Terapia radionuclidică cu receptori peptidici (PRRT) este un tratament care vizează celulele canceroase.

Probabil știți că tratarea cancerului atunci când se răspândește dintr-o parte a corpului în alta este foarte dificilă. Dar, datorită progreselor medicinei de astăzi, există tratamente speciale care pot viza celulele canceroase ca o rachetă și le pot deteriora doar. Astăzi, vorbim despre o metodă de tratament foarte avansată, utilizată pentru a trata un tip de cancer numit „tumori neuroendocrine (NET). Aceasta se numește PRRT, care înseamnă „Terapie cu Radionuclizi Receptori de Peptide”.

Simplu spus, ce este tratamentul PRRT?

PRRT este o terapie țintită împotriva cancerului. Aceasta implică administrarea unei substanțe radioactive direct în celulele canceroase și distrugerea acestora. Gândiți-vă la asta ca la uciderea selectivă a celulelor canceroase fără a afecta celulele sănătoase din corpul nostru.

Cum funcționează asta? E uimitor!

Pentru a înțelege acest lucru, să luăm un mic exemplu. Fiecare celulă canceroasă are receptori speciali la suprafața sa, precum o gaură de cheie într-o ușă. Atunci când proteine ​​speciale care se potrivesc doar cu acești receptori se unesc ca o cheie, ușa se deschide pentru a permite pătrunderea lucrurilor în celulă.

Iată ce face tratamentul PRRT:

1. Crearea „cheii”: În laborator se creează o proteină (peptidă) care se potrivește exact cu receptorii de pe suprafața celulelor canceroase.

2. Atașarea „bombei”: Apoi, un element radioactiv numit radionuclid, care de fapt ucide celula canceroasă, este atașat de proteina modificată.

3. Călătoria către țintă: Când acest medicament este introdus în organism, proteina își găsește drumul și se leagă de receptorii de pe celulele canceroase.

4. Distrugerea celulei canceroase: Asemenea unei chei care deschide o ușă, atunci când proteina se leagă de receptor, medicamentul radioactiv intră în celulă. Odată ajunsă în interior, radioactivitatea eliberată de aceasta deteriorează ADN-ul celulei canceroase, distrugând celula din interior.

Ce tipuri de PRRT sunt utilizate în lume?

Principalul medicament PRRT aprobat până în prezent în lume este „lutețiu Lu 177 dotatatul (LUTATHERA®). În acesta, „dotatatul”, o proteină sintetică, este atașat de elementul radioactiv „lutețiu-177”.

Această proteină numită „dotatat” este similară cu hormonul „somatostatină” din corpul nostru. Unele celule canceroase de tip „NET” au receptori specifici pentru acest hormon „somatostatină”. Această proteină numită „dotatat” se adresează acelor receptori și se lipește strâns. Prin urmare, medicamentul intră direct în celula canceroasă.

În plus, se cercetează și alți compuși PRRT, dintre care unii sunt deja în studii clinice.

Pentru cine este potrivit acest tratament PRRT?

În prezent, tratamentul PRRT este utilizat în principal pentru cancerele numite „TNE gastroenteropancreatice”, care sunt cancere care se dezvoltă în tractul digestiv. De exemplu:

• Pancreas
• Rect
• Intestinul subțire și gros
• Stomac

Potrivititatea acestui tratament pentru o anumită persoană depinde de mai mulți factori. Consultați tabelul de mai jos.

Cum te pregătești înainte de tratament?

Dacă luați deja alte medicamente pentru cancerul NET, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să întrerupeți temporar unele dintre ele înainte de tratamentul PRRT.

• De obicei, injecțiile cu somatostatină cu acțiune prelungită trebuie oprite cu cel puțin 4 săptămâni înainte de tratament.
• Injecțiile cu somatostatină cu acțiune scurtă pot fi oprite cu 24 de ore înainte de tratament.
• De asemenea, trebuie să evitați administrarea de steroizi în doze mari, cum ar fi glucocorticosteroizii, în timpul acestui tratament.

Cu o săptămână înainte de fiecare tratament, veți face mai multe analize de sânge pentru a vedea dacă organismul dumneavoastră este pregătit pentru acesta.

Ce se întâmplă în ziua tratamentului?

Tratamentul PRRT se administrează de obicei la fiecare două luni, timp de 4 ședințe, pe o perioadă de 8 luni. Aceasta este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu trebuie să rămâneți în spital. Întreaga procedură durează aproximativ 5-6 ore.

1. Mai întâi, o canulă intravenoasă (IV) va fi introdusă într-o venă din braț.

2. Se administrează medicamente pentru prevenirea grețurilor și vărsăturilor cu o oră înainte de începerea tratamentului.

3. Apoi, vi se va administra o soluție de aminoacizi prin perfuzie intravenoasă timp de aproximativ 4 ore pentru a vă proteja rinichii.

4. La aproximativ 30 de minute după începerea administrării soluției de aminoacizi, medicația PRRT se administrează intravenos separat, pe o perioadă de 30-45 de minute.

5. După ce au fost administrate toate soluțiile, se scoate canula intravenoasă.

A doua zi după tratament, se efectuează o scanare specială pentru a vedea cum s-a răspândit medicamentul în organism.

Care sunt beneficiile și riscurile tratamentului PRRT?

Care sunt avantajele?

PRRT este un tratament de mare succes. La multe persoane care îl primesc, tumorile dispar sau se opresc din creștere. Acest lucru permite pacienților să trăiască mai mult și să mențină o calitate bună a vieții .

Riscuri și efecte secundare

Vărsăturile și greața sunt cele mai frecvente efecte secundare imediate ale acestui tratament, dar pot fi în mare măsură controlate prin medicamente administrate înainte de tratament.

Alte complicații posibile sunt:

• Probleme cu rinichii sau ficatul.
• Număr scăzut de celule sanguine. Aceasta poate provoca dificultăți de respirație, risc crescut de infecții și sângerări sau vânătăi.
• Există un risc foarte rar de a dezvolta cancere de sânge, cum ar fi sindromul mielodisplazic și leucemia.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza prin analize de sânge regulate pe parcursul celor 8 luni de tratament. Dacă apar probleme, acesta va decide să vă modifice sau să vă oprească tratamentul.

Cea mai urgentă situație: Criza carcinoidă

Aceasta este o afecțiune rară, dar gravă, care poate pune viața în pericol. Este cauzată de o creștere bruscă a nivelului de hormoni din celulele canceroase. Simptomele apar de obicei în decurs de 48 de ore de la primirea tratamentului.

Recuperarea și viața de zi cu zi

Majoritatea oamenilor tolerează bine tratamentul PRRT și se recuperează rapid.

Pot să mă întorc la muncă?

PRRT utilizează o cantitate foarte mică de material radioactiv. Acest material radioactiv este excretat din organism prin urină și scaun timp de câteva zile după tratament. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să stați la cel puțin un metru distanță de alte persoane în această perioadă, în special de femeile însărcinate și copiii mici . De asemenea, este important să vă spălați frecvent pe mâini.

Este posibil să călătoresc în această perioadă?

Este posibil să existe o cantitate foarte mică de radiații în corpul dumneavoastră timp de până la 3 luni după tratament. Aceasta poate fi detectată, de exemplu, cu ajutorul echipamentelor de screening pentru radiații din aeroporturi. Medicul dumneavoastră vă va da un card special care va detalia tratamentul pe care l-ați primit. Este important să păstrați acest card și o copie a notițelor de tratament oriunde mergeți, timp de până la 3 luni după tratament.