această afecțiune.

Care sunt factorii de risc pentru (Pectus Excavatum)?

Întrucât cauza exactă a acestei afecțiuni nu a fost identificată, este dificil să se identifice factorii de risc exacți. Cu toate acestea, dacă cineva din familia dumneavoastră are această afecțiune sau dacă aveți oricare dintre sindroamele menționate anterior care au fost identificate ca fiind asociate cu aceasta, este posibil să fiți expus riscului de a dezvolta această afecțiune.

Ce complicații pot apărea din cauza acestei afecțiuni?

Complicațiile care pot apărea cu Pectus Excavatum includ:

• Capacitate redusă de a face exerciții fizice.
• Prolapsul valvei mitrale (o valvă cardiacă care nu se închide corect).
• Compresia inimii tale.

Cum este diagnosticat Pectus Excavatum?

Un medic poate diagnostica această afecțiune printr-un simplu examen fizic. În multe cazuri, medicii pot să nu o observe decât la o vârstă fragedă. Aceștia pot efectua diverse teste pentru a vedea cât de mult a afectat Pectus Excavatum funcția inimii și a plămânilor.

Ce teste sunt folosite pentru diagnosticarea Pectus Excavatum?

Testele pentru aceasta pot include:

• O scanare RMN toracică.
• O tomografie computerizată toracică.
• Testarea de efort cardiopulmonar.
• Electrocardiogramă (EKG).
• Ecocardiograma inimii.
• Teste funcționale pulmonare (TFP).

Cum se tratează Pectus Excavatum?

Un chirurg poate corecta această afecțiune (Pectus Excavatum) fie printr -o procedură minim invazivă (procedura Nuss) , fie printr-o procedură deschisă (procedura Ravitch) . Chirurgul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră care procedură este cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Această procedură implică repoziționarea sternului astfel încât să fie ușor ridicat. În ambele proceduri:

• Reduce presiunea asupra inimii și plămânilor, permițând acestor organe să funcționeze mai bine.
• Pieptul tău se îmbunătățește.

Dacă aveți simptome fizice sau suferiți de suferință psihologică din cauza Pectus Excavatum, intervenția chirurgicală ar putea fi o opțiune bună pentru dumneavoastră. Cel mai bun moment pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale este între vârstele de 10 și 14 ani, când peretele toracic este încă flexibil. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți care este cel mai bun moment pentru operație.

Procedura Nuss

Aceasta este metoda cea mai puțin invazivă. În acest caz, chirurgul:

• O cameră este introdusă în torace pentru a ghida operația.
• Se fac două incizii mici pe fiecare parte a pieptului.
• O bandă sau benzi de oțel curbate, special concepute, sunt introduse sub mijlocul osului pieptului și ajustate pentru a ridica osul.
• Această centură este atașată de părțile laterale ale peretelui toracic și elimină aspectul lăsat.

Această inel de oțel trebuie lăsat la locul său timp de câțiva ani. Apoi, un chirurg o îndepărtează printr-o procedură simplă, ambulatorie (ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi).

Procedura Ravitch

Aceasta este metoda tradițională de chirurgie deschisă. În acest caz, chirurgul:

• Se face o incizie în partea din față a pieptului.
• Țesutul conjunctiv crescut excesiv care împinge mijlocul osului pieptului spre interior este îndepărtat.
• Sternul este depărtat de inimă și plămâni, tras înainte și adus în poziția corectă pe peretele toracic.
• Apoi, folosind o placă mică și șuruburi mici sau o bandă metalică mică, mijlocul osului pectoral este stabilizat în noua poziție.

Această bandă metalică este îndepărtată după aproximativ 6 până la 12 luni, printr-o procedură ambulatorie scurtă. Această bandă este mai mică decât banda utilizată în „procedura Nuss”. Plăcile nu sunt îndepărtate, deci nu este necesară nicio intervenție chirurgicală suplimentară.

Complicații ale tratamentului

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, intervenția chirurgicală pentru corectarea Pectus Excavatum prezintă anumite riscuri. Atât procedura Nuss, cât și tehnica Ravitch modificată sunt sigure și eficiente. Cu toate acestea, complicațiile pot apărea rar.

Posibile complicații ale intervenției chirurgicale „(Pectus Excavatum)”:

• Pneumotorax.
• Sângerare.
• Revărsat pleural.
• Infecţie.
• Am înnebunit din cauza locului unde era centura introdusă.
• Reapariția afecțiunii „(Pectus Excavatum)” după îndepărtarea centurii.
• Deteriorarea țesuturilor înconjurătoare.
• Durere cronică.

Cât durează recuperarea după acest tratament?

Datorită progreselor în gestionarea durerii, timpul de recuperare după intervenția chirurgicală este acum mai scurt și mai puțin dureros decât înainte.

Crioablația îngheață temporar nervii din peretele toracic dintre coaste care simt durerea. Anestezicele locale sunt injectate în acești nervi înainte și după operație și se administrează și analgezice orale.

Utilizarea acestei metode de „crioablație” pentru a reduce durerea severă care apare după „procedura Nuss” a redus semnificativ durata șederii în spital, precum și nevoia de analgezice precum „opioidele”.

În trecut, deoarece recuperarea după această „procedură Nuss” dura aproximativ o lună, elevii trebuiau să o facă în timpul vacanțelor lungi. Dar acum, datorită noilor metode de gestionare a durerii, cum ar fi „crioablația”, șederea în spital este mai scurtă, iar recuperarea este mai rapidă, astfel încât se poate face chiar și în timpul vacanțelor școlare scurte.

Metodele tradiționale de gestionare a durerii necesită o săptămână de spitalizare după procedura Nuss. De asemenea, este necesară o epidurală, urmată de câteva săptămâni de analgezice opioide care pot crea dependență.

Însă, prin crioablație, majoritatea oamenilor pot merge acasă a doua zi după operație. Unii oameni nu au nevoie deloc de perfuzii intravenoase sau opioide orale cât timp sunt în spital. Chiar și cei care au nevoie de opioide orale le pot întrerupe administrarea în una sau două zile. Crioablația poate lăsa peretele toracic amorțit timp de șase luni până la un an.

Poate fi prevenit Pectus Excavatum?

Nu. Până când nu se găsește o cauză specifică a „(Pectus Excavatum)”, nu există nicio modalitate de a-l preveni.

Dacă am (Pectus Excavatum), la ce ar trebui să mă aștept?

Scopul principal al intervenției chirurgicale pentru Pectus Excavatum este de a reduce presiunea asupra inimii și plămânilor, permițându-le să funcționeze mai bine. Acest lucru duce de obicei la o respirație îmbunătățită, dificultăți la exerciții fizice și dureri în piept. Este posibil să fi simțit că respirația și forța dumneavoastră erau normale înainte de operație, dar abia după operație vă dați seama cât de mult mai bine este.

Cele a căror principală problemă era aspectul anormal al sânilor au observat o îmbunătățire semnificativă a stimei de sine și a încrederii în sine după operație.Adulții cu „(Pectus Excavatum)” pot să nu observe limitări evidente în activități până la sfârșitul anilor 30 sau chiar 40.

Cât durează (Pectus Excavatum)?

Vei avea această afecțiune până când vei fi supus unei intervenții chirurgicale pentru a o corecta.

Când mă pot întoarce la activitățile mele normale?

După operație, va trebui să vă odihniți o perioadă, deoarece veți simți un anumit disconfort. Odată ce disconfortul a dispărut, puteți începe să mergeți și să alergați din nou. Chirurgul dumneavoastră va decide când puteți începe să ridicați greutăți și să practicați din nou sporturi de performanță.

Copiii de vârstă școlară ar trebui să se poată întoarce la școală în termen de două până la trei săptămâni după operația de „(Pectus Excavatum)”.

Care sunt perspectivele pentru (Pectus Excavatum)?

Atât procedura Nuss, cât și cea Ravitch au rezultate foarte bune. După recuperare, oamenii sunt în general mulțumiți de felul în care se simt și arată. Rata de recurență este mai mică de 1% pentru ambele proceduri.

Cum am grijă de mine?

Pentru cei cu „(Pectus Excavatum)” netratat, atât simptomele fizice, cât și cele psihologice fac parte din viața de zi cu zi. Deși unii ar putea spune: „Este doar o problemă cosmetică”, este posibil să nu recunoască ceea ce simți. Găsește un medic care îți înțelege simptomele și te poate ajuta să le gestionezi.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Controalele regulate la medic îl vor ajuta pe acesta să decidă când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală (sau dacă afecțiunea dumneavoastră este suficient de gravă pentru a necesita intervenție chirurgicală). După operație, va trebui să vă consultați cu chirurgul la intervale regulate, până când vă veți recupera complet.

Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?

Câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră despre „(Pectus Excavatum)”:

• „ Mă puteți îndruma către un consilier care să mă poată ajuta cu suferința psihică pe care o experimentez din cauza acestei afecțiuni?”
• „ Există un grup de suport pentru persoanele cu `(Pectus Excavatum)`?”
• „ Recomandați o intervenție chirurgicală pentru afecțiunea mea?”
• „ La ce vârstă ar trebui să mă operez?”

Se agravează (Pectus Excavatum) odată cu vârsta?

Simptomele se pot agrava în timp. Acest lucru se datorează probabil procesului normal de îmbătrânire. De asemenea, pe măsură ce îmbătrâniți, devine mai dificil să compensați limitările impuse inimii și plămânilor de către Pectus Excavatum.

Dacă nu mă operez, (Pectus Excavatum) îmi va afecta inima și plămânii sau îmi va limita durata de viață?

Nu există dovezi care să ateste că Pectus Excavatum limitează speranța de viață sau afectează inima și plămânii în timp. Cu toate acestea, simptomele se pot agrava dacă nu vi se face o intervenție chirurgicală.

Femeile cu `(Pectus Excavatum)` pot avea o sarcină normală și pot naște un copil.

Dacă am (Pectus Excavatum) și am nevoie de o operație pe cord, pot fi efectuate ambele proceduri în același timp?

Da. Chirurgii au efectuat intervenții chirurgicale de corecție a Pectus Excavatum, precum și intervenții chirurgicale pe cord, cu rezultate foarte bune. Acest lucru necesită o bună coordonare între chirurgii care efectuează ambele proceduri.

În final, mesajul principal:

Pectus Excavatum, o afecțiune în care osul toracic crește anormal, poate fi stresantă din cauza simptomelor sale fizice și psihologice. Vorbește în numele tău și obține ajutorul de care ai nevoie pentru simptomele tale. Nu te teme să vorbești cu medicii tăi despre afecțiunea ta. Ei sunt acolo pentru a te ajuta, așa cum i-au ajutat pe alții înaintea ta. Dacă operația este opțiunea potrivită pentru tine, pune întrebări pentru a înțelege ce tip de intervenție chirurgicală este cel mai potrivit pentru tine. Nu uita, există tratamente eficiente pentru această afecțiune și poți duce o viață sănătoasă și activă!

Pectus excavatum, torace scufundat, durere în piept, intervenție chirurgicală toracică, procedură Nass, procedură Ravitch, dificultăți de respirație, durere în piept, stern, afecțiune congenitală, torace scufundat